Sesión clínica 5/2024: Anisakiasis

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La sesión clínica del pasado 21 de febrero trataba sobre una paciente que ingresaba en UCI por dolor abdominal, diarrea e hipotensión refractaria, con posterior pase a nuestro Servicio tras estabilizar a la paciente. El diagnóstico diferencial fue realizado por la Dra. Julia Rodríguez (R2 de Medicina Interna) que repasó las diferentes causas de enterocolitis infecciosa, mientras que la solución la aportó el Dr. Marcos, que comentó brevemente el diagnóstico, evolutivo y el manejo diagnóstico de la anisakiasis. Su presentación conjunta se encuentra disponible a continuación.

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Riesgo residual inflamatorio

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La sesión bibliográfica del pasado 1 de Febrero fue presentada por el Dr. Teijo que repasó esta entidad, partiendo de un artículo publicado en el European Journal of Internal Medicine centrándose en la utilidad de la terapia antiinflamatoria en pacientes con riesgo residual con colchicina o inmunoterapia. También comentó el posicionamiento en diferentes guías sobre el uso (o mejor dicho no indicación) de aspirina en prevención primaria.

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Sesión clínica 4/2004: Herpes zoster diseminado con encefalitis asociada

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La sesión clínica del pasado 14 de febrero trataba sobre un paciente con lesiones cutáneas y cuadro confusional. El diagnóstico diferencial fue realizado por el Dr. Lorente (R2 de Medicina Interna) que comentó las etiologías más probables que podían justificar el cuadro, mientras que la solución la aportó la Dra. Magaz, que repasó brevemente esta entidad. Su presentación conjunta se encuentra disponible a continuación.

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Actualización de las guías ESC 2023 sobre insuficiencia cardiaca

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La sesión de residentes del pasado lunes fue impartida por la Dra. Calvo (R3 de Medicina Interna) que repasó las últimas guías sobre insuficiencia cardiaca (IC) de la Sociedad Europea de Cardiología, centrándose en las novedades respecto a anteriores ediciones como la inclusión de los iSGLT2 en todo el espectro de la IC, la estrategia de manejo de la IC aguda y el manejo de las comorbilidades (iSGLT2, hierro y finerenona). Su presentación se encuentra disponible en el enlace adjunto.

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Sesión clínica 3/2024: SIADH secundario a carcinoma microcítico de pulmón

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El caso clínico del pasado 7 de febrero trataba sobre una paciente con hiponatremia, síndrome general y masa a nivel pulmonar. El diagnóstico diferencial fue realizado por la Dra. Gándara (R1 de Medicina Interna) que repasó las distintas causas de la hiponatremia y en particular del SIADH. La solución y un breve repaso de los síndromes paraneoplásicos que puede producir el carcinoma microcítico de pulmón fue realizada a continuación por la Dra. Liñán. Su presentación se encuentra disponible en el enlace adjunto.

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Ojo rojo

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Sesión presentada hace un par de semanas por tres residentes -R1- de Medicina Familiar y Comunitaria (Dres. Rivero Araujo, Varilla Berrocal y Miñambres Calvo) que repasaron esta entidad tan frecuente, su diagnóstico diferencial y se centraron en algunas de las causas más frecuentes o relevantes como la uveitis o el glaucoma para comentar su manejo. Su presentación se encuentra disponible en el enlace adjunto.

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Sesión clínica 2/2024: Hiponatremia secundaria a carcinoma microcítico de pulmón

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La sesión clínica del pasado 7 de febrero trataba sobre un paciente con un síndrome general, hiponatremia y una lesión pulmonar en la radiografía de tórax. El diagnóstico diferencial fue realizado por la Dra. Gándara (R1 de Medicina Interna) que comentó las diferentes causas que justificaban el cuadro mientras que la solución la aportó la Dra. Liñán, que comentó brevemente los fenómenos paraneoplásicos más habituales en el carcinoma microcítico de pulmón. Su presentación conjunta se encuentra disponible a continuación.

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Manejo de la enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE)

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Comenzamos con la sesiones correspondientes al 2024 que sufrieron un parón durante el primer mes debido a la sobrecarga asistencial. La Dra. Julia Diez (R1 de Digestivo) presentó esta revisión el pasado 5 de Febrero. Repasó su epidemiología, causas, manifestaciones clínicas, así como el manejo farmacológico y quirúrgico con sus indicaciones. Su presentación se puede encontrar a continuación.

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Sesión de residentes: artículos de JAMA

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La sesión de residentes del pasado 18 de Diciembre fue realizada por el Dr. Ortiz de Urbina (R4 de Medicina Interna) que repasó los siguientes artículos:

  • Concordance of a high lipoprotein (a) concentration among relatives (JAMA Cardiology)
  • Overnight stay in the emergency department and mortality in older patients (JAMA Internal Medicine)
  • Consequences of a health system not knowing which patients are deceased (JAMA Internal Medicine)

Su presentación se encuentra disponible a continuación.

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Sesión clínica 1/2024: Taponamiento cardiaco secundario a adenocarcinoma de pulmón

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Las sesiones clínicas se retomaron también pocas semanas después de navidad con este primer caso de 2024 que trataba sobre una paciente que ingresaba por disnea en relación con taponamiento cardiaco. El diagnóstico diferencial fue realizado por la Dra. Soria (R2 de Medicina Interna) que repasó las distintas causas que podían justificar el cuadro así como su manejo. La solución la aportó la Dra. Raposo que comentó los hallazgos en las pruebas de imagen así como la evolución del paciente y de forma breve esta entidad. Su presentación conjunta se encuentra disponible a continuación.

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Sesión clínica 43/2023: Insuficiencia suprarrenal primaria

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La última sesión clínica del año pasado trataba sobre un paciente VIH+ con síndrome general a estudio que asociaba hiponatremia leve, lesiones cutáneas y conglomerado adenopático. El diagnóstico diferencial fue realizado por la Dra. Romero (R4 de Medicina Interna) mientras que la solución y un pequeño repaso de esta entidad la aportó la Dra. Vicente. Su presentación conjunta se encuentra disponible en el enlace adjunto.

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Sesión clínica 42/2023: Síndrome nefrótico secundario a enfermedad de cambios mínimos

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La sesión clínica del pasado 13 de Diciembre trataba sobre un paciente que ingresaba por disnea y edemas, junto con hipertensión arterial y proteinuria. El diagnóstico diferencial fue realizado por el Dr. Ortiz de Urbina (R4 de Medicina Interna) que repasó las posibles causas que justificaban el cuadro, mientras que la solución la aportó la Dra. Vázquez, que comentó las pruebas realizadas y posterior manejo/evolución del paciente. Su presentación conjunta se encuentra disponible a continuación.

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Sesión bibliográfica: hierro endovenoso en IC, actualización de manejo de la IC aguda (SEMI) y otros artículos

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La última sesión bibliográfica de 2023 fue presentada por la Dra. Rodríguez, que repasó los siguientes artículos centrados en insuficiencia cardiaca:

  • Effect of dietary sodium on blood pressure: a crossover trial (JAMA)
  • Relationship of daily step counts to all-cause mortality and cardiovascular events (JACC)
  • Ferric carboxymaltose for patients with heart failure in all-range ejection fraction (REC Cardioclinics)
  • Resumen ejecutivo de la actualización 2023 del consenso de actuación básica durante el ingreso hospitalario por insuficiencia cardiaca aguda (Revista Clínica Española)
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Sesión bibliográfica: Polimialgia reumática

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Hace unas semanas en el turno de las sesiones bibliográficas, el Dr. Martínez Ramos repasó esta entidad a partir de un artículo publicado recientemente en la revista Lancet. Repasó su fisiopatología, enfoque clínico, pruebas diagnósticas y criterios de clasificación, así como su manejo terapéutico. Su presentación se puede descargar a continuación.

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Día de la Medicina Interna

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Este 8 de febrero de 2024 se celebra por primera vez el Día de la Medicina Interna, coincidiendo con la fecha en la que se fundó la Sociedad Española de Medicina Interna (SEMI), bajo el lema “Siempre a la vanguardia”.

Se trata de una efeméride promovida e impulsada por nuestra sociedad médico-científica para impulsar el conocimiento sobre la especialidad, visibilizar la labor del médico internista en sus múltiples facetas y áreas, como especialista transversal y con visión integral, y para aumentar, en general, el conocimiento de su importante función dentro del Sistema Nacional de Salud entre la ciudadanía.

Sesión clínica 41/2023: Tuberculosis pleural

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Presentada en Noviembre del año pasado colgamos esta sesión clínica presentada por la Dra. Gándara (R1 de Medicina Interna) que presentaba bajo nivel de conciencia y derrame pleural, repasando las posibles causas más probables que justificaban el cuadro. La solución la aportó la Dra. Rodríguez que aportó las pruebas realizadas. Su presentación conjunta se encuentra disponible en el enlace adjunto.

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Sesión de residentes: nefrotoxicidad por fármacos y contrastes radiológicos

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Presentada en Noviembre por la Dra. Rodríguez Sarmiento (R1 de Nefrología), repasó esta entidad, su manejo, la importancia de la dosificación correcta de los diferentes fármacos en base a la función renal, así como los diferentes tipos. Su presentación se encuentra disponible a continuación.

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Terapia CAR-T: presente y futuro

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Presentada el mes pasado por el Dr. Francisco Ravelo (R1 de Hematología), que repasó esta terapia cuyos inicios se remontan a 1996 y que ha ido ganando indicaciones en el tratamiento de las neoplasias hematológicas. Comentó cómo se construye un CAR-T, los diferentes tipos de CAR-T disponibles, así como las indicaciones y efectos adversos más habituales. Su presentación se encuentra disponible a continuación.

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Sesión de residentes: bacteriemia por S aureus y gantenerumab en Alzheimer

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Comenzamos el año actualizando el blog a lo largo de las dos próximas semanas con las sesiones pendientes de 2023. En esta ocasión con la sesión del pasado 4 de Diciembre presentada por la Dra. Suárez (R5 de Medicina Interna) que repasó los siguientes artículos:

  • Two phase 3 trials of gantenerumab in early Alzheimer´s disease (New England Journal of Medicine)
  • Global differences in the management of Staphylococcus aureus bacteriemia: no international standard of care (Clinical Infectious Diseases)

Su presentación se encuentra disponible en el enlace adjunto. Por último, comentar que se encuentra actualizado el calendario de sesiones en su enlace correspondiente con las sesiones bibliográficas y clínicas del primer semestre del año.

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Felices fiestas

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Tocan días de descanso en los que podemos disfrutar de la compañía de nuestro seres queridos y reencontrarnos con aquellos amigos y familiares que están más alejados. Es la última entrada de este año también para coger impulso el año próximo y poner al día las sesiones (nos quedan unas pocas por colgar).

Agradeceros a todos vosotros la fidelidad y por supuesto a nuestros compañeros de servicio, que son los que con su trabajo llenan de contenido este blog. Feliz navidad y que en el próximo año se cumplant todos vuestros deseos.