El caso clínico del pasado 16 de octubre trataba sobre un paciente pluripatológico con un cuadro de síndrome general y que presentaba derrame pleural y ensanchamiento mediastínico en los estudios de imagen. El diagnóstico diferencial fue realizado por el Dr. Jesús Rodríguez (R1 de Medicina Interna), que comentó las diferentes posibilidades diagnósticas, mientras que los resultados de las pruebas practicadas, así como la evolución clínica del paciente y un pequeño comentario sobre esta entidad, corrieron a cargo de la Dra. Vicente. Su presentación conjunta se encuentra disponible a continuación.
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Sesión bibliográfica: European Journal of Internal Medicine
La sesión bibliográfica del pasado 23 de Febrero le correspondió a la Dra. Vicente que repasó los siguientes artículos publicados en la revista European Journal of Internal Medicine:
- Management of thyroid dysfunction and thyroid nodules in the ageing patient
- Albumin administration in internal medicine: a journey between effectiveness and futility
Su presentación se encuentra disponible en el enlace adjunto.
Sesión clínica 43/2023: Insuficiencia suprarrenal primaria
La última sesión clínica del año pasado trataba sobre un paciente VIH+ con síndrome general a estudio que asociaba hiponatremia leve, lesiones cutáneas y conglomerado adenopático. El diagnóstico diferencial fue realizado por la Dra. Romero (R4 de Medicina Interna) mientras que la solución y un pequeño repaso de esta entidad la aportó la Dra. Vicente. Su presentación conjunta se encuentra disponible en el enlace adjunto.
European Journal of Internal Medicine: sarcoidosis, lupus, dilemas en el síndrome antifosfolópido…
Presentada el pasado 28 de Abril por la Dra. Vicente que repasó los siguientes artículos publicados en el European Journal of Internal Medicine centrados además en la patología autoinmune sistemica:
- Current approaches for the diagnosis and management of immune thrombocytopenia
- Systemic treatment in sarcoidosis: experience over two decades
- «How we treat» clinical dilemmas in antiphospholipid syndrome: a case-based approach
- Deep vein thrombosis symptons and 30-day mortality in acute pulmonary embolism
Su presentación se encuentra disponible en el enlace adjunto.
Sesión clínica 13/2023
El caso del pasado 12 de Abril trataba sobre un paciente con amplia comorbilidad cardiopulmonar que ingresaba por un síndrome constitucional y hallazgo de una masa pulmonar en los estudios de imagen. El diagnóstico diferencial fue realizado por la Dra. Rodríguez García (R1 de Medicina Interna), que repasó las diferentes posibilidades diagnósticas y la solución la aportó la Dra. Vicente que repasó esta entidad y la evolución del paciente. Sus presentaciones se encuentran en los enlaces adjuntos.
Sesión clínica 31/2022: Síndrome de Wallenberg incompleto
Presentada en Julio de 2022 se trataba de una paciente con cuadro de disfagia súbita para sólidos y líquidos e imposibilidad para la alimentación oral. El diagnóstico diferencial fue realizado por el Dr. Cuellar (R2) y la solución así como un breve repaso de esta entidad fue comentada por la Dra. Vicente. Su presentación conjunta se encuentra disponible en el enlace adjunto.
Sesión bibliográfica: European Journal of Internal Medicine
Presentada el pasado 29 de Abril por la Dra. Vicente Montes repasó los siguientes artículos publicados en el European Journal of Internal Medicine:
- Recent advances in pericarditis
- Surveillance and management of colorectal dysplasia and cancer in inflammatory bowel disease: current practice and future perspectives
- Myocardial infarction during giant cell arteritis: a cohort study
- Pulmonary embolism: an EFIM guideline critical appraisal and adaptation for practicing clinicians
Su presentación se puede encontrar en el enlace adjunto
Sesión clínica 1/22: Mastocitosis sistémica agresiva
La primera sesión del año trataba sobre un paciente con cuadro general y anemia ferropénica de unos meses de evolución que ingresaba por ascitis y hepatoesplenomeglia. El diagnóstico diferencial fue realizado por la Dra. Suarez (R3 de Medicina Interna) que repasó las probables causas que podían justificar el cuadro. La solución la aportó la Dra. Vicente; tras un amplio estudio que incluyó biopsia de médula ósea y estudios de biología molecular el paciente fue diagnosticado de una mastocitosis sistémica agresiva con afectación ósea, visceral y cutánea. Se adjunta también un breve resumen de esta entidad.
Sesión bibliográfica: European Journal of Internal Medicine.
El 14 de febrero de 2020 la Dra. Beatriz Vicente Montes (adjunta MI) revisó los siguientes artículos de la revista EJIM:
- Euglycemic diabetic ketoacidosis.
- Tramadol and codeine induced severe hyponatremia: a Swedish population based case control study.
- Ocurrence of atrial fibrillation in pacemaker patients and its association with sleep apnea and heart rate variability.
- Paraneoplastic movement disorders: phenomenology, diagnosis and treatment.
- Trigger factors in Takotsubo syndrome: a systematic review of case reports.
Su presentación se puede ver en los siguientes enlaces: parte 1 parte 2
Sesión clínica 2/2020: Hipomagnasemia secundaria a malabsorción por Omeprazol
El caso del pasado 8 de Enero trataba sobre un paciente de 70 años que ingresaba por cuadro repetido de vómitos y temblores, presentando en la analítica una hipomagnasemia. El diagnóstico diferencial fue realizado por la Dra. Hontoria (R3), mientras que la solución y un breve repaso fue presentada por la Dra. Vicente. Con la retirada del IBP las analíticas se normalizaron y el paciente no volvió a presentar nuevos episodios.
Sesión clínica 15/2019: Leishmaniasis
Sesión presentada el pasado 15 de Mayo por la Dra. Muñoz (R2) que realizó el diagnóstico diferencial sobre un paciente con cuadro de fiebre de tres semanas de evolución, citopenias en el hemograma y esplenomegalia. La solución la aportó la Dra. Vicente; el paciente en principio evolucionó lentamente favorable, y posteriormente las serologías resultaron positivas para leishmania recibiendo tratamiento con buena evolución. Su presentación se encuentra disponible en este enlace.
Sesión bibliográfica: European Journal of Internal Medicine.
El día 15 de marzo de 2019 la Dra. Beatriz Vicente Montes (adjunta MI) comentó los siguientes artículos del EJIM:
- Angioedema and emergency medicine: from pathophysiology to diagnosis and treatment.
- Reduction of 24 h blood pressure variability in extreme obese patients 10 days and 6 months after bariatric surgery depending on pre-existing hypertension.
- Autoimmunity and B cell dyscrasia in acute chronic Q fever: a review of the literature.
- Rethinking the concept of sepsis and septic shock.
Su presentación se puede descargar en este enlace.
Sesión clínico-radiológica 3/2018: adenocarcinoma pulmonar de crecimiento lepídico
La sesión clínico-radiológica del pasado mes de Abril trataba sobre un paciente con antecedentes entre otros de artritis reumatoide con un cuadro catarral de varias semanas de evolución y una extensa consolidación pulmonar junto con datos de fibrosis pulmonar. El diagnóstico diferencial desde el punto de vista clínico fue realizado por la Dra. Cuesta (R5 de Medicina Interna) y desde el punto de vista radiológico por la Dra. López (R3 de Radiología) y la solución la aportó la Dra. Vicente. Su presentación conjunta se encuentra disponible en el siguiente enlace.
Sesión bibliográfica: European Journal of Internal Medicine.
El 1 de diciembre de 2017 la Dra. Beatriz Vicente Montes (adjunta MI) revisó los siguientes artículos del EJ of IM:
- Chagas disease in Europe: a review for the internist in the globalized world.
- Screening for occult cancer in idiopathic venous thromboembolism. Systemic review and meta-analysis.
- Colorectal neoplasm in cases of Clostridium septicum and Streptococcus gallolyticus subsp. gallolyticus bacteraemia.
La presentación se puede descargar aquí.
Sesión clínica 29/2017: Síndrome de la silla turca vacía
La sesión clínica del pasado miércoles trataba sobre una paciente con cuadro de bajo nivel de conciencia en relación con hiponatremia grave. El diagnóstico diferencial lo realizó la Dra. Martínez (R3) que repasó las causas de hiponatremia y en particular de SIADH, concluyendo en insuficiencia suprarrenal aguda. La Dra. Vicente aportó el diagnóstico, panhipopituitarismo en relación con silla turca vacía y repasó esta entidad. Su presentación conjunta se encuentra disponible aquí.
Sesión bibliográfica: European Journal of Internal Medicine.
El 2 de junio de 2017 la Dra Beatriz Vicente Montes (adjunta MI) comentó los siguientes artículos:
- Different impact of aspirin on renal progression in patients with predialysis advanced chronic kidney disease with or without previos stroke.
- The appropiate use of proton pump inhibitors (PPIs): need for a reappraisal.
- Candidemia and invasive candidiasis in adults: a narrative review.
La presentación se puede visualizar en el siguiente enlace.
Sesión clínica 9/2017: Linfoma óseo primario
El caso clínico de la semana pasada trataba sobre una paciente remitida a consulta para estudio de fractura patológica tras intervención por Traumatología. La Dra. Bonache (R2) repasó las posibilidades diagnósticas centrándose en las posibles entidades neoplásicas, como plasmocitoma o metástasis óseas entre otras. La solución la aportó la Dra. Vicente; una biopsia ósea demostró un linfoma B difuso, presentando la paciente una evolución desfavorable siendo éxitus pocos meses después. En su presentación la Dra. Vicente repasa de forma breve el linfoma óseo primario. Su presentación conjunta se encuentra disponible aquí.
Sesión bibliográfica: European Journal of Internal Medicine.
El 4 de noviembre de 2016 la Dra. Beatriz Vicente Montes (adjunta MI) comentó los siguientes artículos del EJ of IM:
- Clinical, biochemical and genetic spectrum of low alkaline phosphatase levels in adults.
- How should hyperferritinaemia be investigated and managed?
- Impact of long term gastric acid suppression on spontaneous bacterial peritonitis in patients with advanced descompensated liver cirrhosis.
Descargar la presentación en este enlace.
Sesión clínica 22/2016: amiloidosis primaria.
El 3 de agosto de 2016 se presenta el caso de un varón de 49 años con antecedentes de hipertensión arterial, esofagitis por cándida y apendicectomizado que presenta molestía epigástrica desde hace dos meses junto pérdida de 10 kg de peso y edemas. En la analítica gammapatía monoclonai IgG lambda, bajos voltajes en ECG y bronquiectasias en radiografía de tórax.
El diagnóstico lo efectuó el Dr. Alberto Ferreras García (R2 MI) a partir de las causas de gammapatías y se puede ver en el siguiente enlace.
La Dra. Beatriz Vicente Montes (adjunta MI) expone los resultados de los estudios realizados y una revisión de la amiloidosis primaria en la siguiente presentación.
Sesión bibliográfica: European Journal of Internal Medicine.
El 6 de mayo de 2016 la Dra. Beatriz Vicente Montes (adjunta MI) comentó los siguientes artículos de la revista EJIM:
- -Eosinophilic granulomatosis with polyangiitis (Churg-Straus) (EGPA) Consensus task force recommendations for evaluation and management.
- The syndrome of inappropriate antidiuretic hormone secretion: distribution and characterization according to etiologies.
- Ischemic stroke outcome: a review of the influence of post-stroke complicationswithin the different scenarios of stroke care.
La presentación se puede descargar aquí.