El pasado vierenes 31 de Julio la Dra. Isabel Muinelo hace una revisión de varios artículos referidos a la HTA. El pimero presenta la anastomosis arterio-venosa (iliofemoral) como opción de tratamiento en la hipertensión resistente. El segundo trabajo se centra en la eclampsia como factor de riesgo de complicaciones en el postparto. Los siguientes artículos revisan el papel de la vitamina D en la TA y la cronoterapia en la HTA. Para acabar, una amplia revisión de la clasificación de los pacientes hipertensos en función de dónde se toman las cifras de TA (domicilio, trabajo o MAPA) y las implicaciones de los diferentes patrones circadianos.

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El 18 de julio de 2014 la Dra. Isabel Muinelo Voces (adjunta MI) repasó distintos artículos publicados en las revistas de mayor impacto sobre la hipertensión arterial y que tratan sobre los siguientes temas:
– Control PA tras ictus.
– Ascenso protomatutino de la PA/ICTUS.
– Edad vascular.
– Inercia en el tratamiento de la HTA.
– HTA/tratamientos Oncología.
Su presentación se puede visualizar en el siguiente enlace.

El 14 de febrero de 2014 la Dra. Isabel Muinelo Voces (adjunta MI) revisó varios artículos de las revistas Hypertension y Journal of Hypertension, que son:

• Clinical Practice Guidelines for the Management of Hypertension in the Community A Statement by the American Society of Hypertension and the International Society of Hypertension.
• Physical Activity and Risk of Hypertension A Meta-Analysis of Prospective Cohort Studies.
• The unappreciated importance of blood pressure in recent and older atrial fibrillation trials.
• Low dose spironolactone reduces blood pressure in patients with resistant hypertension and type 2 diabetes mellitus: a double blind randomized clinical trial.
• Refractory Hypertension Determination of Prevalence, Risk Factors, and Comorbidities in a Large, Population-Based Cohort.

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La Dra. Isabel Muinelo, adjunto del Servicio, presentó en la Sesión Bibliográfica del viernes 19 de Julio dos artículos relacionados con la Hipertensión Arterial. El primero es una amplia revisión de las nuevas Guías de Manejo de la HTA de la Sociedad Europea de la Hipertensión. Se describen con detalle todas las novedades y los aspectos que en su opinión merece la pena destacar. El segundo artículo repasa las crisis hipertensivas, con recomendaciones concretas sobre el manejo de la urgencia y de la emergencia hipertensivas.

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La sesión del pasado 24 de Agosto corrió a cargo de la Dra. Muinelo, adjunta de nuestro servicio y también de la unidad de HTA y Riesgo Vascular, que repasó los siguientes trabajados publicados en la revista Journal of Hypertension:

• ESH Position paper: Renal denervation: an interventional therapy of treatment resistant hypertension
• Treatment of hypertension in patients with chronic obstructive pulmonary disease (COPD)
• How to identify coronary artery disease in an asymptomatic hypertensive patient?
• Association of pulse pressure with new-onset atrial fibrillation in patients with hypertension and left ventricular hypertrophy
• Chlortalidone compared with hydrochlorothiazide in reducing cardiovascular events

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Con un poco de retraso la sesión bibliográfica del pasado 9 de Marzo, que fue presentada por la Dra. Muinelo, adjunta de nuestro servicio y miembro de la Unidad de Riesgo Vascular. Se revisaron algunos de los artículos más interesados aparecidos en la revista Hypertension, que se detallan a continuación:

• Manejo clínico de la HTA en pacientes adultos (Review NICE)
• ProBNP N-Terminal como factor predictivo de mortalidad en pacientes hipertensos
• Síndrome apnea-hipopnea del sueño (SAHS) y asociación con HTA refractaria

Asimismo se revisó una actualización sobre la relevancia de la enfermedad arterial periférica en sujetos de edad avanzada publicada en la revista Hipertensión y Riesgo Vascular. Por último se presentó un caso clínico de un paciente con hipertensión de reciente comienzo y causa secundaria.

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La sesión bibliográfica del pasado viernes corrió a cargo de la Dra. Isabel Muinelo, adjunta de nuestro servicio y miembro de la unidad de HTA y riesgo vascular (descargar aquí). El turno fue para la revista Journal of Hypertension y en particular estos dos interesantes trabajos:

• Significado de la tensión diabólica baja en población adulta estadounidense con hipertensión asistólica aislada
• Documento de consenso de las sociedades americana y europea sobre el manejo de la hipertensión en ancianos

El pasado viernes, la sesión bibliográfica corrió a cargo de la Dra. Isabel Muinelo, adjunta de nuestro servicio y miembro de la unidad de HTA y riesgo vascular. Presentó una sesión monográfica sobre diferentes aspectos de interés publicados recientemente sobre la hipertensión arterial (las referencias bibliográficas las tenéis en la presentación). Se revisaron los siguientes trabajos:

• ARA-2 y riesgo de neoplasias. Revista Lancet Oncology
• Riesgo de cáncer con telmisartán, irbesartán, valsartán, candesartán y losartán: metaanálisis de 15 ensayos clínicos con 138769 pacientes. Revista Journal of Hypertension
• Tratamiento del feocromocitoma y paraganglioma. European Society of Hypertension
• Valoración de la función renal utilizando el CKD-EPI vs ecuación MDRD. Se revisaron dos trabajos de la revista American Journal of Kidney Diseases
• Hipotensión nocturna en pacientes con ictus reciente. Revista Hipertension

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Esta sesión bibliográfica fue presentada el pasado viernes, 15 de Octubre, por la Dra. Muinelo, integrante de la Unidad de HTA y riesgo vascular de nuestro servicio. Se revisaron algunos de los artículos más interesantes aparecidos en la revista Hypertension en particular, así como de otras revistas de nuestra especialidad relacionadas con esta patología. Se resumieron los siguientes trabajos:

• Hipertensión en el embarazo. Se revisan las medidas para el diagnóstico y clasificación de esta patología durante el embarazo. Se revisan también la complicación más temida, la preeclampsia, así como el tratamiento.
• Preeclampsia y mortalidad cardiovascular.
• ¿Cuándo y cómo usar el MAPA y la automedica de la presión arterial?
• Validez de la automedida de la presión arterial en el diagnóstico de HTA, hipertesión clínica aislada e hipertensión enmascarada
• Tratamiento de la HTA en pacientes diabéticos
• Terapias combinadas en hipertensión: las combinaciones con antagonistas del calcio se posicionan frente a las combinaciones con tiazidas. Parece bastante claro que combinar IECA y ARA2 aporta poco aparte de efectos secundarios.
• ¿Interfiere en el control de la HTA el consumo de parapetamos en formulaciones solubles? Como se comentó desde algún laboratorio se había lanzado la posibilidad de que las formulaciones «efervescentes» podían tener un efecto hipertensivo, posiblemente por la cantidad de sodio… parece que aunque esto es cierto la forma sódica es diferente y no es tan evidente su efecto hipertensivo. Mi opinión personal… de momento no hay motivo para evitar estas formulaciones. De todas formas, en muchos casos en los que las utilizamos no hay alternativa, porque es la situación del paciente la que nos lleva a utilizarlas.
• Tratamiento de la HTA en pacientes mayores de 80 años… aquí entramos en el terreno de las contradicciones en el manejo de la HTA. Ya sabemos que en ancianos hay que ser más flexible y no llevar al extremo el control TA. Un manejo estricto, al igual que sucedía en diabéticos, conlleva una mayor mortalidad. Pero al final, las guías dicen que en caso de lesión de órgano diana hay que tratar… ¿cómo lo hacemos? La mayoría de ancianos suelen tener lesión diana… ¿cuál es el objetivo aquí? ¿160 o 140 de TAsistólica?… Quizá estudios futuros nos aclaren la cuestión.

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