Sesión presentada el pasado 17 de Junio por el Dr. Teijo que repasó la importancia del colesterol LDL en la prevención de enfermedades cardiovasculares y posteriormente repasó el concepto de riesgo residual, así como la importancia de la ApoB y el colesterol no-HDL en las guías clínicas. Su presentación se encuentra disponible a continuación.
La Dra. Castañón presentó el pasado 10 de Junio esta sesión bibliográfica con los siguientes artículos centrados en el manejo de la insuficiencia cardiaca:
La Dra. Carracedo repasó el pasado 3 de Junio los siguientes trabajos publicados en revistas de alto factor de impacto:
Su presentación se encuentra disponible a continuación.
El Dr. Cámara presentó en su sesión de Mayo diferentes artículos de revisión publicados en la revista Mayo Clinic Proceedings:
Su presentación se encuentra disponible en el enlace adjunto.
Sesión presentada el pasado 6 de Mayo por el Dr. Arto que repasó los siguientes artículos centrados en área de gastroenterología:
Su presentación se encuentra disponible en el enlace adjunto.
Presentada el pasado 29 de Abril por la Dra. Vicente Montes repasó los siguientes artículos publicados en el European Journal of Internal Medicine:
Su presentación se puede encontrar en el enlace adjunto
La sesión bibliográfica de la semana pasada fue presentada por la Dra. Vázquez que repasó los siguientes artículos publicados en varias revistas del grupo JAMA.
Su presentación se encuentra en el enlace adjunto.
Presentada el pasado 1 de Abril por el Dr. Morán, realizó un ejercicio de lectura crítica de varios artículos publicados durante la pandemia… los trabajos con azitromicina e hidroxicloroquina, así como con Remdesivir. Comentó las diferencias metodológicas en cada trabajo, así como los aspectos criticables sobre todo del primero, que finalmente llevo a una retractación de los resultados. Esto nos lleva a una conclusión sencilla, las prisas son malas consejeras… y en esa época tan difícil, las prisas por obtener tratamientos, llevaron a que estudios de dudosa fiabilidad en condiciones normales fueran interpretados como definitivos cuando con el tiempo hemos vistos que no solo no eran útiles sino que podían resultar perjudiciales para el paciente. Por último, repasó un trabajo sobre bloqueantes en la insuficiencia cardiaca con FEVI preservada del JACC 2021.
Sesión presentada el pasado 18 de Marzo por el Dr. Muela que repasó diferentes artículos centrados en riesgo cardiovascular:
Su descarga se encuentra disponible en el enlace adjunto.
Presentada por la Dra. Muinelo, repasó en detalle la guía de la Sociedad Europea de Cardiología sobre prevención de enfermedad cardiovascular en la práctica clínica. Además se comentó también el manejo del hiperaldosteronismo a propósito de la actualización de guías clínica, así como el manejo y protocolo técnico dentro de nuestro hospital. Su presentación se encuentra disponible a continuación.
La sesión bibliográfica del pasado 4 de Marzo fue presentada por la Dra. Fernández (Jefa de Sección de MI) que repasó las guías ADA sobre manejo de diabetes recientemente publicadas en Diabetes Care. Se centró principalmente en los cambios respecto al año pasado y algunos de los capítulos más relevantes o novedosos para la práctica clínica, como el aspecto del manejo de diabetes en hospital, ancianos o la inclusión de nuevas tecnologías para el seguimiento del pacientes. Su presentación se puede descargar a continuación.
El pasado viernes se retomaron las sesiones bibliográficos de adjuntos con una revisión centrada en enfermedades infecciosas realizada por el Dr Mostaza (Jefe de Servicio) que repasó los siguientes artículos utilizando como referencia el top stories de infecciosas de la colección NEJM Journal Watch:
Además repasó otros trabajos no relacionados con la temática infecciosa:
Su presentación se puede descargar a continuación.
Retomamos la actividad de las sesiones con una serie de post en la que se recopilarán tanto las sesiones clínicas como bibliográficas que nuestros residentes están realizando desde que la pandemia COVID «aflojó». En este post tenemos las sesiones que faltaban de publicar de diciembre y alguna atrasada de noviembre. Así tenemos una sesión del Dr. Martín (R5) a propósito de un caso de arteritis de células gigantes de su corta rotación externa que frustó la pandemia. Siguiendo el hilo de las enfermedades sistémicas, que constituyen uno de los grupos de patologías más ligados a nuestra especialidad, el Dr. Ortiz (R2) repasó la enfermedad de Behçet en otra sesión bibliográfica. Cambiando de tercio, en diciembre también se repasaron otras patologías del área endocrinológica como la hipercalcemia, de la que comentó el manejo la Dra. Crespo (R3) y el incidentaloma suprarrenal del que repasó su evaluación la Dra. Suarez (R3). Todas estas sesiones están disponibles en los enlaces que figuran a continuación.
El 1 de diciembre de 2020 hubo una sesión bibliográfica sobre el Covid19 a petición del Servicio ante las dudas que se plantean en el día día con el manejo de los pacientes. Partiendo que poco queda por decir o leer sobre esta enfermedad, se dividió en dos partes. Por un lado el diagnostico basado en las PCRs y en lo que se hace en nuestro Hospital (contando con la colaboración del Servicio de Microbiología) y que me correspondió dar (Dr. Alberto Morán Blanco; adjunto MI) y por el otro, el tratamiento que fue actualizado por el Dr. Jose Manuel Guerra Laso (adjunto MI).
La presentación se puede ver en el siguiente enlace.
Esta revisión cuyo archivo queda disponible para descarga, se presentó la semana pasada por el Dr. Muela a raíz de la polémica de las mascarillas con la denuncia de sindicatos sobre el «reciclado» de mascarillas. Se revisan las distintas fórmulas para «ahorro» de esta parte del EPI (nos referimos a mascarillas FFP2 o N95) ya que la mascarilla quirúrgica no es un EPI. Después de una amplia revisión bibliográfica la conclusión es que no hay estudios sólidos (ensayos clínicos) que avalen medidas como la reutilización limitada, aunque en situaciones de escasez crítica los diferentes organismos han buscado medidas que consigan mantener el abastecimiento de mascarillas. Esta medida plantea dos problemas, el riesgo de autoinoculación y la pérdida de ajuste de la mascarilla por uso repetido y por tanto falta de eficacia del EPI.
¿Estamos en situación de escasez crítica actualmente? No parece, cuando se supone que en estos meses los diversos organismos oficiales se han preparado adecuadamente para una segunda ola en cuanto a materiales de protección para los profesionales sanitarios. Pero si no fuera así, y realmente estamos en escasez, primero racionalizar el uso de EPIs para que las unidades de mayor exposición dispongan siempre de este material y en segundo lugar apostar por el uso extendido (una mascarilla para todo el día)
Y los organismos oficiales de los que dependemos, SACyL o Ministerio, ¿qué dicen al respecto? Pues hay que pensar que no la recomiendan, porque no se ha encontrado información al respecto, aunque no parece razonable que vayan en contra de organismos como el ECDC o la OMS. Se abrió un pequeño debate al respecto al término de la sesión aunque ningún miembro del servicio se postuló a favor de la reutilización dados los riesgos que plantea esta fórmula.
El 21 de febrero de 2020 la Dra. Cristina Ferrero Sanz (adjunta MI) comentó los siguientes artículos del AIM, que son:
Y para acabar repasó aspectos actuales de la infección por Coronavirus. Su presentación se puede ver aquí
El 14 de febrero de 2020 la Dra. Beatriz Vicente Montes (adjunta MI) revisó los siguientes artículos de la revista EJIM:
Su presentación se puede ver en los siguientes enlaces: parte 1 parte 2
El 7 de febrero de 2020 la Dra. Marta Vázquez del Campo (adjunta MI) revisó los siguientes artículos del JAMA:
La presentación se puede ver en este enlace
El pasado día 25 de enero de 2020 en las Sesiones Bibliográficas del Monte San Isidro se comentaron las novedades de la nueva guía GOLD sobre el EPOC. La ponente fue la Dra. Laura Sierra Herranz (adjunta Neumología).
Estas novedades se pueden ver en este enlace
La Dra. Sandra Díez, R1 del Sº de Digestivo, revisó el tema de los Probióticos en su Sesión Bibliográfica del 20 de Enero. Se aclaran las definiciones de Probióticos, Prebióticos y Simbióticos y se destaca la importancia de la alteración de la microbiota en diferentes enfermedades. A continuación se describen los tipos de probióticos, sus mecanismos de acción y las formas de administración. Por último, se hace una revisión detallada de su aplicación en cada patología, con la salvedad de lo difícil que es dar normas generales de dosis, aplicación y duración.