Archivo de la categoría: Sesiones clínicas

Casos clínicos presentados por los residentes de nuestro servicio

Sesión clínica 13/2024: hiponatremia severa de repetición

El caso clínico del pasado 8 de Mayo trataba sobre un paciente de 90 años con fiebre en relación con ITU e hiponatremia severa. El diagnóstico diferencial fue realizado por la Dra. Gándara (R1 de Medicina Interna) que repasó las posibles opciones diagnósticas así como el manejo terapéutico de la hiponatremia. El Dr. Paredes comentó la evolución y manejo del paciente que en un primer ingreso fue diagnosticado de SIADH, aunque a pesar del tratamiento con Urea presentó un segundo ingreso con hiponatremia, por lo que no se descartó una neoplasia de base o bien una insuficiencia cardiaca. Su presentación conjunta se encuentra disponible en el enlace adjunto.

Sesión clínica 12/2024: mieloma múltiple

La última sesión clínica de abril trataba sobre una paciente con dolor abdominal, síndrome general y edemas. El diagnóstico diferencial fue realizado por la Dra. Pérez Certal (R1 de Medicina Interna) que repasó las diferentes patologías responsables, mientras que la solución la aportó la Dra. Palmier que aportó el diagnóstico final y repasó brevemente esta entidad. Su presentación conjunta se encuentra disponible en el enlace adjunto.

Sesión clínica 11/2024: casos del Mayo Clinical Proceedings

La sesión del pasado 17 de Abril fue presentada por la Dra. Crespo (R5 de Medicina Interna) y también en su última sesión clínica como residente dentro del servicio, que en esta ocasión trató sobre dos casos clínicos aportados por el Dr. Nistal, uno de ellos sobre crisis comiciales recurrentes y otro sobre el manejo de una pancreatitis aguda grave, extraidos de la revista Mayo Clinical Proceedings. El formato fue diferente del habitual, con una serie de preguntas con respuesta múltiple a las que nuestra compañera contestó con un breve comentario razonado en cada cuestión. Su presentación se encuentra disponible en el enlace adjunto.

Sesión clínica 10/2024: Metahemoglobinemia por dapsona

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Este caso presentado el pasado 10 de Abril trataba sobre un paciente que ingresaba en Dermatología para tratamiento de una pustulosis subcórnea y que presentaba disnea, cianosis y dolor centrotorácico. El diagnóstico diferencial fue realizado por la Dra. Saray Suárez, en su última sesión clínica como residente, que repasó las diferentes etiologías que podían justificar el cuadro. La solución la aportó la Dra. Muinelo que aportó la solución y repasó brevemente esta complicación secundaria al tratamiento con Dapsona. Su presentación se encuentra disponible a continuación..

Sesión clínica 9/2024: hiperaldosteronismo primario

La sesión del pasado 3 de Abril trataba sobre un paciente con cuadro de debut de HTA severa, con mala respuesta a antihipertensivos derivado a nuestra consulta de HTA y Riesgo Vascular. El diagnóstico diferencial fue realizado por el Dr. Ortiz de Urbina (R3 de Medicina Interna) que repasó la importancia del MAPA y las indicaciones para realizar un screening de causas secundarias. La solución y un pequeño repaso de esta entidad la aportó el Dr. Muela. Su presentación conjunta se encuentra disponible a continuación.

Sesión clínica 8/2024: tromboembolismo pulmonar

El caso clínico del pasado 20 de Marzo trataba sobre un paciente ingresado en nuestra UCE por un cuadro de fiebre y dolor costal de características pleuríticas junto con consolidación en base izda en radiografía de tórax. El diagnóstico diferencial fue realizado por la Dra. Romero (R4 de Medicina Interna) que repasó las posibles causas que podían justificar la clínica del paciente. A continuación el Dr. Morán repasó la evolución del paciente y comentó brevemente los algoritmos sobre diagnóstico y tratamiento de la embolia pulmonar del GT de Enfermedad Tromboembólica de SEMI. Su presentación conjunta se encuentra disponible a continuación.

Sesión clínica 7/2024: Hemangioma hepático gigante

El 13 de Marzo la sesión clínica trataba sobre un paciente con masa abdominal de gran tamaño y prácticamente asintomática derivado para estudio. El diagnóstico diferencial fue realizado por la Dra. Calvo (R3 de Medicina Interna) que repasó las posibles causas mientras que la solución la aportó la Dra. Raposo que comentó brevemente esta entidad. Su presentación se encuentra disponible a continuación.

Sesión clínica 6/2024: Endocarditis infecciosa por SAMR y probable ACV embolígeno de tronco

La sesión clínica del pasado 6 de Marzo trataba sobre una paciente que ingresaba por bajo nivel de conciencia y fiebre con posible foco en catéter venoso humeral. El diagnóstico diferencial fue realizado por la Dra. Pintor (R3 de Medicina Interna) que repasó las posibles causas así como el manejo diagnóstico, mientras que la solución y un resumen sobre la evolución de la paciente fueron aportados por el Dr. Martínez Ramos. Su presentación conjunta se encuentra a continuación.

Sesión clínica 5/2024: Anisakiasis

La sesión clínica del pasado 21 de febrero trataba sobre una paciente que ingresaba en UCI por dolor abdominal, diarrea e hipotensión refractaria, con posterior pase a nuestro Servicio tras estabilizar a la paciente. El diagnóstico diferencial fue realizado por la Dra. Julia Rodríguez (R2 de Medicina Interna) que repasó las diferentes causas de enterocolitis infecciosa, mientras que la solución la aportó el Dr. Marcos, que comentó brevemente el diagnóstico, evolutivo y el manejo diagnóstico de la anisakiasis. Su presentación conjunta se encuentra disponible a continuación.

Sesión clínica 4/2004: Herpes zoster diseminado con encefalitis asociada

La sesión clínica del pasado 14 de febrero trataba sobre un paciente con lesiones cutáneas y cuadro confusional. El diagnóstico diferencial fue realizado por el Dr. Lorente (R2 de Medicina Interna) que comentó las etiologías más probables que podían justificar el cuadro, mientras que la solución la aportó la Dra. Magaz, que repasó brevemente esta entidad. Su presentación conjunta se encuentra disponible a continuación.

Sesión clínica 3/2024: SIADH secundario a carcinoma microcítico de pulmón

El caso clínico del pasado 7 de febrero trataba sobre una paciente con hiponatremia, síndrome general y masa a nivel pulmonar. El diagnóstico diferencial fue realizado por la Dra. Gándara (R1 de Medicina Interna) que repasó las distintas causas de la hiponatremia y en particular del SIADH. La solución y un breve repaso de los síndromes paraneoplásicos que puede producir el carcinoma microcítico de pulmón fue realizada a continuación por la Dra. Liñán. Su presentación se encuentra disponible en el enlace adjunto.

Sesión clínica 2/2024: Hiponatremia secundaria a carcinoma microcítico de pulmón

La sesión clínica del pasado 7 de febrero trataba sobre un paciente con un síndrome general, hiponatremia y una lesión pulmonar en la radiografía de tórax. El diagnóstico diferencial fue realizado por la Dra. Gándara (R1 de Medicina Interna) que comentó las diferentes causas que justificaban el cuadro mientras que la solución la aportó la Dra. Liñán, que comentó brevemente los fenómenos paraneoplásicos más habituales en el carcinoma microcítico de pulmón. Su presentación conjunta se encuentra disponible a continuación.

Sesión clínica 1/2024: Taponamiento cardiaco secundario a adenocarcinoma de pulmón

Las sesiones clínicas se retomaron también pocas semanas después de navidad con este primer caso de 2024 que trataba sobre una paciente que ingresaba por disnea en relación con taponamiento cardiaco. El diagnóstico diferencial fue realizado por la Dra. Soria (R2 de Medicina Interna) que repasó las distintas causas que podían justificar el cuadro así como su manejo. La solución la aportó la Dra. Raposo que comentó los hallazgos en las pruebas de imagen así como la evolución del paciente y de forma breve esta entidad. Su presentación conjunta se encuentra disponible a continuación.

Sesión clínica 43/2023: Insuficiencia suprarrenal primaria

La última sesión clínica del año pasado trataba sobre un paciente VIH+ con síndrome general a estudio que asociaba hiponatremia leve, lesiones cutáneas y conglomerado adenopático. El diagnóstico diferencial fue realizado por la Dra. Romero (R4 de Medicina Interna) mientras que la solución y un pequeño repaso de esta entidad la aportó la Dra. Vicente. Su presentación conjunta se encuentra disponible en el enlace adjunto.

Sesión clínica 42/2023: Síndrome nefrótico secundario a enfermedad de cambios mínimos

La sesión clínica del pasado 13 de Diciembre trataba sobre un paciente que ingresaba por disnea y edemas, junto con hipertensión arterial y proteinuria. El diagnóstico diferencial fue realizado por el Dr. Ortiz de Urbina (R4 de Medicina Interna) que repasó las posibles causas que justificaban el cuadro, mientras que la solución la aportó la Dra. Vázquez, que comentó las pruebas realizadas y posterior manejo/evolución del paciente. Su presentación conjunta se encuentra disponible a continuación.

Sesión clínica 41/2023: Tuberculosis pleural

Presentada en Noviembre del año pasado colgamos esta sesión clínica presentada por la Dra. Gándara (R1 de Medicina Interna) que presentaba bajo nivel de conciencia y derrame pleural, repasando las posibles causas más probables que justificaban el cuadro. La solución la aportó la Dra. Rodríguez que aportó las pruebas realizadas. Su presentación conjunta se encuentra disponible en el enlace adjunto.

Sesión clínica 40/2023: infección por H parainfluenza

La sesión del pasado 8 de noviembre trataba sobre una paciente con un síndrome general, dolor en cintura escapular y pelviana y una lesión nodular en lóbulo superior derecho. El diagnóstico diferencial fue realizado por la Dra. Pérez Certal (R1 de Medicina Interna) que repasó las posibles causas que justificaban el cuadro clínico, mientras que la solución la aportó la Dra. Prada, que comentó la evolución y las pruebas practicadas. Su presentación conjunta se encuentra disponible a continuación.

Sesión clínica 39/2023: Amiloidosis sistémica con afectación cutánea y cardiaca

La sesión clínica del pasado 11 de octubre trataba sobre una paciente con caída fortuita, disnea progresiva, hipotensión y alteraciones en el ecocardiograma. El diagnóstico diferencial fue realizado por la Dra. Suárez (R5 de Medicina Interna) que repasó las diferentes causas que podían justificar la clínica de la paciente, mientras que la solución la aportó la Dra. Palmier, que repasó brevemente esta entidad. Su presentación conjunta se encuentra disponible a continuación.

Sesion clínica 38/2023: Angiosarcoma de aurícula derecha

El caso del pasado 25 de octubre trataba sobre un paciente con antecedente de pericarditis y que presenta recidiva de derrame pericárdico. El diagnóstico diferencial fue realizado por el Dr. Cuellar (R3 de Medicina Interna), mientras que la solución la aportó el Dr. Quiroga, que repasó brevemente esta infrecuente entidad. Su presentación conjunta se encuentra disponible en el enlace adjunto.

Sesión clínica 37/2023: Enfermedad de Wilson

El caso clínico del pasado 18 de Octubre trataba sobre una paciente joven con desorientación, disartria y parestesias en el brazo derecho que presentaba alteración de las pruebas de función hepática. El diagnóstico diferencial fue realizado por la Dra. Calvo (R3 de Medicina Interna) que repasó las posibles causas que podían justificar la sintomatología, mientras que la solución la aportó la Dra. Pérez Simón, que repasó brevemente este entidad. Su presentación conjunta se encuentra disponible a continuación.