La sesión clínica del pasado 14 de febrero trataba sobre un paciente con lesiones cutáneas y cuadro confusional. El diagnóstico diferencial fue realizado por el Dr. Lorente (R2 de Medicina Interna) que comentó las etiologías más probables que podían justificar el cuadro, mientras que la solución la aportó la Dra. Magaz, que repasó brevemente esta entidad. Su presentación conjunta se encuentra disponible a continuación.
Presentada el pasado 16 de Agosto trataba de una paciente con fiebre, con antecedente de viaje reciente a Cuba. El diagnóstico diferencial fue realizado por la Dra. Gándara (R1 de Medicina Interna) que repasó las diferentes opciones diagnósticas, mientras que la Dra. Magaz comentó el proceso diagnóstico y repasó brevemente esta entidad. Su presentación conjunta se encuentra disponible a continuación.
Otra sesión clínica atrasada del año pasado (30 de Noviembre) que trataba sobre un paciente con mialgias incapacitantes de más de 1 mes de evolución. El diagnóstico diferencial fue realizado por la Dra. Egea (R5 de Medicina Interna) que comentó las causas más probables. La solución la aportó la Dra. Magaz que repasó brevemente esta entidad. Su presentación conjunta se encuentra disponible a continuación.
El caso clínico del pasado 6 de Abril correspondía a un paciente que ingresaba en la UCE de nuestro Servicio por bronquitis aguda y que presentaba anemia, hipercalcemia y fracaso renal agudo. El diagnóstico diferencial fue realizado por el Dr. Ortiz de Urbina (R2 de Medicina Interna) y la solución la aportó la Dra. Magaz. Su presentación se encuentra en los enlaces adjuntos.
La sesión clínica del pasado 28 de Abril trataba sobre un paciente joven VIH+ que ingresaba por cuadro de fiebre, signos inflamatorios en rodilla derecha y lesión en glande. El diagnóstico diferencial fue realizado por la Dra. Muñoz (R4) y la solución la aportó la Dra. Magaz: artritis reactiva secundaria a infección por Clamydia trachomatis, que realizó una breve revisión de esta entidad. Su presentación conjunta se encuentra disponible a continuación.
La sesión clínica de la pasada semana sobre un paciente con un cuadro de disfagia de 4 meses de evolución. El diagnóstico diferencial fue realizado por la Dra. Egea (R2) que comentó las distintas posibilidades diagnósticas centrándose en la disfagia. A continuación la Dra. Magaz comentó la evolución, realizando múltiples pruebas durante el ingreso todas ellas negativas, descartando causas neurológicas principalmente, ya que el trastorno orientaba a una disfagia orofaríngea. Finalmente fue valorado por Psiquiatría que estableció el diagnóstico de trastorno somatomorfo y con tratamiento antidepresivo el cuadro clínico se ha resuelto.
El 13 de septiembre de 2019 la Dra. Elena Magaz García (adjunta MI) nos habló sobre una actualización sobre la insuficiencia cardíaca. Durante la exposición no comentó pero si está en la presentación un repaso de los aspectos más importantes de las guía de la ESC sobre la diabetes.
El 30 de noviembre de 2018, la Dra Elena Magaz García (adjunta MI) revisó varios artículos del NEJM, son:
La presentación se puede visualizar en el siguiente enlace.
El 23 de marzo de 2018 la Dra. Elena Magaz García (adjunta MI) comentó diversos artículos:
Su presentación se puede visualizar en el siguiente enlace.
El viernes 22 de septiembre de 2017 la Dra. Elena Magaz García (adjunta MI) comentó artículos de las revistas NEJM y Lancet. Son:
Su presentación se puede descargar aquí.
Ya han pasado tres semanas desde que se presentó este Caso así que hacemos un recuerdo de sus datos. Se trataba de un varón de 74 años que consultaba por astenia y fiebre. Como antecedentes personales solo destacaban hipertrofia benigna de próstata, artrosis, hiperuricemia y dislipemia. No había habido cambios recientes en su tratamiento habitual.
El motivo de consulta era la astenia y además presentaba fiebre vespertina, adelgazamiento de 7 Kg, sudoración profusa nocturna, dolor pleurítico izquierdo y dolor abdominal difuso. En las pruebas complementarias destacaban una leve bicitopenia (Hgb 12,4 y Leucocitos 3.500), una VSG>120 (PCR 115 y Ferritina 1025) y un pequeño derrame pleural izquierdo en la radiografía de tórax. El diagnóstico diferencial lo hizo la Dra. Beatriz Cuesta, R4 de nuestro Servicio. Se centró en la fiebre y valoró las principales alternativas agrupándolas en enfermedades infecciosas, tumorales y conectivopatías. Su planteamiento final fue de Linfoma, Tuberculosis o Lupus. La solución del Caso la aportó la Dra. Elena Magaz: en base al resultado de ANAs positivos 1/2560, antiDNA positivos (35) y anticuerpos anticardiolipina positivos, y ausencia de otros diagnósticos alternativos en los estudios realizados, se asumió el diagnóstico de LES. Se inició tratamiento con Dolquine y bajas dosis de prednisona con buena respuesta clínica y estando actualmente asintomático y en seguimiento.
Para ver la presentación completa pinchar AQUÍ
Se trataba de una paciente que consulta por astenia y presenta una anemia macrocítica. El Dr. Alberto Ferreras, R2 de nuestro Servicio, hace un diagnóstico diferencial sobre la
etiología de este tipo de anemias y propone como diagnóstico más probable un síndrome mielodisplásico. Para ver su presentación pinchar AQUÍ
La solución la aporta la Dra. Magaz en base a los datos de la responsable del paciente, la Dra. Raquel Rodríguez. El diagnóstico final es una Leucemia Mieloblástica Aguda, actualmente en tratamiento. La presentación está disponible pinchando AQUÍ
En el turno de discusión, se insiste en la importancia del frotis y de los reticulocitos a la hora de evaluar estas anemias. También se comenta que aunque en las anemias megaloblásticas suele elevarse la LDH, su normalidad no excluye el diagnóstico.
El 29 de enero de 2016 la Dra. Elena Magaz García (adjunta MI) comento los siguientes artículos del NEJM:
Su presentación se puede ver en el siguiente enlace.
La sesión bibliográfica del pasado viernes fue presentada por la Dra. Magaz, que repasó tres artículos de la revista New England Journal of Medicine:
Su presentación se encuentra disponible en el siguiente enlace.