El 4 de julio de 2014 en la sesión bibliográfica de los viernes en el Monte San Isidro el Dr. Jose Luis Mostaza Fernández (Jefe Servicio MI) repasó los artículos más interesantes del Lancet ID de estos últimos meses, que son:

• Antibiotic prescription strategies for acute sore throat: a prospective observational cohort study.

• Effects of early versus delayed initiation of antiretroviral treatment on clinical outcomes of HIV-1 infection: results from the phase 3 HPTN 052 randomised controlled trial.

• Hospital admission rates for meningitis and septicaemia caused by Haemophilus influenzae, Neisseria meningitidis, and Streptococcus pneumoniae in children in England over five decades: a population based observational study.

• Trends in bacterial, mycobacterial, and fungal meningitis in England and Wales 2004-11: an observational study.

• Efficacy of oseltamivir treatment started within 5 days of symptom onset to reduce influenza illness duration and virus shedding in an urban setting in Bangladesh: a randomised placebo controlled trial.

• Fever and rash in an immunocompromised child.

Su presentación se puede visualizar en el siguiente enlace.

El 9 de junio de 2014 en la Sesión bibliográfica de lo lunes la Dra. Cristina Sardiña González (R3 MI) repasó la disección aórtica. Nos recuerda que es muy importante la sospecha clínica para su diagnostico, en el que el TAC y la ecocardiografía adquieren un papel relevante. La morbimortalidad sigue siendo elevada.

Su presentación se puede ver en el siguiente enlace.

El 2 de junio de 2014 el Dr. Francisco Estrada Álvarez (R4 MI) repasó dos artículos del NEJM, son:

• Albumin replacement in patients with severe sepsis or septic shock.
• Lyme disease.

Su presentación se puede descargar aquí.

La última sesión bibliográfica de adjuntos fue impartida por la Dra. de Castro, adjunto de nuestro servicio, que repasó tres artículos publicados en la revista Medicina Clínica:

• Resultados de un programa de intervención precoz sobre pacientes con bacteriemia dados de alta en el Servicio de Urgencias: en resumen, pueden ser útiles pero siempre que se garantice un circuito que permite valorar posteriormente al paciente, pero aún está por definir su verdadera utilidad.
• Influencia de los simbióticos en la disfunción multiorgánica: aunque parecen seguros, no se observa claro beneficio… se comentó incluso la posibilidad de brotes infecciosos en alguna UCI en relación con el uso de estos productos.
• Hipertensión pulmonar en pacientes con infección por el virus de la inmunodeficiencia humana: papel del tratamiento antirretroviral. Este trabajo dio lugar a comentarios críticos sobre la metodología del estudio y las conclusiones, que relacionaban el uso de los fármacos más habituales con el riesgo de HTP…

Su presentación se encuentra disponible en el siguiente enlace.

El 14 de mayo de 2014 la Dra. Beatriz Cuesta García (R1 MI) habló del manejo del sangrado digestivo alto y bajo.

Nos recordó que es un proceso potencialmente grave que requiere mantener la estabilidad hemodinámica, vigilar la cuantía de la hemorragia y diagnosticar su causa.
Su presentación se puede ver en el siguiente enlace.

La sesión bibliográfica del pasado viernes fue presentada por el Dr. Calderón, jefe de sección de nuestro servicio, que repasó algunos de los artículos más interesantes publicados en la revista British Medical Journal:

• Screening for meticilin resistant Staphylococcus aureus (MRSA): who, when, and how?: Aprovechando que recientemente se celebró el día mundial del lavado de manos, se recuerda brevemente la importancia de la detección de este germen, así como los grupos de riesgo en los que centrarse.
• Gallstones: Revisión clínica sobre este problema frecuente, que se encuentra entre las patologías más frecuentes de cirugía programada.
• Study finds that aspirin improves survival after colon cancer diagnosis: A vueltas con la aspirina en este tema (un clásico). Se comentaron posteriormente trabajos publicados en el NEJM al respecto en donde parece que los pacientes con sobreexpresión de la COX-2 son los que más se benefician, y otros trabajos que aparecieron en Lancet ya comentados en otra sesión anterior sobre su posible utilidad para prevenir metástasis a distancia.
• Using haemoglobin A1C to diagnose type 2 diabetes or to identify people at high risk of diabetes: ¿cuales son sus ventajas? ¿con qué tipo de enfermos no debería utilizarse para diagnosticar diabetes o ser cauto a la hora de interpretar sus resultados?
• Statins may have fewer side effects than is claimed, meta-analysis finds: Este trabajo quedó sin presentar, se trata de un metanalisis sobre los efectos secundarios de los estatinas. Destaca que hay menos efectos secundarios de lo que se piensa, y el único con incidencia significativa en el trabajo es la aparición de diabetes.

Su presentación se encuentra disponible aquí.

El 21 de abril de 2014 la Dra. Paula Dios Diez (R5 MI) dio su última sesión como residente de MI. Las sesiones seguirán ya como adjunta. Le deseamos lo mejor. Volviendo a la sesión que nos ocupa repasó tres artículos del CID que son:

• DALI: defining antibiotic levels in intensive care unit patients: are current B-lactam antibiotic doses sufficient for critically patients?
• MSG-01: a randomized, double-blind, placebo controlled trial of caspofungin prophylaxis followed by preemptive therapy for invasive candidiasis in high-risk adults in the critical care setting.
• Is fosfomycin a potential treatment alternative for multidrug resistant Gram negative prostatitis?

Se puede visualizar su presentación en el siguiente enlace.

El 11 de abril de 2014 el Dr. Francisco Javier Idoate Gil (adjunto Geratría) repasó distintos artículos, en las revistas de Geriatría más relevantes, sobre patología digestiva y nutricional. Son:

• Effect of age on treatment outcomes in clostridium difficile infection. JAGS 2013.
• Poor functional status as a risk factor for severe clostridium difficile infection in hospitalized older adults. JAGS 2013.
• Probiotics for the prevention and treatment of clostridium difficile in older patients. Age and ageing 2012.
• Fecal transplantation for a recurrent clostridium difficile infection in older adults: a review. JAGS 2013.
• Development of a recombinant toxin fragment vaccine for Cl. difficile infection. Vaccine 2014.
• Refeeding sýndrome. Clinical geriatrics 2012.
• Aspirin use after diagnosis improves survival in older adults with colon cancer; a retrospectiv cohort study. JAGS 2012.

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