El 23 de marzo de 2015 el Dr. Gerard Sancho Pascual (R1 MI) revisó el manejo práctico del derrame pleural.
Comienza con sus causas, diagnóstico, e interpretación de los características del líquido pleural hasta llegar al tratamiento.
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El 16 de marzo de 2015, la Dra. Cristina Ruiz Bayón (R5 MI) sigue con el análisis crítico de tres artículos de la revista BMJ, son:
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El 9 de marzo de 2015 el Dr. Joaquín Llorente García (R4 MI) realizó un análisis crítico de los siguientes artículos del NEJM.
El llevar a cabo una lectura crítica mejora considerablemente la valoración del artículo. Aprovecho para animar a los que faltan que empiezan a ser minoría.
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El 22 de febrero de 2015 la Dra. Susana Llamas Lorenzana (R4 Farmacia Hospitalaria) nos habló de los aminoglucósidos, que en los últimos tiempos tenemos un tanto relegados. No debemos olvidar el papel que ocupan dentro del arsenal terapéutico hoy día, son antibióticos bactericidas con estrecho margen terapéutico y que se usan para el tratamiento de infecciones graves.
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El lunes 16 de febrero de 2015 la Dra. Cristina Ferrero Sanz (R3 MI) comentó el diagnóstico diferencial de la acidosis metabólica. Para ello nos recordó que partiendo de la anamnesis y exploración física (proceso agudo o crónico, patologías asociadas), debemos continuar con el cálculo del anión GAP y ver el bicarbonato, iones, función renal, respuesta respiratoria y características de la orina.
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La Dra. Elena Aguirre Alastuey (R3 MI) habló el 9 de febrero de 2015 sobre el manejo de las LOES hepáticas partiendo del diagnostico clínico y a través de las pruebas de imagen para seguir considerando distintos procesos etiológicos de las mismas y finalizando con los algoritmos de actuación propiamente dichos.
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La Dra Mª Cruz Pérez Panizo revisa de forma exhaustiva un trabajo publicado en Mayo 2014 en NEJM sobre el manejo de la sepsis. Tras una introducción en la que revisa las publicaciones previas sobre la rentabilidad del manejo de los pacientes sépticos según protocolos establecidos, plantea el trabajo actual que viene a contradecir estos criterios. Se trata de un estudio multicéntrico en el que se compara la evolución de pacientes ingresados con el diagnóstico de sepsis que son aleatorizados (no de forma ciega) a un manejo estándar o según un protocolo preestablecido. Entre las principales conclusiones está que no hay diferencias en la evolución, en términos de mortalidad, entre los dos grupos. Esto viene a plantear el debate entre «está mal diseñado el trabajo y los resultados no son concluyentes» o «no hay diferencias reales en el manejo de los pacientes sépticos». Un tema muy interesante por su repercusión en la práctica diaria.
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La Dra. Beatriz Cuesta García (R2 MI) comentó el manejo terapéutico del hepatitis B en base a los documentos y guías de consenso nacionales y europeos. A día de hoy todavía se trata de una enfermedad con alta prevalencia en algunas partes del mundo a pesar de la existencia de una vacuna.
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El 12 de enero de 2015 el Dr. Francisco Estrada Álvarez (R4 MI) comentó los siguientes artículos del NEJM:
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El 22 de diciembre de 2014 la Dra. Cristina Ruiz Bayón (R5 MI) analizó de forma crítica los siguientes artículos del BMJ. Un gran esfuerzo y un buen trabajo. Todos deberiamos llevar la lectura de los artículos médicos un punto más allá de lo que lo hacemos habitualmente. Son:
– Angiotensin receptor blocker in patients with ST segment elevation myocardial infarction with preserved left ventricular systolic function: prospective cohort study.-
– The attributable mortality of delirium in critically ill patients: prospective cohort study.
– Mediterranean diet and telomere length in Nurses’Health Study: population based cohort study.
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El 29 de diciembre de 2014 el Dr. Diego López Suárez (Residente de 4º de Farmacia Hospitalaria) actualizó el tema del uso de los glucopéptidos enfocado principalmente en la vancomicina que sigue teniendo su papel junto a las otras opciones terapéuticas, como nos indican las guías actuales. Su toxicidad es distinta al de otras alternativas y su coste bajo.
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El 15 de diciembre de 2014 la Dra. Saray Rodríguez García (R5 MI) comentó los siguientes artículos del Lancet:
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El 24 de noviembre de 2014 la Dra. Miriam Retuerto Guerrero (R2 Reumatología) nos habló sobre la vacunación en los pacientes con algún tipo de inmunosupresión. Se requiere una valoración individualizada de cada caso teniendo en cuenta que vacuna debe ser utilizada. Y será necesaria una adecuada coordinación entre los distintos niveles asistenciales.
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El día 29 de septiembre de 2014 la Dra. Marta Garijo Bufort (R1 Reumatología) repasó el Paget óseo. Afecta hasta el 3% de la población mayor de 50 años y se caracteriza por la formación hueso desestructuralizado. Comenta los aspectos más importantes y presenta una casuística de nuestro medio.
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El 22 de septiembre de 2014 en la sesión bibliográfica de los lunes el Dr. Eduardo Varas Meis (R1 Dermatología) habló sobre el pioderma gangrenoso en base a su diagnostico por exclusión, así, repasó exhaustivamente todos los procesos con los que hace diagnostico diferencial. También recoge la casuística en León de los últimos 5 años.
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El 15 de septiembre de 2014 la Dra. Laura Romero Roche (R1 Cardiología) nos comentó los aspectos más relevantes en el manejo del edema agudo de pulmón, que es la forma grave de congestión pulmonar habitualmente por insuficiencia cardiaca. Inicia la exposición repasando la fisiopatología, etiología y diagnóstico.
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La Dra. Gema Molina Arriero (R1 Digestivo) habló el 8 de septiembre de 2014 sobre el estreñimiento. Con una prevalencia que puede llegar a ser de hasta un 30% en la población occidental. Más frecuente en niños, mujeres y ancianos. Motivo de consulta frecuente y que supone un alto gasto sanitario.
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La Dra. Cristina Lezcano Pertejo (R1 Cardiología) comentó el día 1 de septiembre de 2014 el manejo del dolor torácico. Puede suponer hasta el 20% de las consultas en los Servicios de Urgencias Hospitalarios y es de gran trascendencia diferenciar los cuadros graves de los banales.
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El 18 de agosto de 2014 la Dra Mariana López Flores (R1 Oncología) habló sobre el manejo de la hipercalcemia tumoral. Nos recuerda que es la causa más frecuente de hipercalcemia en los pacientes hospitalizados y la urgencia metabólica más frecuente en pacientes oncológicos.
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El 11 de agosto de 2014 el Dr. Santiago Mariño López (R1 Nefrología) habló de las características y alteraciones que nos podemos encontrar en el sedimento urinario. Las acompaña de situaciones clínicas relevantes a modo de ejemplo.
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