Archivo de la categoría: Residentes

Revisiones realizadas por nuestros residentes todas las semanas

Tratamiento de la hepatitis B crónica

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hepatitissssEl pasado 14 de Enero, la dra. Monteserín, R1 de Digestivo presentó su sesión en el Monte San Isidro, sobre el tratamiento de la hepatitis B crónica. En su presentación comentó las situaciones que nos podemos encontrar en la práctica diaria, así como los objetivos de tratamiento y las indicaciones, para por último repasar los diferentes antivirales que disponemos en la actualidad. Su presentación se encuentra disponible en el siguiente enlace.

The New England Journal of Medicine.

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nemj02El día 16 de diciembre de 2013 la Dra. Saray Rodríguez García (R4 MI) fue la encargada de dar la sesión bibliográfica de residentes de los lunes. En esta ocasión le tocó el turno al NEJM. Comentó un par de revisiones, que son:

  • Circulatory shock.
  • Resuscitation fluids.

Su presentación se puede descargar en el siguiente enlace.

Enfermedad renal crónica en ancianos

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menschliche nierenEn esta ocasión una sesión que por cuestiones de organización no llegó a presentarse en público. El Dr. Romaniouk, R1 de Nefrología, repasó diferentes aspectos sobre la insuficiencia renal en ancianos, un tema con el que con frecuencia los internistas nos encontramos. Aparte de la epidemiología y costes, comentó las diferentes pruebas y fórmulas de que disponemos para la detección precoz, así como las medidas de prevención. Su presentación se encuentra disponible en el siguiente enlace.

Enfermedad de Chagas

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642px-Rhodnius_prolixus70-300El pasado jueves 29 de Noviembre el Dr. Chavez, R1 de Medicina Familiar y Comunitaria presentó su revisión sobre la enfermedad de Chagas, en esta ocasión un tema exótico para nosotros, pero que tanto en américa latina como en brasil, supone un importante problema de salud pública. Se revisaron diferentes aspectos sobre su historia, epidemiología y manejo terapéutico.

Su presentación se encuentra disponible aquí. Además, nuestro compañero repasó por encima algunos aspectos sobre la malaria y aportó un video sobre el ciclo natural de la enfermedad de Chagas que está en el siguiente enlace.

Dolor articular agudo

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imagesEl 2 de diciembre de 2013 la Dra. Miriam Retuerto Guerrero (R1 Reumatología) nos habló del diagnostico diferencial y tratamiento del dolor articular. Entre otras cosas nos recuerda que es fundamental una buena anamnesis y exploración física, que es importante no enmascarar el cuadro de base y que las artritis sépticas son una urgencia médica.
Su presentación se puede ver en el siguiente enlace.

Sesión de residentes: Congreso Nacional de la Sociedad Española de Nefrología

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nefrologiaHace unas semanas el Dr. Romaniouk, R1 de Nefrología, presentó su sesión de los martes en el Monte San Isidro. En esta ocasión en lugar de revisar un tema concreto, repasó dos trabajos presentados en el último congreso nacional de la SEN (Sociedad Española de Nefrología), que se citan a continuación:

  • Vitamina D y proteinuria: revisión crítica de las bases moleculares y la experiencia clínica
  • Factores relacionados con la progresión de la enfermedad renal crónica

El primero realizado por miembros del servicio de Nefrología de la Fundación Jiménez Díaz, entre otros, abrió posteriormente un debato sobre el uso de vitamina D, que también se trató en otra sesión bibliográfica de adjuntos publicada recientemente.

Su sesión se encuentra disponible en el siguiente enlace.

Marcadores tumorales: aplicaciones clínicas.

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imagesEl 25 de noviembre de 2013 la Dra. Sara Blanco Conde (R1 Ánalisis Clínicos) nos habló de la utilidad práctica de los marcadores tumorales.
La mayoría tienen una sensibilidad y especificidad insuficientes para el diagnóstico y no se deben interpretar de forma independiente. Su uso debe ser juicioso y en el contexto apropiado.
Su presentación se puede visualizar en el siguiente enlace.

Vacunación en el adulto

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20131001112120-vacunaEl pasado martes, el Dr. Aboud, R1 de Medicina Familiar y Comunitaria repasó diferentes aspectos sobre la vacunación en el adulto; se repasaron aspectos sobre su indicación y las recomendaciones del SACyL al respecto. Al término de la charla se discutieron también los diferentes calendarios de vacunación que rigen en cada comunidad autónoma, y que se unificaran en breve.

Su presentación está disponible aquí.

Reactivación VHB con inmunosupresión.

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índiceEl 18 de noviembre de 2013 la Dra. Andrea García Valle (R2 Reumatología) consideró los aspectos más relevantes en la reactivación de la hepatitis B en pacientes sometidos a quimioterapia, tratamientos biológicos y transplantados de órganos sólidos.

La detección previa de los enfermos de riesgo, fundamentalmente los portadores del HbsAg, disminuye las tasas de reactivación al instaurar una profilaxis adecuada.
Su presentación se puede descargar en el siguiente enlace.

Medicación antidepresiva: uso práctico.

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imagesEl 11 de noviembre de 2013 la Dra. Isabel Mayorga Bajo (R4 Farmacia) repasó los distintos antidepresivos y su manejo.

Partiendo de que el beneficio es mayor si el trastorno depresivo es más grave, en los casos leves-moderados no se deberían iniciar de forma rutinaria. Hay que tener en cuenta distintos aspectos como que de elección son los ISRS, la dosificación debe ser gradual según respuesta y tolerancia, tardan semanas en actuar y no se deben suspender de forma brusca.
Su presentación, que contiene estos comentarios y otros, se puede visualizar en el siguiente enlace.

Colangitis.

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imagenEl 4 de noviembre de 2013 la Dra. Luzdivina Monteserín Ron (R1 digestivo) habló del manejo de las colangitis.

Nos recuerda que la fiebre, el dolor abdominal y la ictericia aparecen en el 50-75% de los casos y que su asociación con hipotensión y confusión mental empeoran el pronóstico. Requiere un tratamiento adecuado tanto en la elección de la antibioterapia como del momento del drenaje de la vía biliar.
Su presentación se puede ver aquí.

Colitis segmentaria asociada a divertículos

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crohnHace unas semanas, el Dr. Jiménez, R1 de Digestivo realizó una amplia revisión sobre la colitis segmentaria asociada a divertículos. Se trata de una patología rara, pero que cada vez se está describiendo con más frecuencia, y que se empieza a considerar como una entidad diferenciada de la enfermedad inflamatoria intestinal. Se repasaron aspectos sobre el diagnóstico, manejo y tratamiento, así como los próximos cambios que se preveen en el futuro en este sentido.

Su presentación se encuentra disponible aquí.

Protocolo de intubación endotraqueal.

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imagenEl 28 de octubre de 2013 la Dra. Mari Cruz Pérez Panizo (R3 MI) nos explicó el procedimiento de la intubación endotraqueal en la correspondiente sesión bibliográfica de los lunes. Va desde la toma inicial de decidir  la intubación hasta las complicaciones de la misma.
Su presentación se puede visualizar en el siguiente enlace.

Tratamiento de la enfermedad de Parkinson.

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imagesEl 21 de octubre de 2013 la Dra. Cristina Sardiña González (R2 MI) habló del tratamiento del Parkinson. Es una enfermedad neurológica crónica que determina una incapacidad progresiva y que se encuentra por su importancia por detrás del Alzheimer. Es el prototipo de los trastornos del movimiento. Nos presentan una revisión de las distintas opciones y pautas de tratamiento.
Su presentación se puede ver en el siguiente enlace.

Taquicardias supraventriculares: diagnóstico y manejo

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heart_rhythm_385x261_thumbHace un par de semanas, la Dra. Lemus, R1 de Cardiología, repasó el manejo y diagnóstico de las taquicardias supraventriculares. Se repasaron las más frecuentes y habituales en la práctica, centrándose sobre todo en el manejo de la fibilación auricular y el flutter. Sesión muy recomendable, porque conjunta brevedad con precisión en el tema que se planteó. Su presentación se puede descargar en el siguiente enlace.

Endocarditis infecciosa: clínica y diagnóstico

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imagesEl 7 de octubre de 2013 el Dr. Joaquín García Llorente (R3 MI) dio la sesión bibliográfica de los lunes sobre los aspectos clínicos y diagnósticos de la endocarditis infecciosa. Nos recordó la importancia de la sospecha clínica, la variabilidad de sus manifestaciones y el papel de la microbiología y ecocardiografía en el diagnóstico.
La presentación se puede ver en el siguiente enlace.

Insuficiencia cardiaca diastólica

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imagenLa Dra. Cristina Ferrero Sanz (R2 MI) nos facilita una sesión sobre la insuficiencia cardiaca (IC) diastólica de su rotación por Cardiología. Resaltar el aumento en la prevalencia de este tipo de IC y que el diagnóstico se basa en la clínica y hallazgos ecocardiográficos (FE normal y alteración de la función diastólica). También recoge las recomendaciones terapeúticas a seguir.
La presentación se puede ver aquí.