El Dr. Óscar Sanz, del Sº de Cirugía, presenta un modelo matématico hecho en colaboración con la Universidad de León (Eva Vallejo-Pascual, del Dpto. de Economía y Estadística) para valorar el riesgo de litiasis residual en los pacientes que se operan de colecistitis aguda. El problema radica en las complicaciones a largo plazo (fuga biliar-fístulas-etc) en los pacientes operados en los que quedan cálculos en la vía biliar principal. Las pruebas de imagen tienen falsos negativos y no son suficientes para discrimar a los pacientes de mayor probabilidad. Hay publicadas diferentes escalas de riesgo pero ninguna definitiva. El modelo que aquí se propone es una combinación de Edad, Sexo, valor de Bilirrubina, Fosfatasa Alcalina, AST y tamaño de la vía biliar en la ecografía. El propósito es hacer un seguimiento prospectivo de los pacientes que ingresan en nuestro hospital para validar este modelo.

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El pasado martes 3 de Julio, el Dr. Óscar Sanz, cirujano de nuestro Hospital, revisó el tratamiento quirúrgico del hiperparatiroidismo. Tras una introducción planteando la incidencia, las características clínicas y etiologías más frecuentes, se detallan los pros y contras del tratamiento quirúrgico. Para acabar, se revisan trabajos recientemente publicados sobre el tema.

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En la Sesión de hoy, Óscar Sanz presentó una serie de novedades en las técnicas quirúrgicas que intentan posicionarse como alternativas a la cirugía laparoscópica. Identificadas con diferentes siglas, tratan de aprovechar orificios naturales (ombligo, vagina, …) o incluso perforar vísceras como el estómago, para conseguir abordajes mínimamente invasivos y mejorar el postoperatorio, y también la estética. Entre las principales técnicas destacan NOTES (Natural Orifice Transluminal Endoscopic Surgery) y SILS (Single Incision Laparoscopic Surgery).

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La Sesión de Maitines del día 12 de Julio de 2011 la presentó el Dr. Óscar Sanz, del Sº de Cirugía de nuestro Hospital  descargar aquí Se describen de forma detallada la historia natural de estas lesiones, los estudios necesarios para su manejo y los factores pronósticos. Se explican las nuevas opciones terapéuticas, que aunque en la historia natural de estas neoplasias las metástasis hepáticas aparecen hasta en un 60% de los casos, sólo un 5% de los pacientes van a ser susceptibles de tratamiento quirúrgico de ellas. Finalmente se propone un manejo multidisciplinar y se plantean las opciones de tratamiento quimioterápico y de radiofrecuencia-embolización.

La última Sesión de Maitines descargar aquí la presentó el Dr. Óscar Sanz, que por aquello de la proximidad, se centró en el tratamiento de la infección de origen abdominal. Se revisan las etiologías más frecuentes y el manejo antibiótico recomendado, tanto para las leves, moderadas o graves como de primera o segunda elección en función de el lugar de adquisición de la enfermedad y el tipo de paciente. En el turno de preguntas, se volvió a establecer la clásica discusión de si lo primero son los antibióticos o lo primero es solucionar el foco de infección. Finalmente: antibióticos adecuados, pronto y si es necesario con amplia cobertura, y además solucionar el foco infeccioso. También se puede descargar aquí un resumen en formato Word.