La sesión del 9 de octubre trataba de una paciente de 18 años con cefalea, palpitaciones y detección ocasional de cifras elevadas de TA. El diagnóstico diferencial fue realizado por la Dra. Gándara (R2 de Medicina Interna), mientras que la solución la aportó la Dra. Blanco que comentó brevemente esta entidad. Su presentación se encuentra disponible a continuación.
Sesión clínica 23/2024: enfermedad relacionada con IgG4
El caso del pasado 25 de Septiembre trataba sobre un paciente con masa periaórtica realizado en EEUU y que ingresa para estudio en el Hospital del Bierzo. El diagnóstico diferencial fue realizado por la Dra. Pérez Certal que repasó las causas más probables, mientras que la solución la aportó el Dr. Barreales, que comentó las pruebas practicadas y brevemente esta entidad. Su presentación conjunta se encuentra disponible a continuación.
Sesión clínica 22/2024: infección por Toxocara canis
La sesión clínica del pasado 18 de Septiembre trataba sobre un paciente con conjuntivitis y exantema pruriginoso en tronco y piernas, junto con elevación de LDH y CK en pruebas complementarias. El diagnóstico diferencial fue realizado por la Dra. Sevilla (R2 de Medicina Interna) que comentó las diferentes causas que podían justificar el cuadro. A continuación el Dr. Cámara comentó la evolución, pruebas practicadas y diagnóstico del paciente. Su presentación conjunta se encuentra disponible en el enlace adjunto.
Sesión bibliográfica: Amiloidosis cardiaca y beneficios de la e-consulta con atención primaria
La sesión bibliográfica del pasado 27 de Septiembre fue presentada por la Dra. Liñán, que repasó los siguientes artículos
- C-reactive protein and risk of right ventricular dysfunction and mortality in patients with acute symptomatic pulmonary embolism. Archivos de Bronconeumología.
- E-consulta entre Atencion Primaria y Medicina Interna: implementación, accesibilidad, beneficios e implicaciones. Revista Clínica Española
- Sospecha clínica, diagnóstico y seguimiento de la amiloidosis cardiaca: documento de actualización y resumen ejecutivo. Revista Clínica Española
Su presentación se encuentra disponible en el enlace adjunto.
Sesión de residentes: meningitis aguda
Presentada el 30 de Septiembre por la Dra. Cuadrado (R1 de Neurología) que trató esta entidad comentando su presentación clínica, algoritmo de actuación, etiología y de forma más breve manejo terapéutico. Su presentación se encuentra disponible a continuación.
Sesión de residentes: Helicobacter pylori
El pasado 23 de Septiembre la Dra. Álvarez Cueto (R1 de Medicina Interna) comentó dentro de las sesiones de los lunes la infección por H pylori, centrándose en su epidemiología, manifestaciones clínicas y principalmente en las medidas de diagnóstico y tratamiento con las diferentes líneas de erradicación. Como hace un año también tocamos el tema en este blog, podríamos considerarla complementaria de aquella impartida por el Dr. Cordero cuyo enlace también adjuntamos al final de esta entrada. La presentación de la Dra. Álvarez podéis descargarla en el enlace adjunto.
Sesión de residentes: fibrilación auricular
Presentada hace unas semanas por el Dr. Álvarez Ibán (R1 de Cardiología), que repasó las guías de la ESC publicadas recientemente sobre el manejo de esta entidad, centrándose en los cambios recientes sobre anteriores guías en cuanto a las escalas de diagnóstico, manejo terapéutico y la importancia del ecocardiograma como guía para la toma de decisiones. Su presentación se encuentra disponible en el enlace adjunto.
Síndrome antifosfolípido
La sesión bibliográfica de la pasada semana fue presentada por el Dr. Martín, que repasó un suplemento especial publicado el mes anterior en Medicina Clínica sobre esta entidad, del que comentó los siguientes artículos:
- Hughes syndrome: the discovery of the antiphospholipid syndrome
- Antiphospholipid syndrome: classification versus diagnosis
- Antiphospholipid antibody testing
- Obstetrict antiphospholipid syndrome
- Thrombotic antiphospholipid syndrome: from guidelines to clinical management
- Catastrophic antiphospholipid syndrome: lessons from the «CAPS Registry»
Su presentación se encuentra disponible en el enlace adjunto.
Sesión clínica 21/2024: enfermedad de Fabry
La sesión clínica del pasado 11 de Septiembre trataba sobre un paciente de 63 años con múltiple patologías asociadas (cardiopatía, deterioro de la función renal, neuropatía acral…) y historia familiar también con síntomas similares remitido para estudio de disnea. El diagnóstico diferencial fue realizado por la Dra. Julia Rodríguez (R3 de Medicina Interna) que comentó los posibles diagnósticos, mientras que a continuación el Dr. Arto aportó la solución y repasó brevemente esta entidad. Su presentación conjunta se encuentra disponible en el enlace adjunto.
Adecuación del esfuerzo terapéutico en medicina interna
La sesión bibliográfica del pasado 13 de Septiembre fue presentada por el Dr. Luis Marcos, que repasó este tema, muy frecuente en nuestra práctica clínica diaria. Comentó su fundamentación ética, así como su aplicación práctica dentro sobre todo del paciente crónico complejo y los pasos a seguir para su correcta aplicación; para esta sesión utilizó como base varios artículos publicados en Revista Clínica Española y laguía de adecuación del esfuerzo terapéutico publicada por el SACyL. Su presentación se encuentra disponible en el enlace adjunto.
Estudio del paciente con hiperferritinemia
A continuación una revisión presentada dentro de las sesiones de residentes el pasado 15 de Julio por la Dra. Fernández Moreno (R1 de Digestivo) que repasó esta entidad frecuente en la práctica clínica, tanto etiopatogenia, como manejo diagnóstico y a quién solicitar estudios genéticos. Su presentación se encuentra disponible a continuación.
Urgencias endocrinológicas
Sesión de residentes presentada el pasado 9 de Septiembre por la Dra. Casado (R1 de Endocrinología y Nutrición) que repasó el manejo diagnóstico/terapéutico de las urgencias endocrinológicas más habituales en la práctica clínica (coma mixedematoso, crisis tirotóxica, cetoacidosis diabética, etc). Su presentación se encuentra disponible a continuación.
Esteatosis hepática metabólica
Reinicio de las sesiones bibliográficas de adjuntos tras el parón veraniego, con esta revisión presentada el pasado 6 de Septiembre por la Dra. García Escudero, que repasó ampliamente la etiopatogenia y el manejo clínico de esta entidad, así como las diferentes complicaciones asociadas. Su presentación se encuentra disponible en el enlace adjunto.
Leucemia linfoide crónica
La Dra. Benavente Herrero (R1 de Hematología) presentó hace un par de semanas esta revisión sobre la leucemia linfoide crónica, centrándose sobre todo en el manejo diagnóstico y terapéutico. Su presentación se encuentra disponible a continuación.
Estudio del cáncer de origen desconocido
Sesión de residentes presentada en Agosto por el Dr. Fong (R1 de Oncología Médica) que repasó el estudio de esta entidad, centrándose en los factores de riesgo, diagnóstico y grupos pronósticos. Su presentación se encuentra disponible en el link adjunto.
Sesión clínica 20/2024: tuberculosis pulmonar diseminada por Mycobacteryum caprae
La semana pasada se reiniciaron las sesiones clínicas tras el parón veraniego con este caso que trataba sobre un paciente inmunodeprimido por enfermedad de Behçet en tratamiento con Infliximab, que ingresaba por fiebre y síndrome general de varias semanas de evolución. El diagnóstico diferencial fue realizado por la Dra. Soria (R3 de Medicina Interna), que repasó las posibles causas del cuadro; la solución la aportó el Dr. Balaguer junto con un breve resumen sobre su evolución y esta entidad. Su presentación conjunta se encuentra disponible en el enlace adjunto.
ECG en pacientes con dolor torácico
La sesión de residentes del pasado lunes (2 de Septiembre) corrió a cargo del Dr. Luis Álvarez (R1 de Cardiología) que repasó los distintos hallazgos en el electrocardiograma en 3 patologías como la isquemia miocárdica, la embolia pulmonar y la pericarditis. Su presentación se encuentra disponible a continuación.
Sesión clínica 19/2024: mieloma múltiple e insuficiencia cardiaca
La última sesión clínica del semestre trataba sobre una paciente ingresada en la Unidad de Corta Estancia (UCE) con un cuadro de insuficiencia cardiaca, anemia y fracaso renal. El diagnóstico diferencial fue realizado por la Dra. Calvo (R3 de Medicina Interna), que repasó las posibles entidades que podían justificar el caso, mientras que la solución la aportó la Dra. Vázquez, que comentó las pruebas realizadas y dio unas breves pinceladas sobre esta entidad; nuevamente un mieloma como en la sesión anterior, pero en ete caso en el turno de preguntas se comentó la necesidad de evaluar adecuadamente los ingresos en la UCE, sobre todo en pacientes sin diagnóstico claro de inicio. Su presentación conjunta se encuentra disponible a continuación.
Niveles elevados de CK
Presentada por el Dr. Lorente (R3 de Medicina Interna) comentó esta entidad que atendemos con cierta frecuencia en nuestra práctica diaria. Comentó su etiología, manifestaciones clínicas, diagnóstico diferencial así como manejo terapeútico. Su presentación se encuentra disponible a continuación.
CARE MI: riesgo cardiopulmonar en el paciente EPOC
Presentada el pasado 18 de Junio, el Dr. Muela repasó las jornadas CARE-MI sobre riesgo cardiopulmonar celebradas en Abril con el patrocinio de Astra Zeneca y en la que diferentes especialistas en Medicina Interna trataron sobre el aumento del riesgo cardiovascular en los pacientes con EPOC, su importancia así como los datos del estudio EXACOS-CV (estudio multinacional) del que se publicaron recientemente los datos españoles. Su presentación se encuentra disponible en el enlace adjunto.