Archivo de la etiqueta: Romero

Sesión de residentes: diagnóstico inadecuado de neumonía y bacteriemias de origen urinario en bacteriuria asintomática

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La sesión de residentes del pasado 8 de Abril fue presentada por la Dra. Romero (R4 de Medicina Interna) que repasó los siguientes artículos:

  • Innapropiate diagnosis of pneumonia among hospitalized adults (JAMA Internal Medicine)
  • Bacteriemia from a presumed urinary source in hospitalized adults with asymptomatic bacteriuria (JAMA Network Open)

En el turno de comentarios/preguntas se habló de la importancia de estudios como los presentados en los que se analiza cómo hacemos las cosas y qué margen de mejora tenemos en actividades cotidianas como el manejo de las neumonías o infecciones urinarias. Su presentación se encuentra disponible en el enlace adjunto.

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Sesión clínica 8/2024: tromboembolismo pulmonar

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El caso clínico del pasado 20 de Marzo trataba sobre un paciente ingresado en nuestra UCE por un cuadro de fiebre y dolor costal de características pleuríticas junto con consolidación en base izda en radiografía de tórax. El diagnóstico diferencial fue realizado por la Dra. Romero (R4 de Medicina Interna) que repasó las posibles causas que podían justificar la clínica del paciente. A continuación el Dr. Morán repasó la evolución del paciente y comentó brevemente los algoritmos sobre diagnóstico y tratamiento de la embolia pulmonar del GT de Enfermedad Tromboembólica de SEMI. Su presentación conjunta se encuentra disponible a continuación.

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Sesión clínica 43/2023: Insuficiencia suprarrenal primaria

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La última sesión clínica del año pasado trataba sobre un paciente VIH+ con síndrome general a estudio que asociaba hiponatremia leve, lesiones cutáneas y conglomerado adenopático. El diagnóstico diferencial fue realizado por la Dra. Romero (R4 de Medicina Interna) mientras que la solución y un pequeño repaso de esta entidad la aportó la Dra. Vicente. Su presentación conjunta se encuentra disponible en el enlace adjunto.

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Sesión clínica 30/2023: Linfoma B difuso de células grandes

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La sesión del pasado 23 de Agosto trataba sobre una paciente con una masa esternoclavicular derecha de crecimiento progresivo. El diagnóstico diferencial fue realizado por la Dra. Romero (R3 de Medicina Interna), mientras que la solución y un breve repaso de esta entidad fue realizado por la Dra. Ledo. Su presentación conjunta se encuentra disponible a continuación.

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Sesión de residentes: síndrome hepatopulmonar

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La Dra. Romero (R3 de Medicina Interna) repasó el pasado 10 de Abril esta entidad que ensombrece el pronóstico de los pacientes con hepatopatía y que aumenta la morbimortalidad peritrasplante. Se comentaron aspectos relacionados con la etiopatogenia, diagnóstico y tratamiento. Su presentación se encuentra disponible en el enlace adjunto.

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Sesión clínica 8/2023: Tuberculosis miliar

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Presentada el pasado 1 de Marzo por la Dra. Romero (R3 de Medicina Interna) que realizó el diagnóstico diferencial, trataba sobre una paciente con ingresos repetidos tras una infección por COVID19, por diferentes procesos infecciosos en contexto de inmunosupresión. El diagnóstico definitivo fue realizado por el Dr. Mostaza que repasó brevemente la evolución de la paciente. Su presentación se encuentra disponible en el enlace adjunto.

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Sesión clínica 5/2023: HTA y estenosis de la arteria subclavia

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La sesión clínica del 6 de Febrero trataba sobre una paciente hipertensa de tiempo de evolución que era remitida a consulta por mal control de cifras. El diagnóstico diferencial fue realizado por la Dra. Romero (R3 de Medicina Interna) que repasó las distintas causas que podrían justificar el cuadro. La solución la aportó la Dra. Muinelo, que comentó un detalle importante a tener en cuenta en todo paciente hipertenso, como es la toma de tensión en ambos brazos; en el caso de nuestra paciente había una llamativa diferencia y los estudios posteriores confirmaron una estenosis de la subclavia izquierda, resuelta mediante la colocación de un stent. Su presentación conjunta se encuenta a continuación.

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Sesión clínica 20/2022: Mixoma epitelioide peritoneal

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Presentada el pasado 20 de Julio trataba sobre una paciente con cuadro de dolor abdominal y alteración del ritmo intestinal, que presentaba ascitis y elevación del CA12.5. El diagnóstico diferencial fue realizado por la Dra. Romero (R2 de Medicina Interna) que repasó las diferentes posibilidades diagnósticas. La solución la aportó el Dr. Arto, siendo la biopsia compatible con mixoma epitelioide peritoneo, repasando la evolución clínica posterior y de forma breve esta infrecuente entidad. Su presentación conjunta se encuentra disponible a continuación.

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Sesión clínica 10/2022: Vasculitis ANCA+

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Sesión presentada el pasado 30 de Marzo con fiebre de 1 mes de evolución , cefalea, artralgias y elevación de marcadores inflamatorios. El diagnóstico diferencial fue realizado por la Dra. Romero (R2 de Medicina Interna) y la solución la aportó el Dr. Carlos Martínez, una vasculitis ANCA+, comentándose el manejo habitual de esta patología y con un breve debate al respecto sobre el manejo del paciente. Su presentación conjunta se encuentra disponible a continuación.

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Manejo de la fibrilación auricular

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Sesión de residentes presentada el pasado lunes por los Dres. Brime y Romero (R1 de Medicina Familiar y Comunitaria) que repasarona esta entidad, en relación con la publicación de las guías europeas ESC 2020. Su presentación conjunta se encuentra disponible a continuación.

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Más sesiones de residentes: revisiones sobre encefalitis, vasculitis ANCA+ y mucormicosis

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Otro bloque de sesiones de nuestros residentes realizadas este primer trimestre del año. En primer lugar una sesión del Dr. Martín (R5) sobre encefalitis autoinmune por anticuerpos anti-receptor NMDA, donde a propósito de un caso observado en nuestro centro, repasa su diagnóstico y las alternativas terapeúticas. A continuación una revisión sobre la mucormicosis realizada por la Dra. Romero (R1) que repasa esta entidad clínica poco frecuente y que afecta a diabéticos e inmunosuprimidos por lo general. Y por último y también a propósito de un caso, una sesión sobre vasculitis ANCA+ presentada por la Dra. Martínez (R5). En los enlaces adjuntos podéis descargar los archivos de las sesiones.

Dr-Martin-Encefalitis-autoinmune-sesbibl-feb21Descarga
Dra-Romero-Mucormicosis-sesbibl-Feb21Descarga
Dra-Martinez-Vasculitis-ANCA-sesbibl-Feb21Descarga

Sesiones bibliográficas de residentes: temas de neumología y deprescripción farmacológica

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Nueva entrada con sesiones del primer trimestre del año de nuestros residentes sobre diferentes temas, en esta ocasión en su mayoría centrados en la neumología. Así, en primer lugar una sesión sobre el manejo del tromboembolismo pulmonar realizada por la Dra. Romero (R1), en la que se revisan las guías de la Sociedad Europea de Cardiología publicadas en 2019. A continuación una actualización sobre la infección por Pneumocystis jirovecii realizada por la Dra. Hontoria (R4), donde se realiza un amplio repaso de esta entidad, centrándose en el diagnóstico y tratamiento. Después una revisión sobre una enfermedad poco frecuente en nuestra práctica clínica como la enfermedad venoclusiva pulmonar realizada por el Dr. Ortiz (R1). Por último y saliendo del bloque de neumología, una revisión sobre la deprescripción farmacológica realizada por la Dra. Suárez (R3), que repasa a quién deprescribir y cuáles son los grupos farmacológicos en los que deberíamos plantearnos la deprescripción.

Dra-Romero-Tromboembolismo-pulmonar-sesbibl-Ene21Descarga
Dra-Hontoria-Infecciones-por-pneumocistis-jirovecii-sesbibl-Ene21Descarga
Dra-Suarez-Deprescripcion-sesbibl-mar21Descarga
Dr-Ortiz-sesbibl-Feb21Descarga