Archivo de la etiqueta: Suárez

Sesión clínica 10/2024: Metahemoglobinemia por dapsona

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Este caso presentado el pasado 10 de Abril trataba sobre un paciente que ingresaba en Dermatología para tratamiento de una pustulosis subcórnea y que presentaba disnea, cianosis y dolor centrotorácico. El diagnóstico diferencial fue realizado por la Dra. Saray Suárez, en su última sesión clínica como residente, que repasó las diferentes etiologías que podían justificar el cuadro. La solución la aportó la Dra. Muinelo que aportó la solución y repasó brevemente esta complicación secundaria al tratamiento con Dapsona. Su presentación se encuentra disponible a continuación..

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Sesión de residentes: reducir peticiones inadecuadas de ecocardiogramas y un nuevo score para ACG

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La sesión de residentes del pasado 15 de Abril fue presentada por la Dra. Suárez (R5 de Medicina Interna) que repasó los siguientes artículos:

Educational intervention to reduce outpatient inappropriate echocardiograms (JACC)
Development of a diagnostic prediction model for giant cell arteritis by sequential application of Southend Giant Cell Arteritis Probability Score and ultrasonography: a prospective multicentre study (Lancet)

Su presentación se encuentra en el enlace adjunto.

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Sesión de residentes: bacteriemia por S aureus y gantenerumab en Alzheimer

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Comenzamos el año actualizando el blog a lo largo de las dos próximas semanas con las sesiones pendientes de 2023. En esta ocasión con la sesión del pasado 4 de Diciembre presentada por la Dra. Suárez (R5 de Medicina Interna) que repasó los siguientes artículos:

Two phase 3 trials of gantenerumab in early Alzheimer´s disease (New England Journal of Medicine)
Global differences in the management of Staphylococcus aureus bacteriemia: no international standard of care (Clinical Infectious Diseases)

Su presentación se encuentra disponible en el enlace adjunto. Por último, comentar que se encuentra actualizado el calendario de sesiones en su enlace correspondiente con las sesiones bibliográficas y clínicas del primer semestre del año.

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Sesión clínica 39/2023: Amiloidosis sistémica con afectación cutánea y cardiaca

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La sesión clínica del pasado 11 de octubre trataba sobre una paciente con caída fortuita, disnea progresiva, hipotensión y alteraciones en el ecocardiograma. El diagnóstico diferencial fue realizado por la Dra. Suárez (R5 de Medicina Interna) que repasó las diferentes causas que podían justificar la clínica de la paciente, mientras que la solución la aportó la Dra. Palmier, que repasó brevemente esta entidad. Su presentación conjunta se encuentra disponible a continuación.

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Sesión clínica 21/2023: Infección ganglionar por micobacteria con fistulización esofágica

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Presentada el pasado 7 de Junio trataba sobre un paciente con adenopatías mediastínicas a estudio. El diagnóstico diferencial fue realizado por la Dra. Suárez (R5 de Medicina Interna) que repasó las causas más probables que podían justificar el cuadro y la solución la aportó la Dra. Dios que comentó la evolución, pruebas practicadas y realizó un breve repaso a la literatura al respecto. Su presentación conjunta se encuentra disponible en el enlace adjunto.

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Sesión de residentes: hidroxicloroquina y retinopatía, ácido bempedoico y eventos cardiovasculares

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Presentada el pasado lunes por la Dra. Suárez (R4 de Medicina Interna), que repasó los siguientes artículos:

Hydroxychloroquine dose and risk for incident retinopathy (Annals of Internal Medicine)
Bempedoic acid and cardiovascular outcomes in statin-intolerant patients (New England Journal of Medicine)
Infección por virus respiratorio sincitial en adultos: diferencias con la gripe (Enfermedades Infecciosas y Microbiología Clínica)

Su presentación se puede encontrar a continuación.

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Sesión clínica 7/2023: Meningitis por Cryptococcus neoformans en paciente VIH+

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El caso clínico del pasado 22 de Febrero trataba sobre una paciente joven con trastorno del comportamiento, síndrome general y diversas alteraciones analíticas sugestivas de meningoencefalitis en contexto de inmunosupresión. El diagnóstico diferencial fue realizado por la Dra. Suárez (R4 de Medicina Interna) que repasó las diferentes causas que podrían justificar los síntomas y la solución la aportó la Dra. Pérez Simón que repasó brevemente esta entidad. Su presentación conjunta se encuentra disponible a continuación.

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Sesión clínica 29/2022: Poliarteritis nodosa cutánea

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El caso clínico del pasado 9 de Noviembre trataba sobre una paciente con lesiones cutáneas y fiebre remitida a la UDR de nuestro Servicio. El diagnóstico diferencial fue realizado por la Dra. Suárez (R4 de Medicina Interna) que repasó las posibles causas del cuadro. A continuación el Dr. Herrera comentó la solución y evolutivo de la paciente. Su presentación se encuentra disponible en los enlaces adjuntos.

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Sesión clínica 23/2022: Variante plasmocitoide de carcinoma urotelial

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Esta sesión presentada el pasado 17 de Agosto trataba sobre una paciente que ingresaba por disfagia y que presentaba estenosis a distintos niveles del aparato digestivo. El diagnóstico diferencial fue realizado por la Dra. Suarez (R4 de Medicina Interna) que repasó las distintas opciones diagnósticos, mientras que la solución la aportó el Dr. Cámara, que comentó la importancia de la revisión de los antecedentes y la realización de una historia clínica adecuada, ya que el diagnóstico se encontraba en los propios antecedentes, habiendo sido intervenida por obstrucción intestinal por una variante plasmocitoide de carcinoma urotelial, entidad muy rara, de la que comentó algunos detalles. Su presentación conjunta se puede encontrar en el enlace adjunto.

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Sesión clínica 1/22: Mastocitosis sistémica agresiva

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La primera sesión del año trataba sobre un paciente con cuadro general y anemia ferropénica de unos meses de evolución que ingresaba por ascitis y hepatoesplenomeglia. El diagnóstico diferencial fue realizado por la Dra. Suarez (R3 de Medicina Interna) que repasó las probables causas que podían justificar el cuadro. La solución la aportó la Dra. Vicente; tras un amplio estudio que incluyó biopsia de médula ósea y estudios de biología molecular el paciente fue diagnosticado de una mastocitosis sistémica agresiva con afectación ósea, visceral y cutánea. Se adjunta también un breve resumen de esta entidad.

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Sesión clínica. Infección por Klebsiella pneumoniae con endocarditis, embolismos sépticos y neumonía bilateral

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La sesión clínica del pasado 15 de Diciembre trataba sobre una paciente con cuadro de disnea, fiebre e infiltrados pulmonares en progresión. El diagnóstico diferencial fue realizado por la Dra. Suárez (R3) y la solución la aportó la Dra. Fernández, que repasó esta entidad y comentó la evolución posterior de la paciente. Su presentación conjunta se encuentra disponible a continuación.

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Sesión clínica: infección por Nocardia

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La sesión clínica del pasado 22 de Septiembre trataba sobre un paciente ingresaba de forma repetida por cuadros de disnea y fiebre que en la radiografía de tórax presentaba una consolidación persistente. El diagnóstico diferencial fue realizado por la Dra. Saray Suárez (R4 de Medicina Interna) y la solución la aportó la Dra. Rodríguez que también comentó de forma breve esta entidad.

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Sesiones bibliográficas de residentes: temas de neumología y deprescripción farmacológica

Nueva entrada con sesiones del primer trimestre del año de nuestros residentes sobre diferentes temas, en esta ocasión en su mayoría centrados en la neumología. Así, en primer lugar una sesión sobre el manejo del tromboembolismo pulmonar realizada por la Dra. Romero (R1), en la que se revisan las guías de la Sociedad Europea de Cardiología publicadas en 2019. A continuación una actualización sobre la infección por Pneumocystis jirovecii realizada por la Dra. Hontoria (R4), donde se realiza un amplio repaso de esta entidad, centrándose en el diagnóstico y tratamiento. Después una revisión sobre una enfermedad poco frecuente en nuestra práctica clínica como la enfermedad venoclusiva pulmonar realizada por el Dr. Ortiz (R1). Por último y saliendo del bloque de neumología, una revisión sobre la deprescripción farmacológica realizada por la Dra. Suárez (R3), que repasa a quién deprescribir y cuáles son los grupos farmacológicos en los que deberíamos plantearnos la deprescripción.

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Dra-Hontoria-Infecciones-por-pneumocistis-jirovecii-sesbibl-Ene21 Descarga

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Sesiones bibliográficas de residentes del mes de Diciembre: sistémicas (Behçet y arteritis de células gigantes) y endocrinológicas (hipercalcemia e incidentaloma suprarrenal)

Retomamos la actividad de las sesiones con una serie de post en la que se recopilarán tanto las sesiones clínicas como bibliográficas que nuestros residentes están realizando desde que la pandemia COVID «aflojó». En este post tenemos las sesiones que faltaban de publicar de diciembre y alguna atrasada de noviembre. Así tenemos una sesión del Dr. Martín (R5) a propósito de un caso de arteritis de células gigantes de su corta rotación externa que frustó la pandemia. Siguiendo el hilo de las enfermedades sistémicas, que constituyen uno de los grupos de patologías más ligados a nuestra especialidad, el Dr. Ortiz (R2) repasó la enfermedad de Behçet en otra sesión bibliográfica. Cambiando de tercio, en diciembre también se repasaron otras patologías del área endocrinológica como la hipercalcemia, de la que comentó el manejo la Dra. Crespo (R3) y el incidentaloma suprarrenal del que repasó su evaluación la Dra. Suarez (R3). Todas estas sesiones están disponibles en los enlaces que figuran a continuación.

Dr-Martin-Arteritis-de-celulas-gigantes-sesbibl-Dic20 Descarga

Dr-Ortiz-Enfermedad-de-Behcet-nov20 Descarga

Dra-Suarez-Incidentaloma-suprarrenal-sesbibl-dic20 Descarga

Dra-Crespo-Hipercalcemia-sesbibl-Dic20 Descarga

Sesion clínica 39/2019: Seminoma extragonadal

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El caso de la sesión clínica de la semana pasada trataba sobre un paciente con hallazgo de masa retroperitoneal. El diagnóstico diferencial fue realizado por la Dra. Suarez (R1) que repasó las diferentes posibles causas y la solución la aportó el Dr. Calderón que repasó también algunas de las peculiaridades de estos tumores.

Dra-Suarez-sesclin-Dic19 Descarga

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Sesión residentes: Escopolamina y otras drogas de diseño.

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El 2 de diciembre de 2019 la Dra. Saray Suárez García (R1 MI) habló sobre el consumo de drogas. El consumo de drogas ilegales es mayor en hombres y el de las legales en mujeres. El policonsumo es del 50% entre los jóvenes de nuestro país entre los 14 y 18 años. En la última década aumentó el consumo de cocaína y drogas de diseño. Se repasa cada uno de los tipos, sus características y efectos. Se finaliza con el manejo ante una intoxicación aguda.
Su presentación se puede ver en el siguiente enlace

Sesión clínica 30/2019: Absceso cutáneo por Nocardia cyriacigeorgica.

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El 12 de octubre de 2019 la Dra. Saray Suárez García (R1 MI) hizo el diagnóstico diferencial de un varón de 80 años con antecedentes de neumonía organizativa, enfermedad tromboembólica y adenocarcinoma de próstata tratado, que presentaba un absceso en la pantorrilla dcha. Su presentación se puede ver en el siguiente enlace
Me correspondió resolver el caso clínico cuya peculiaridad está en el aislamiento microbiológico. Los resultados, evolución y algunos aspectos relevantes de esta entidad se pueden ver aquí

Fibrilación auricular: actualización del tratamiento

Sesión presentada el pasado mes de Julio por la Dra. Saray Suárez (R1 de Medicina Interna) que repasó el tratamiento de esta entidad y su abordaje integral, repasando los distintos fármacos utilizados para la estrategia de control de ritmo y control de frecuencia, así como las diferentes opciones de tratamiento anticoagulante y sus indicaciones.

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Psoriasis: diagnóstico y tratamiento

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Presentada el pasado lunes 26 de Agosto por la Dra. Suárez Valladares, R1 de Dermatología, que repasó las diferentes formas clínicas de psoriasis, para posteriormente describir de manera detallada el amplio arsenal terapeútico del que disponemos actualmente para el tratamiento de esta entidad; en la parte final de la presentación se debate qué fármaco elegir en base a su eficacia y efectos secundarios. Su presentación está disponible en el siguiente enlace.

Eritema nodoso

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La sesión de residentes rotando por San Isidro del pasado martes fue presentada por la Dra. Suárez Valladares, R1 de Dermatología, que comentó el eritema nodoso, su etiopatogenía, forma de presentación, asociacion con otras entidades y su tratamiento.

Su presentación está disponible haciendo click aqui.