Archivo de la categoría: Sesiones bibliográficas

Revisiones sobre las principales revistas de medicina interna nacionales y extranjeras realizadas los lunes y los viernes por adjuntos y residentes de nuestro servicio

Sesión bibliográfica: Medicina Clínica

Med ClinLa sesión bibliográfica del pasado viernes correspondió a la Dra. de Castro, adjunta de nuestro servicio, que repasó varios artículos publicados recientemente en la revista Medicina Clínica, centrados en los trastornos del metabolismo del calcio y la vitamina D por un lado, y en los estados de hiperferritinemia por otro. Concretamente se repasaron los siguientes trabajos:

  • Relación entre hormona paratiroidea y riesgo cardiovascular en pacientes con insuficiencia de vitamina D
  • Hiperparatiroidismo primario normocalcémico: un problema en aumento
  • Protocolo de tratamiento de la deficiencia de vitamina D
  • Factores predictores de respuesta a las eritroaféresis terapéuticas en pacientes con sobrecarga férrica bioquímica con y sin hemocromatosis hereditaria tipo 1
  • Alternativas al tratamiento habitual de la hemocromatosis hereditaria
  • Sistemática diagnóstica en la hiperferritinemia

Su presentación está disponible en el siguiente enlace.

Sesión bibliográfica: Enfermedades Infecciosas y Microbiología Clínica

portada_500La sesión bibliográfica del pasado viernes corrió a cargo del Dr. Carro, adjunto del servicio y también de nuestra unidad de enfermedades infecciosas, que repasó tres artículos publicados en la revista Enfermedades Infecciosas y Microbiología Clínica:

  • Staphylococcus coagulasa negativos resistentes al linezolid: características fenotípicas, genotípicas y sensibildiad a combinaciones de antibióticos
  • Significado clínico del aislamiento de S aureus en muestras de orina
  • Absceso del músculo iliopsoas: tratamiento y evolución de una serie de 35 pacientes

Su presentación se encuentra disponible aquí.

Gastroenterology. Alimentary Pharmacology Therapeutics and Clinical Gastroenterology and Hepatology.

imagenEl 11 de octubre de 2013 el Dr. Luis Arto Millán  (adjunto MI) repasó artículos de varias revistas de gastroenterología en la correspondiente Sesión Bibliográfica de los viernes en el Monte San Isidro. Son los siguientes:

  1. The yield and cost of colonoscopy in patients with metastatic cancer of unknow primary.
  2. Natural history of acute upper GI bleeding due to tumours: short-term sucess and long-tem recurrence with or without endoscopic therapy.
  3. Incidence, presentation and outcomes in patients with drug induced liver injury in the general population of Iceland.
  4. Impact of endoscopic surveillance on mortality from Barrett’s esophagus associated esophageal adenocarcinomas.
  5. Albumin infusion improves outcomes of patients with spontaneous bacterial peritonitis: a meta-analysis of randomizad trials.
  6. Optimized nonbismuth quadruple therapies cure most patients with Helicobacter pylori infection in populations with high rates of antibiotic resistance.

Su presentación se puede descargar en el siguiente enlace.

Linfohistiocitosis hemofagocítica.

imagesEl día 6 de Septiembre la Sesión Bibliográfica la presentó el Dr. Mostaza. Aprovechando una revisión hecha sobre dos casos vistos en el Servicio, se presenta esta entidad, poco conocida pero de gran trascendencia clínica. En la Sesión se describen los dos casos comentados y además se analizan las características de esta patología, su etiología, los criterios diagnósticos y las opciones de tratamiento. En el momento de las preguntas, las cuestiones que se plantean son las dificultades de diagnóstico si no hay una alta sospecha clínica y las dudas sobre la cualidad exacta de este cuadro: ¿entidad propia o expresión de complicaciones finales en pacientes críticos?

Descargar presentación completa AQUÍ

 

Caídas en el paciente mayor

Los-ancianos-y-las-caídasLa sesión del pasado viernes fue presentada por el Dr. Idoate, adjunto del servicio de Geriatría, que repasó de forma detallada las caídas en el paciente geriátrico, centrándose en su etiología y las diversas formas de intervención disponibles. Al término de la sesión se comentaron diversos aspectos: la importancia que últimamente está adquiriendo la vitamina D como medida preventiva o incluso la situación opuesta que también facilita posteriores caídas como el empeoramiento funcional asociado al ingreso, aspecto que nuestro compañero repasó en su anterior sesión bibliográfica. Su presentación está disponible aquí.

Sesión bibliográfica: European Journal of Internal Medicine

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La sesión bibliográfica del pasado viernes fue presentada por la Dra. Vicente Montes, adjunto de nuestro servicio, que repasó la revista European Journal of Internal Medicine, centrándose en los siguientes trabajos:

  • Diabetes mellitus secondary to pancreatic diseases (Type 3c) – are we neglecting an important disease?
  • Frequent delay of coeliac disease diagnosis in symptomatic patients with type 1 diabetes mellitus: clinical and genetic characteristics
  • Tumor markers levels in patients aged 85 years and older with chronic heart failure
  • Microbios y articulaciones: la relación entre infecciones y articulaciones
  • Atypical hemolytic uremic syndrome and thrombotic thrombocytopenic purpura: clinical differentiating the thrombotic microangiopathies

Su presentación se encuentra disponible aqui.

Paludismo o Malaria: vacunas.

imagenEl 6 de septiembre de 2013 la Dra. Isabel Sancho de Salas (adjunta Farmacia) fue la encargada de la sesión bibliográfica de los viérnes en el Monte San Isidro. Revisó la situación actual de la Malaria en cuanto al desarrollo de las vacunas.
La Malaria supone unos 250 millones de casos anuales y un millón de muertes. La obtención de una vácuna es difícil dada la variabilidad genética del plasmodium y la falta de marcadores inmunológicos adecuados. De todas formas en los últimos años se han obtenido esperanzadores avances.

Todos estos aspectos se pueden ver en el siguiente enlace.

Sesión Bibliográfica: Vacuna neumocócica 13 valente.

Imagen2La Sesión Bibliográfica del 2 de Agosto me correspondió a mi mismo. El tema a revisar fue la vacuna antineumocócica, sobre todo por el interés despertado por las nuevas presentaciones 13 valentes conjugadas. Se hizo un repaso de las evidencias sobre la utilidad de esta vacuna hasta el momento actual, de sus indicaciones y de las diferencias entre los diferentes tipos de vacunas.

Descaragar presentación completa AQUÍ

Sesión bibliográfica: revista Circulation

2866-1-circulation-journal-americanLa Dra. Rodríguez, adjunta de nuestro servicio, presentó el pasado 30 de Agosto la sesión bibliográfica repasando los siguientes artículos de la revista Circulation:

  • Pulmonary hypertension due to left heart disease
  • Low serum magnesium and the development of atrial fibrillation in the community
  • Asymptomatic carotid stenosis
  • Cost of ventricular assist devices, can we afford the progress?

Su presentación está disponible en el siguiente link.

Sesión bibliográfica: Clinical Infectious Diseases

medicine-vendor-RembrandtLa sesión del viernes pasado correspondió a la Dra. Andrada, adjunta del servicio, que repasó los siguientes artículos publicados en la revista Clinical Infectious Diseases:

  • Early use of daptomycin vs vancomycin for methicilin-resistant Sthapylococcus aureus bacteriemia with vancomycin minimun inhibitory concentration > 1 mg/L
  • Effect of adequate single-drug vs combination antimicrobial therapy on mortality in Pseudomonas aeruginosa bloodstream infections
  • Lack of assocation of Guillain-Barré syndrome with vaccinations

Su presentación está disponible aquí.

Sesión bibliográfica: Lancet Infectious Diseases

laninf-coverLa sesión bibliográfica del pasado viernes fue presentada por el Dr. Mostaza, jefe de servicio de Medicina Interna, que repasó algunos de los artículos más interesantes publicados en los últimos meses en la revista Lancet Infectious DIseases. Se comentaron un par de casos clínicos y algunos aspecto sobre la infección por VIH y su acantonamiento en las células memoria, junto con otros cuatro artículos, más concretamente:

  • Galactomannan and PCR versus culture and histology for directing use of antifungical treatment for invasive aspergillosis in high-risk haematology patients
  • Delayed versus inmediate treatment for patients with acute hepatitis C
  • Corticosteroids for prevention of mortality in people with tuberculosis
  • Advances in tuberculosis diagnostics: the Xpert MTB/RIF assay and future prospects for a point-of-care test

Su presentación está disponible en el siguiente enlace.

JACC: enero a junio de 2013.

ImagenEl 9 de agosto de 2013 fui el encargado de la sesión bibliográfica de los viernes en Monte San Isidro.

El JACC es la revista del Colegio Americano de Cardiología. Se repasaron 8 artículos sobre distntos aspectos. Por destacar algunos comentar sobre la utilidad de los IECAS vs ARA II en pacientes sin insuficiencia cardiaca los datos de un meta-analisis que no deja de sorprender en los resultados. Las causas de reingreso hospitalario en ancianos con insuficiencia cardiaca apareciendo por primera vez 3 factores geriatricos, La sorprendente colchicina sobre la prevención secundaria de eventos cardiovasculares. La importancia pronóstica del síncope en personas sanas. Los resultados del registro danés sobre el uso del dabigatran.  La existencia de nuevas opciones para los pacientes que no podemos anticoagular, como es el dispositivo de Watchman. Sobre este procedimeinto se puede ver un video muy representativo de la técnica en este enlace.

La presentación con el resumen de estos artículos se puede ver en aquí.

Sesión Bibliográfica viernes 26 de Julio 2013.

índiceEl Dr. Fernando Nistal revisa tres artículos: en el primero describe un metaanálisis sobre la toxicidad muscular por estatinas. Se plantean las diferentes formas de afectación, sus mecanismos y las posibles diferencias que hay entre unas moléculas y otras. El segundo trabajo es un comentario breve sobre la nefropatía por IgA. Para acabar, se vuelve a revisar la Guía de la HTA publicada recientemente por la Sociedad Europea de HTA, que complementa a la revisión de la Sesión Bibliográfica de la semana pasada.

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Sesión Bibliográfica viernes 19 de Julio.

Imagen2La Dra. Isabel Muinelo, adjunto del Servicio, presentó en la Sesión Bibliográfica del viernes 19 de Julio dos artículos relacionados con la Hipertensión Arterial. El primero es una amplia revisión de las nuevas Guías de Manejo de la HTA de la Sociedad Europea de la Hipertensión. Se describen con detalle todas las novedades y los aspectos que en su opinión merece la pena destacar. El segundo artículo repasa las crisis hipertensivas, con recomendaciones concretas sobre el manejo de la urgencia y de la emergencia hipertensivas.

Descargar presentación completa AQUÍ

Solución al caso clínico del miércoles 24 de Julio.

Imagen1Recordamos que se trataba de una paciente de 75 años con antecedentes de HTA, cardiopatía reumática, fibrilación auricular anticoagulada con rivaroxabán e hipotiroidismo. La enferma ingresa por astenia, reflujo gastro-esofágico y dolor en zona lumbosacra y rodillas. En las pruebas complementarias realizadas se objetivan anemia normo-normo con reticulocitos bajos, insuficiencia renal e hiperuricemia.


La Dra. Pérez Panizo, R3 de nuestro Servicio, hizo el diagnóstico diferencial 
y proponía como alternativas diagnósticas patología hematológica como SMD, MM o aplasia medular, infiltración medular por proceso neoplásico no conocido o anemia megaloblática. Como alternativas planteaba TBC o efectos secundarios del rivaroxaban.

La Dra. Pérez Simón aportó la solución al caso: en las pruebas de imagen realizadas inicialmente no aparecieron alteraciones destacables y en la biopsia de médula ósea se decribe una infiltración por micrometástasis con estirpe de adenocarcinoma y probable origen en mama. Se repite la mamografía apareciendo una neoplasia en el cuadrante infero-interno. Revisada la mamografía previa (3 meses antes) y la ecografía que se realizó al mismo tiempo, no había datos de alerta de malignidad.

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LANCET 1º semestre 2013, nuevos anticoagulantes, GOLD 2013 y una reflexión sobre GPC

the-lancetLa sesión bibliográfica del pasado viernes corrió a cargo de un servidor, que aparte de repasar 4 trabajos interesantes publicados en el primer semestre de la revista Lancet, también repasó la actualización GOLD 2013 (muy muy pocas novedades sobre la anterior guía), el posicionamiento del Ministerio sobre los nuevos anticoagulantes y una breve reflexión sobre la calidad de las guías de práctica clínica. Los trabajos revisados fueron:

  • Computed tomographic colonography versus barium enema for diagnosis of colorectal cancer of large polyps in symptomatic patients
  • Computed tomographic colonography versus colonoscopy for investigation of patients with symptoms suggestive of colorectal cancer
  • Effects of body size and hypertension treatments on cardiovascular event rates: sub analysis of the ACCOMPLISH randomised controlled trial
  • Effects of folic acid supplementation on overall and site-specific cancer incidence during the randomised trials: meta-analyses of data on 50000 individuals
  • Criterios y recomendaciones generales para el uso de nuevos anticoagulantes orales en la prevención de ictus y embolia sistémica en pacientes con fibrilación auricular no valvular
  • Global initiative for chronic obstructive lung disease. Revised February 2013
  • Los problemas de calidad de las guías de práctica clínica

Podéis descarga la presentación en el siguiente enlace.

Sesión Bibliográfica: Enfermedades Infecciosas y Microbiología Clínica

Imagen1La Sesión del pasado viernes me tocó a mi mismo. Se revisan 4 artículos de la revista EIMC sobre diferentes temas y se incluyen además un metaanálisis sobre la utilidad de la procacitonina en el diagnóstico diferencial de la sepsis y otra amplia revisión sobre el manejo de la neumonía comunitaria. Queda pendiente para una próxima Sesión revisar el asunto de la vacunación actual del neumococo.

Descargar presentación completa AQUÍ

Sesión bibliográfica: New England Journal of Medicine

nejm_lg_htmlLa sesión bibliográfica del pasado viernes corrió a cargo del Dr. Luis Quiroga, adjunto de nuestro servicio, que revisó algunos de los artículos más interesantes del New England Journal of Medicine; en particular se centró en varios trabajos sobre la prevención de la enfermedad tromboembólica venosa. Los artículso revisados fueron los siguientes:

  • Aspirin for preventing the recurrence of venous thromboembolism
  • Low-dose aspirin for preventig recurrent venous thromboembolism
  • Apixaban for extended treatment of venous thromboembolism
  • Extended use of dabigatran, warfarin or placebo in venous thromboembolism
  • Effects of clopidogrel added to aspirin in patients with recent lacunar stroke
  • Treatment of anemia widh darbepoetin alfa in systolic heart failure
  • Trasnsfusion strategies for acute upper gastrointestinal bleeding

Su sesión se puede descargar aquí.

Experiencias cercanas a la muerte en el paciente oncológico paliativo.

imagenEl 14 de junio de 2013 la Dra. Elvira Fernández Fernández (adjunta UCP) nos habló sobre este curioso tema.

Las percepciones de los pacientes que en una situación extrema, próxima a la propia muerte, la superán y relatan la situación vivida. Experiencias para reflexionar que podemos extrapolar a los enfermos críticos no oncológicos.

La presentación se puede ver en el siguiente enlace.

Diabetes Care

imagenEl 7 de junio de 2013 la Dra. Esther Fernández Pérez (Jefe Sección MI) dio la sesión bibliográfica de los viernes en el Monte San Isidro sobre la revista «Diabetes Care».

Los artículos fueron:

  • Prevalence of diagnosed cancer according to duration of diagnosed diabetes and current insulin use among U.S. adults with diagnosed diabetes.
  • Standards of medical care in diabetes 2013.
  • Canadian diabetes association clinical practice guidelines expert committee.
  • AACE comprehensive diabetes management algorithm 2013.
  • Personalized management of hyperglycemia in type 2 diabetes. Reflections from a diabetes care editors’ expert forum.

En definitiva, hizo un exhaustivo repaso de las últimas guias sobre la diabetes. Una presentación de obligada consulta y que puede ser descargada en el siguiente enlace.