La sesión bibliográfica del pasado viernes 8 de Febrero, correspondió a un servidor que repasó los artículos más interesantes publicados en el 2º semestre de 2012 de la revista Lancet y algunos casos clínicos basados en las recomendaciones de las últimas guías americanas de manejo de anticoagulantes orales «clásicos». Concretamente se repasaron los siguientes:

• Routine versus clinically indicated replacement of peripheral intravenous catheters
• Citicoline in the treatment of acute ischaemic stroke
• Gabapentine for refractory chronic cough
• Screaning for type 2 diabetes and population mortality over 10 years
• Cardiovascular benefits and diabetes risks of statin therapy in primary prevention
• Increase mortality among patients taking digoxin-analysis from the AFFIRM study
• Evidence-based management of anticoagulant therapy. Chest 2012

Podéis descargar la presentación haciendo click aquí.

La sesión bibliográfica del pasado 17 de Agosto fue presentada por un servidor, que revisó los trabajos más interesantes publicados en el Lancet durante el primer semestre del año y un trabajo publicado recientemente en Archivos de Bronconeumología. Más concretamente se revisaron los siguientes artículos:

• Lantus vs sitagliptinas para el tratamiento de diabéticos mal controlados con metformina
• Insulina degludec en el tratamiento de la diabetes tipo 1 y 2
• Seminario Lancet: TEP y TVP
• Uso excesivo de corticoides inhalados en la EPOC (Arch Bronconeumol)
• AAS: efecto sobre la incidencia de neoplasias y metástasis en pacientes oncológicos

La sesión se puede descargar haciendo click aquí.

La sesión del viernes 24 fue presentada por un servidor, que revisó algunos artículos de Lancet (pocos), para luego centrarse en los nuevos anticoagulantes y las novedades la GOLD.  Se revisaron los siguientes artículos:

• Crioglobulinemias (revisión Lancet)
• Automonitorización de la anticoagulación oral (metaanálisis)
• Apixaban vs warfarina en pacientes con fibrilación auricular (NEJM)
• Apixaban vs enoxaparina en la profilaxis de TEP/TVP de pacientes ingresados (NEJM)
• Rivaroxaban vs warfarina en pacientes con fibrilación auricular (NEJM)
• ¿Cuál puede ser el papel de los nuevos anticoagulantes en la fibrilación auricular?. Boletín de Información Terapeútica de Navarra
• Informe de evaluación de la pitavastatina (CEMEVI Euskadi)
• Novedades en la guía de manejo de la EPOC (GOLD – revisión 2011)
• Controversias en el manejo de la EPOC (revisión LANCET)
• Drug therapy for COPD (NICE)
• Tratamiento médico de la insuficiencia cardiaca (revisión LANCET)

Para descargar la presentación haced click aquí.

En esta ocasión un servidor fue el encargado de impartir la sesión bibliográfica del pasado viernes. Se revisaron algunos artículos recientemente publicados en la revista Lancet (descarga aquí) así como algunas otras revisiones interesantes de revistas no incluidas en nuestro listado. En particular se revisaron estos trabajos:

• Manejo del tromboembolismo pulmonar de forma ambulatoria
• Uso de dexametasona en pacientes con neumonía comunitaria y reducción de la estancia hospitalaria
• Monitorización a distancia de la presión en arteria pulmonar en pacientes con insuficiencia cardiaca
• Telemedicina y manejo a distancia de los pacientes con insuficiencia cardiaca
• Amoxicilina-clavulánico vs apendicectomía en pacientes con apendicitis aguda no complicada
• Pirfenidona en el tratamiento de la fibrosis pulmonar idiopática
• Estrategias para optimizar el control glucémico y el pronóstico cardiovascular en pacientes con diabetes tipo 2 (Revisión de la revista Mayo Clin Proc)
• Recidivas en pacientes con arteritis de las células gigantes (revista Medicine)

Sesión bibliográfica del pasado viernes; en esta ocasión el moderador fue un servidor. La mayoría de los artículos corresponden a la revista Lancet, tercer cuatrimestre del 2010 y Enero de 2011; también hay un par de artículos de otras revistas. Más concretamente, los trabajos que se comentaron fueron:

• Prevención de ictus en pacientes con endarterectomía por estenosis carotídea asintomática
• Utilidad de la rivastigmina como adyuvante en el tratamiento del síndrome confusional agudo
• Síndrome antifosfolípido (revisión)
• Denervación simpática renal en pacientes con hipertensión resistente
• Aliskiren y amlodipino en combinación como tratamiento inicial de la hipertensión arterial
• Tratamiento de la gota: nuevos fármacos para una vieja enfermedad (revisión)
• Eficacia y seguridad del belimumab en pacientes con lupus eritematoso sistémico
• Infección por Clostridium difficile en Europa

Aparte de estos trabajos se comentaron de otras revistas los siguientes:

• Tratamiento de las vasculitis ANCA positivas (revista Nefroplus)
• Fluoxetina para la recuperación motora en pacientes con ictus isquémica (revista Lancet neurology)

Las referencias bibliográficas de los artículos las podéis encontrar en la presentación; para descargarla haced click aquí.

Sesión bibliográfica presentada el pasado viernes por un servidor sobre algunos de los artículos más interesantes publicados en el primer semestre de 2010 en Lancet. Prácticamente todas las publicaciones giran en torno al riesgo cardiovascular. Ante las guías de la SEC recientemente publicadas se adjuntó un resumen de dichas guías con las principales novedades. Los artículos comentados en la sesión fueron:

• Tratamiento de la cardiopatía isquémica estable: revisión de la literatura más reciente publicada en los últimos 10 años centrándose en los últimos 2 trabajos publicados en el NEJM, que han demostrado una mortalidad similar con tratamiento conservador frente al manejo invasivo de esta patología.
• Guías clínicas de la SEC de manejo de la fibrilación auricular: poco más que añadir. Las guías originales están en el post anterior. Se resumen los aspectos más novedosos de las guías principalmente en cuanto a manejo antitrombótico y de control de frecuencia/ritmo. A su vez se comentan dos artículos aparecidos en Lancet sobre nuevos antitrombóticos (dabigatrán y apixaban) y la última publicación en el Congreso de Estocolmo sobre el apixaban (estudio Averroes).
• Actualidad: la cuestión de la rosiglitazona y los venideros (esperables) problemas sobre la pioglitazona.
• Oxígeno paliativo vs aire ambiente (placebo) en pacientes con disnea refractaria: un artículo que muestra cómo a veces el placebo no es lo que creíamos.
• Ivabradina y sus beneficios en la insuficiencia cardiaca (estudio SHIFT): en Lancet se han publicado dos artículos en un mismo número que muestran que la frecuencia cardiaca es un factor de riesgo de morbimortalidad cardiovascular y por tanto el control de la frecuencia se asocia con un mejor pronóstico en estos pacientes. Os adjunto una reflexión de Cardiología Hoy, menos benevolente con la ivabradina, que la reserva de segunda opción… hay que betabloquear más y mejor.
• HDL colesterol y riesgo residual cardiovascular en pacientes tratados con rosuvastatina: parce que la fracción HDL no se relaciona inversamente con un aumento del riesgo si el paciente está tratado con esta estatina.
• Estatinas y riesgo de aparición de diabetes (metaanálisis)
• Tratamiento intensivo de la diabetes y complicaciones microvasculares (Accord): como ya se demostró con las complicaciones macrovasculares el control intensivo no reduce estas complicaciones.

Para descargar la sesión haced click aquí.

Fue presentada por mí y consta de los siguientes artículos:

• Índices BODE y ADO y pronóstico del EPOC
• Roflumilast en el tratamiento de la EPOC
• Budesonida y riesgo de neumonía
• Tiotropio en el EPOC moderado
• Interferón en el tratamiento de la FPI
• Losartán a dosis altas en la IC
• Albuminuría y pronóstico de la IC
• Tratamiento de la HTA resistente con darusentán
• Famotidina en la prevención de úlcera péptica y esofagitis por AAS
• Aspirina en prevención primaria de enfermedad cardiovascular
• Liraglutide para el tratamiento de la obesidad
• Liraglutide vs exenatide en el tratamiento de la DM-2
• Nortriptilina y gabapentina en el dolor neuropático
• Acetato de glatiramer en fases iniciales de la EM

Hay otra gráfica donde tenéis algunas de las revisiones más interesantes del Lancet que por extensión ya se quedaban fuera del objetivo de la charla y que podéis descargar directamente desde la intranet del hospital.

El enlace para la descarga es:

files.me.com/albmuela/dv136d