El Dr. Ronald Colindres (R1 de Inmunología) repasó esta entidad comentando de forma breve desde el punto de vista de su especialidad las características clínicas y fisiopatológicas así como el algoritmo de diagnóstico. Su presentación se encuentra disponible en el enlace adjunto.
Archivo de la categoría: Residentes
Actualización de criterios diagnósticos y tratamiento del LES
Sesión presentada el pasado 4 de Noviembre por el Dr. Cuéllar (R1 de Medicina Interna) que repasó los criterios EULAR/ACR 2019 y brevemente el tratamiento de esta entidad. Su presentación se encuentra disponible a continuación.
Síndrome hemofagocítico
Revisión presentada de forma conjunta por las Dras. Pérez García (R1 de Reumatología) y Molina Goméz (R1 de Cuidados Intensivos) que repasaron esta entidad, su fisiopatología, criterios diagnósticos y las distintas posibilidades de tratamiento. A continuación está disponible el enlace para su descarga.
Detección de prescripción inadecuada en personas mayores. Criterios STOPP-START
Sesión de residentes presentada la semana pasada por tres R2 de Medicina Familiar y Comunitaria (Dras. Frechilla y Tejerina) que repasaron estos criterios que sirven como guía para intentar detectar prescripciones inadecuadas o bien como recordatorio de aquellos fármacos que no debemos olvidar prescribir en determinadas patologías. Al final aunque sean criterios fiables y sencillos de aplicar, lo que debe primar es el criterio clínico y el sentido común. Su presentación se encuentra adjunta a continuación.
Sesión de residentes: revisión artículos New England Journal of Medicine
Esta sesión de revisión de artículos fue presentada el pasado mes por el Dr. Balaguer que repasó cuatro trabajos publicados en la revista New England Journal of Medicine:
- Miocarditis después de la vacunación COVID19 (Pfizer) en Israel: parece que el riesgo de miocarditis se debe más al propio COVID que a la vacunación.
- Bamlanivimab y Etesivimab en COVID19 leve/moderada. Quizá sea útil frente a placebo, pero como siempre las dudas las genera el coste de su aplicación global…
- Resistencia a la artemisina en Africa: estudio sobre determinadas mutaciones que podrían ayudar a detectar la resistencia a este fármaco.
- Empaglifozina en insuficiencia cardiaca con FEVI preservada (EMPEROR-Preserved). Un estudio que como sucedió en FEVI reducida en su día posiblemente posicione a este grupo como fármacos de primera línea en esta patología.
Su presentación se puede encontrar en el enlace adjunto.
Revisión de revistas: cabotegravir en VIH y riesgo de muerte súbita por quinolonas
Revisión presentada por la Dra. Hontoria (R5 de Medicina Interna) sobre dos artículos centrados en enfermedades infecciosas:
- Cabotegravir para prevención de infección VIH en hombres transgénero (New England Journal of Meciine)
- Quinolonas y riesgo de muerte súbita en pacientes tratados con hemodiálisis (JAMA)
Su presentación se encuentra al final de la entrada.
Uso de nuevos antidiabéticos en la enfermedad cardiovascular
Revisión presentada la semana pasada por la Dra. Toribio García, R1 de Cardiología, que repasó el manejo de la diabetes con los nuevos fármacos en relación con la postura antropocéntrica, en lugar de la glucocéntrica. Este manejo comienza en el segundo escalón terapéutico, principalmente con los análogos de GLP1 y con los SGLT2, repasando su utilidad en función de la enfermedad cardiovascular asociada así como los diferentes estudios publicado. Su presentación se encuentra disponible a continuación.
Manifestaciones extrahepáticas de la infección por el VHC
Retomamos las sesiones clínicas y de residentes de nuestro servicio. En esta ocasión una presentación realizada por la Dra. Martín (R1 de Digestivo) que repasó las manifestaciones extrahepáticas de la hepatitis C, en las que parece mediar un mecanismo inmunológico aunque su patogenia no está del todo definida. Su presentación se encuentra disponible en el enlace adjunto.
Enfermedad de Crohn y alteraciones hidroelectrolíticas secundarias
Sesión presentada por la Dra. Crespo (R3) la semana pasada a propósito de un caso observado recientemente. Repasó las diversas alteraciones hidroelectrolíticas y nutricionales que pueden observarse en los pacientes que presentan esta patología en función de la localización afectada así como las diferentes opciones de tratamiento. Su presentación se puede descargar en el enlace adjunto.
Síndrome cardiorrenal
Revisión presentada el pasado 27 de Abril por el Dr. Ortiz de Urbina (R1 de Medicina Interna) que repasó esta entidad, sus cinco tipos y el manejo terapeútico en cada uno de ellos. Su presentación se encuentra en el enlace adjunto.
Síndrome de resistencia a diuréticos
La sesión de residentes del pasado martes trató sobre la resistencia a diuréticos. La Dra. Muñoz (R3) comentó una revisión publicada en el European Journal of Heart Failure sobre un posicionamiento de la SEC sobre el uso de diuréticos se repasó esta entidad, cómo detectarla de forma precoz y las distintas alternativas terapeúticas. En el enlace adjunto está disponible la presentación.
Diabetes insípida
Revisión presentada por la Dra. Crespo el pasado 6 de Abril en la que hacía un repaso de esta entidad, centrándose en su fisiopatología, diagnóstico diferencial y las diferentes opciones terapeúticas. Su presentación se encuentra disponible en el enlace adjunto.
Revisión sobre la malaria
Fue presentada este martes por la Dra. Muñoz (R3) que repasó esta entidad a propósito de un caso recientemente en nuestro centro. Comentó el manejo diagnóstico y terapeútico, así como la historia de la artemisina a modo de curiosidad. Su presentación está disponible en el enlace adjunto.
Ecografía en medicina interna
Un par de sesiones centradas en la utilidad de la ecografía realizada por internistas. En la primera presentación, la Dra. Egea (R3) repasa los fundamentos y la utilidad de la ecografía en la patología pulmonar y en un capítulo aparte repasa su utilidad en la infección COVID19 y los diversos patrones que podemos observar. En la segunda presentación la Dra. Muñoz (R3) revisa los diferentes patrones ecográficos de evaluación de visceromegalias. Sus presentaciones están disponibles en los enlaces adjuntos.
Toxicidad de las terapias dirigidas
La Dra. Egea (R3) realizó esta revisión sobre la toxicidad de estos nuevos fármacos que actúan directamente sobre mecanismos implicados en la proliferación de las células tumorales y que constituyen un grupo de rápido crecimiento en los últimos años. Se repasa la toxicidad más frecuente agrupada por órganos y moléculas. En el enlace adjunto podéis descargar su presentación.
Más sesiones de residentes: revisiones sobre encefalitis, vasculitis ANCA+ y mucormicosis
Otro bloque de sesiones de nuestros residentes realizadas este primer trimestre del año. En primer lugar una sesión del Dr. Martín (R5) sobre encefalitis autoinmune por anticuerpos anti-receptor NMDA, donde a propósito de un caso observado en nuestro centro, repasa su diagnóstico y las alternativas terapeúticas. A continuación una revisión sobre la mucormicosis realizada por la Dra. Romero (R1) que repasa esta entidad clínica poco frecuente y que afecta a diabéticos e inmunosuprimidos por lo general. Y por último y también a propósito de un caso, una sesión sobre vasculitis ANCA+ presentada por la Dra. Martínez (R5). En los enlaces adjuntos podéis descargar los archivos de las sesiones.
Sesiones bibliográficas de residentes: temas de neumología y deprescripción farmacológica
Nueva entrada con sesiones del primer trimestre del año de nuestros residentes sobre diferentes temas, en esta ocasión en su mayoría centrados en la neumología. Así, en primer lugar una sesión sobre el manejo del tromboembolismo pulmonar realizada por la Dra. Romero (R1), en la que se revisan las guías de la Sociedad Europea de Cardiología publicadas en 2019. A continuación una actualización sobre la infección por Pneumocystis jirovecii realizada por la Dra. Hontoria (R4), donde se realiza un amplio repaso de esta entidad, centrándose en el diagnóstico y tratamiento. Después una revisión sobre una enfermedad poco frecuente en nuestra práctica clínica como la enfermedad venoclusiva pulmonar realizada por el Dr. Ortiz (R1). Por último y saliendo del bloque de neumología, una revisión sobre la deprescripción farmacológica realizada por la Dra. Suárez (R3), que repasa a quién deprescribir y cuáles son los grupos farmacológicos en los que deberíamos plantearnos la deprescripción.
Sesión residentes: Intoxicación por monóxido de carbono.
El 2 de marzo de 2020 la Dra. María Teresa Nuevo Guisado (R1 MyF) habló sobre la intoxicación por CO. Es frecuente durante el invierno en climas fríos por inhalación de gas, se manifiesta de forma inespecifica y es potencialmente mortal. Hay que prestar especial atención a la aparición de isquemia cardíaca. Para el diagnostico la saturación de oxígeno no es útil.
Su presentación se puede ver en el siguiente enlace.
Sesión residentes: Annals of Internal Medicine.
El 24 de febrero de 2020 la Dra. Nakaire Bonache Castejón (R5 MI) revisó un par de artículos del Annals of IM complementando una sesión previa sobre esta revista, y son:
- Addition of maraviroc versus placebo to standard antiretroviral therapy for initial treatment of advanced HIV infection. A randomized trial.
- Cost effectiveness of transitional care services after hospitalization with heart failure.
La presentación se puede visualizar desde aquí
Enfermedad de Alzheimer: diagnóstico y tratamiento
La sesión de residentes del pasado lunes fue presentada por el Dr. Albert Carbó (R1 de Medicina Familiar y Comunitaria) que repasó esta entidad, sus criterios diagnósticos, los diferentes test y biomarcadores para diagnóstico y el manejo del paciente tanto a nivel farmacológico como centrado en Atención Primaria. Al término de la sesión se comentó la cuestión de la suspensión del tratamiento en pacientes con cuadros avanzados; al respecto de esta cuestión queda el enlace publicado en https://www.murciasalud.es/preevid/23454 que puede resultar también aclaratorio.