La sesión del pasado 23 de octubre trataba sobre un paciente con cuadro febril y vómitos, con estudios radiológicos en los que se apreciaba un engrosamiento circunferencial esofágico. El diagnóstico diferencial fue realizado por el Dr. García Benítez (R1 de Medicina Interna), que repasó las distintas posibilidades que podían justificar el cuadro. A continuación el Dr. Borrego, aportó la solución y comentó brevemente esta entidad. Su presentación conjunta se encuentra disponible a continuación.
El caso clínico del pasado 9 de octubre trataba sobre una paciente con derrame pericárdico moderado y edemas. El diagnóstico diferencial fue realizado por la Dra. Cueto (R1 de Medicina Interna) que planteó las posibles entidades que podían justificar el cuadro, mientras que la solución la aportó la Dra. Carracedo que comentó la evolución clínica de la paciente. Su presentación se encuentra disponible a continuación.
La sesión del 9 de octubre trataba de una paciente de 18 años con cefalea, palpitaciones y detección ocasional de cifras elevadas de TA. El diagnóstico diferencial fue realizado por la Dra. Gándara (R2 de Medicina Interna), mientras que la solución la aportó la Dra. Blanco que comentó brevemente esta entidad. Su presentación se encuentra disponible a continuación.
El caso del pasado 25 de Septiembre trataba sobre un paciente con masa periaórtica realizado en EEUU y que ingresa para estudio en el Hospital del Bierzo. El diagnóstico diferencial fue realizado por la Dra. Pérez Certal que repasó las causas más probables, mientras que la solución la aportó el Dr. Barreales, que comentó las pruebas practicadas y brevemente esta entidad. Su presentación conjunta se encuentra disponible a continuación.
La sesión clínica del pasado 18 de Septiembre trataba sobre un paciente con conjuntivitis y exantema pruriginoso en tronco y piernas, junto con elevación de LDH y CK en pruebas complementarias. El diagnóstico diferencial fue realizado por la Dra. Sevilla (R2 de Medicina Interna) que comentó las diferentes causas que podían justificar el cuadro. A continuación el Dr. Cámara comentó la evolución, pruebas practicadas y diagnóstico del paciente. Su presentación conjunta se encuentra disponible en el enlace adjunto.
La sesión clínica del pasado 11 de Septiembre trataba sobre un paciente de 63 años con múltiple patologías asociadas (cardiopatía, deterioro de la función renal, neuropatía acral…) y historia familiar también con síntomas similares remitido para estudio de disnea. El diagnóstico diferencial fue realizado por la Dra. Julia Rodríguez (R3 de Medicina Interna) que comentó los posibles diagnósticos, mientras que a continuación el Dr. Arto aportó la solución y repasó brevemente esta entidad. Su presentación conjunta se encuentra disponible en el enlace adjunto.
La semana pasada se reiniciaron las sesiones clínicas tras el parón veraniego con este caso que trataba sobre un paciente inmunodeprimido por enfermedad de Behçet en tratamiento con Infliximab, que ingresaba por fiebre y síndrome general de varias semanas de evolución. El diagnóstico diferencial fue realizado por la Dra. Soria (R3 de Medicina Interna), que repasó las posibles causas del cuadro; la solución la aportó el Dr. Balaguer junto con un breve resumen sobre su evolución y esta entidad. Su presentación conjunta se encuentra disponible en el enlace adjunto.
La última sesión clínica del semestre trataba sobre una paciente ingresada en la Unidad de Corta Estancia (UCE) con un cuadro de insuficiencia cardiaca, anemia y fracaso renal. El diagnóstico diferencial fue realizado por la Dra. Calvo (R3 de Medicina Interna), que repasó las posibles entidades que podían justificar el caso, mientras que la solución la aportó la Dra. Vázquez, que comentó las pruebas realizadas y dio unas breves pinceladas sobre esta entidad; nuevamente un mieloma como en la sesión anterior, pero en ete caso en el turno de preguntas se comentó la necesidad de evaluar adecuadamente los ingresos en la UCE, sobre todo en pacientes sin diagnóstico claro de inicio. Su presentación conjunta se encuentra disponible a continuación.
El caso del 12 de Junio trataba sobre un paciente con clínica de insuficiencia cardiaca, con mala respuesta a tratamiento diurético. La Dra. Sevilla (R2 de Medicina Interna), repasó el diagnóstico diferencial de las posibles causas que justificaban la mala evolución, así como manejo clínico del paciente. La evolución del paciente así como el diagnóstico fue posteriormente comentado por la Dra. Rodríguez. Su presentación conjunta se encuentra disponible en el siguiente enlace.
El caso clínico del pasado 5 de Junio trataba sobre una paciente ingresada por astenia, síndrome confusional y dolor abdominal. El diagnóstico diferencial fue realizado por la Dra. Pintor (R4 de Medicina Interna) que repasó las posibles causas, mientras que la solución la aportó el Dr. Teijo; el caso había sido publicado en una revista científica con lo que comentó brevemente esta entidad.
Presentado el 29 de mayo, el caso trataba sobre un paciente con colitis ulcerosa en tratamiento con infliximab e ingreso reciente por neumonía que presentaba un cuadro general con odinofagia y poliartritis. El diagnóstico diferencial fue realizado por la Dra. Soria (R3 de Medicina Interna) y la solución junto con un breve resumen de esta entidad fue aportado por el Dr. Quiroga. A continuación está disponible su presentación conjunta.
El caso clínico del pasado 22 de mayo trataba sobre un paciente con pérdida de agudeza visual repentina. El diagnóstico diferencial fue realizado por el Dr. Lorente (R3 de Medicina Interna) que repasó las posibles causas. La solución la aportó la Dra. Prada; en este caso el antecedente de RTU reciente daba la pista ante la posibilidad de una complicación por absorción intravascular del líquido de irrigación por su elevada osmolaridad. Su presentación conjunta se encuentra disponible a continuación.
El caso del pasado 15 de mayo trataba sobre una paciente con una úlcera cutánea de evolución tórpida. El diagnóstico diferencial fue realizado por la Dra. Julia Rodríguez (R2 de Medicina Interna), que repasó las diferentes posibilidades, mientras que la solución, así como un breve repaso de este hongo y su tratamiento fue presentado por la Dra. Pérez Simón. Su presentación se encuentra disponible a continuación.
El caso clínico del pasado 8 de Mayo trataba sobre un paciente de 90 años con fiebre en relación con ITU e hiponatremia severa. El diagnóstico diferencial fue realizado por la Dra. Gándara (R1 de Medicina Interna) que repasó las posibles opciones diagnósticas así como el manejo terapéutico de la hiponatremia. El Dr. Paredes comentó la evolución y manejo del paciente que en un primer ingreso fue diagnosticado de SIADH, aunque a pesar del tratamiento con Urea presentó un segundo ingreso con hiponatremia, por lo que no se descartó una neoplasia de base o bien una insuficiencia cardiaca. Su presentación conjunta se encuentra disponible en el enlace adjunto.
La última sesión clínica de abril trataba sobre una paciente con dolor abdominal, síndrome general y edemas. El diagnóstico diferencial fue realizado por la Dra. Pérez Certal (R1 de Medicina Interna) que repasó las diferentes patologías responsables, mientras que la solución la aportó la Dra. Palmier que aportó el diagnóstico final y repasó brevemente esta entidad. Su presentación conjunta se encuentra disponible en el enlace adjunto.
La sesión del pasado 17 de Abril fue presentada por la Dra. Crespo (R5 de Medicina Interna) y también en su última sesión clínica como residente dentro del servicio, que en esta ocasión trató sobre dos casos clínicos aportados por el Dr. Nistal, uno de ellos sobre crisis comiciales recurrentes y otro sobre el manejo de una pancreatitis aguda grave, extraidos de la revista Mayo Clinical Proceedings. El formato fue diferente del habitual, con una serie de preguntas con respuesta múltiple a las que nuestra compañera contestó con un breve comentario razonado en cada cuestión. Su presentación se encuentra disponible en el enlace adjunto.
Este caso presentado el pasado 10 de Abril trataba sobre un paciente que ingresaba en Dermatología para tratamiento de una pustulosis subcórnea y que presentaba disnea, cianosis y dolor centrotorácico. El diagnóstico diferencial fue realizado por la Dra. Saray Suárez, en su última sesión clínica como residente, que repasó las diferentes etiologías que podían justificar el cuadro. La solución la aportó la Dra. Muinelo que aportó la solución y repasó brevemente esta complicación secundaria al tratamiento con Dapsona. Su presentación se encuentra disponible a continuación..
La sesión del pasado 3 de Abril trataba sobre un paciente con cuadro de debut de HTA severa, con mala respuesta a antihipertensivos derivado a nuestra consulta de HTA y Riesgo Vascular. El diagnóstico diferencial fue realizado por el Dr. Ortiz de Urbina (R3 de Medicina Interna) que repasó la importancia del MAPA y las indicaciones para realizar un screening de causas secundarias. La solución y un pequeño repaso de esta entidad la aportó el Dr. Muela. Su presentación conjunta se encuentra disponible a continuación.
El caso clínico del pasado 20 de Marzo trataba sobre un paciente ingresado en nuestra UCE por un cuadro de fiebre y dolor costal de características pleuríticas junto con consolidación en base izda en radiografía de tórax. El diagnóstico diferencial fue realizado por la Dra. Romero (R4 de Medicina Interna) que repasó las posibles causas que podían justificar la clínica del paciente. A continuación el Dr. Morán repasó la evolución del paciente y comentó brevemente los algoritmos sobre diagnóstico y tratamiento de la embolia pulmonar del GT de Enfermedad Tromboembólica de SEMI. Su presentación conjunta se encuentra disponible a continuación.
El 13 de Marzo la sesión clínica trataba sobre un paciente con masa abdominal de gran tamaño y prácticamente asintomática derivado para estudio. El diagnóstico diferencial fue realizado por la Dra. Calvo (R3 de Medicina Interna) que repasó las posibles causas mientras que la solución la aportó la Dra. Raposo que comentó brevemente esta entidad. Su presentación se encuentra disponible a continuación.