El caso del pasado 25 de octubre trataba sobre un paciente con antecedente de pericarditis y que presenta recidiva de derrame pericárdico. El diagnóstico diferencial fue realizado por el Dr. Cuellar (R3 de Medicina Interna), mientras que la solución la aportó el Dr. Quiroga, que repasó brevemente esta infrecuente entidad. Su presentación conjunta se encuentra disponible en el enlace adjunto.
Sesión clínica 37/2023: Enfermedad de Wilson
El caso clínico del pasado 18 de Octubre trataba sobre una paciente joven con desorientación, disartria y parestesias en el brazo derecho que presentaba alteración de las pruebas de función hepática. El diagnóstico diferencial fue realizado por la Dra. Calvo (R3 de Medicina Interna) que repasó las posibles causas que podían justificar la sintomatología, mientras que la solución la aportó la Dra. Pérez Simón, que repasó brevemente este entidad. Su presentación conjunta se encuentra disponible a continuación.
Sesión bibliográfica: inhibidores del factor XI y uso de dexametasona en tuberculosis meníngea VIH+
A continuación la sesión presentada por la Dra. Palmier hace un par de semanas que repasó los siguientes artículos:
- Impacto de la diabetes, la desnutrición y la sarcopenia en el pronóstico de los pacientes hospitalizados en Medicina Interna (Revista Clínica Española)
- Adjunctive dexamethasone for tuberculous meningitis in HIV-positive adults (New England Journal of Medicine)
- A new strategy for anticoagulation: the factor XI inhibitors (European Journal of Internal Medicine)
Su presentación se encuentra disponible en el enlace adjunto.
Síndrome de Wernicke-Korsakoff
Sesión presentada hace unas semanas por la Dra. Villeta (R1 de Neurología) que repasó esta entidad, su etiología y presentación clínica, así como el manejo diagnóstico y terapeútico. Su presentación está disponible a continuación.
Sesión bibliográfica: enfermedades infecciosas
El pasado 20 de Octubre la sesión bibliográfica fue presentada por la Dra. Pérez Simón, que repasó los siguientes artículos publicados en las revistas Nature y Clinical Infectious Diseases:
- Herpes zoster and long-term vascular risk: a retrospective cohort study
- Increased stroke risk following herpes zoster infection and protection with zoster vaccine
- Impact of Enterococcus faecalis endocarditis treatment on risk of relapse
- Clinical and ecological impact of an educational program to optimize antibiotic treatments in nursing homes (PROA-SENIOR): a cluster, randomized, controlled trial and interrupted time-series analysis
Su presentación se encuentra disponible en el link adjunto.
Síndromes paraneoplásicos neurológicos
Sesión presentada por la Dra. Mesa (R1 de Neurología) que repasó estos síndromes comentando las entidades más frecuentes como la encefalitis límbica, el opsoclonus-mioclonus, el síndrome de la persona rígida o los síndromes visuales paraneoplásicos. Su presentación se puede encontrar en el enlace adjunto.
Sesión bibliográfica: obesidad en la población anciana y manejo de la anemia en unidades de medicina interna
Presentada el pasado 29 de Septiembre por la Dra. Ledo que repasó los siguientes artículos:
- Propuesta acerca de la obesidad en la población anciana: informe de consenso del Grupo de Trabajo de Diabetes, Obesidad y Nutrición de la Sociedad Española de Medicina Interna (Revista Clínica Española)
- Anemia management and transfusion strategy in internal medicine units: less is more (European Journal of Internal Medicine)
- Faecal microbiota transplantation is a simple, effective and safe treatment in the management of C difficile infection in daily clinical practice (Enfermedades Infecciosas y Microbiología Clínica)
Su presentación se encuentra disponible en el enlace adjunto.
Tratamiento de la infección por bacterias multi-resistentes
El próximo 14 de noviembre se celebra esta taller de mini casos clínicos con la colaboración de Pfizer. Los interesados pueden inscribirse en el enlace adjunto (pinchar en la zona «inscríbase aquí»).
Anemia ferropénica y su tratamiento
La Dra. Díaz Villafañe (R1 de Hematología) presentó en su turno de sesión de residentes el pasado 2 de octubre esta revisión sobre la anemia ferropénica, donde comenta su etiología, manifestaciones clínicas, así como el algoritmo diagnóstico y manejo terapéutico. Su presentación se encuentra en el enlace adjunto.
Sesión clínica 36/2023: Pénfigo
Presentada el pasado 27 de Septiembre, esta sesión trataba sobre un varón ingresado por úlceras orales y síndrome general asociado, así como enrojecimiento de ambos ojos. El diagnóstico diferencial fue realizado por la Dra. Julia Rodríguez (R2 de Medicina Interna) que repasó las posibles causas, mientras que la solución la aportó la Dra. Muinelo que repasó brevemente esta entidad. Su presentación conjunta se encuentra en el enlace adjunto.
Sesión bibliográfica: transfusiones (menos es más) y trasplante de microbiota fecal
Presentada el pasado 29 de Septiembre por la Dra. Ledo, se repasaron los siguientes artículos:
- Propuesta acerca de la obesidad en la población anciana: informe de consenso del Grupo de Trabajo de Diabetes, Obesidad y Nutrición de la Sociedad Española de Medicina Interna (Rev Clin Esp)
- Anemia management and transfusion strategy in internal medicine units: less is more (European Journal of Internal Medicine)
- Faecal microbiota transplantation is a simple, effective and safe treatment in the management of C difficile infection in daily clinical practice (Enfermedades Infecciosas y Microbiología Clínica)
Su presentación se encuentra disponible en el enlace adjunto.
Innovación en el sistema sanitario desde todas las perspectivas
El próximo 6 de Noviembre se celebrará el programa «Innovación en el sistema sanitario desde todas las perspectivas», organizado por la Fundación del Consejo Oficial del Médicos de Castilla y León junto al patrocinio de Pfizer. Adjuntamos en el PDF adjunto el programa completo.
Sesión clínica 35/2003: Diabetes insípida nefrogénica
Recuperamos un caso clínico presentado el pasado 9 de Agosto que trataba sobre un paciente con polidipsia y poliuria, en tratamiento con sales de litio por patología psiquiátrica. El diagnóstico diferencial fue realizado por el Dr. Cuéllar (R3 de Medicina Interna), que repasó las posibles causas, mientras que la solución fue aportada por la Dr. García Melón, que comentó brevemente esta entidad. Su presentación conjunta se encuentra disponible a continuación.
Sesión clínica 34/2023: Hipertensión maligna
La sesión clínica del pasado 20 de Septiembre trataba sobre un paciente que ingresaba por infección COVID que además presentaba HTA mal controlada, insuficiencia renal y datos de hemólisis en las analíticas. El diagnóstico diferencial fue realizado por la Dra. Pintor (R3 de Medicina Interna) que repasó las posibles causas que justificasen el cuadro, mientras que el Dr. Muela aportó la solución y un breve resumen sobre esta patología. Su presentación conjunta se encuentra disponible a continuación.
Síndrome hemofagocítico
Sesión presentada el pasado 25 de Septiembre por la Dra. Rould (R1 de Inmunología) que repasó brevemente esta entidad, centrándose en su etiopatogenia, así como sus manifestaciones clínicas y manejo terapéutico. Su presentación se puede encontrar en el enlace adjunto.
Sesión clínica 33/2023: Síndrome cardio-renal tipo IV-V y nefropatía diabética clase IIA
La sesión clínica del pasado 13 de Septiembre trataba sobre un paciente pluripatológico de difícil manejo que ingresaba por deterioro de la función renal con evolución desfavorable precisando hemodiálisis. La Dra. Crespo (R5 de Medicina Interna) repasó las posibles causas que podían justificar esta evolución, mientras que el Dr. Morán comentó de forma breve su evolución así como el resultado de la biopsia renal que se practicó un mes después del ingreso. Sus presentaciones se encuentran en los enlaces adjuntos.
Sesión clínica 32/2023: carcinoma seroso de alto grado con carcinomatosis peritoneal
El caso clínico del pasado 6 de Septiembre trataba sobre un paciente con fiebre y dolor abdominal, en el que las pruebas de imagen mostraban una masa quística. El diagnóstico diferencial fue realizado por el Dr. Lorente (R3 de Medicina Interna) que comentó las diferentes posibilidades, mientras que la solución la aportó el Dr. Carlos Martínez. Sus presentaciones se encuentran disponibles en los enlaces adjuntos.
Sesión bibliográfica: Tocilizumab en la polimialgia reumática y fiebre mediterránea familiar
La sesión bibliográfica del pasado 15 de Septiembre fue presentada por la Dra. Liñán, que repasó los siguientes artículos centrados en patología autoinmune:
- Effect of tocilizumab on disease activity in patients with active polymialgia rheumatica receiving glucocorticoid therapy (JAMA)
- Tocilizumab in patients with new onset polymyalgia rheumatica (PMR-SPARE): a phase 2/3 randomised controlled trial
- A randomised, double-blind, placebo-controlled phase III trial on the efficacy and safety of tocilizumab in patients with familia mediterranean fever (Clinical and Experimental Rheumatology)
- Proposal of a new diagnostic algorithm for adult-onset Still´s disease (Clinical Rheumatology)
Su presentación se encuentra disponible en el enlace adjunto.
Úlcera gastroduodenal
Sesión presentada por la Dra. Gándara (R1 de Medicina Interna) que repasó esta entidad, su etiopatogenia, manejo diagnóstico, complicaciones y opciones de tratamiento. Su presentación se encuentra disponible a continuación.
Inhibidores chekpoint: efectos adversos relacionados con la inmunidad
La sesión de residentes presentada por la Dr. Aguilar (R1 de Oncología Médica) trataba sobre estas vías de señalización de la inmunidad, de especial importancia porque se utilizan desde hace pocos años en el tratamiento de los enfermos oncológicos. Nuestra compañera de Oncología repasó los efectos adversos más frecuentes que podemos encontrarnos con el uso de esta medicación. Su presentación se encuentra disponible en el enlace adjunto.