El día 20 de noviembre de 2017 la Dra. Ana Peñalver Andrada (R1 MFyC) revisó el manejo del SCA. Comenzó definiendo la entidad y repasó los factores de riesgo cardiovascular y precipitantes a considerar. Se recoge en su presentación la clínica, diagnóstico diferencial y los aspectos más relevantes que debemos tener en cuenta en el SCA con y sin elevación del ST incluyendo las indicaciones de fibrinolisis y revacularización percutánea.
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Archivo de la categoría: Residentes
Actitud diagnóstica ante el síncope
El Dr. Escudero (R1 de Medicina Familiar y Comunitaria) presentó el pasado lunes una revisión sobre el manejo diagnóstico del síncope, repasando las pruebas diagnósticas a realizar, su utilidad, y la diferenciación con otras entidades como las crisis comiciales o las crisis psicógenas. Su presentación se puede descargar aquí.
Tratamiento del dolor crónico no oncológico
La Dra. Cubelos (R1 de Medicina Familiar y Comunitaria) presentó el pasado lunes esta revisión sobre el tratamiento del dolor no oncológico. Repasó la prevalencia y datos epidemiológicos de esta patología, así como los diferentes tipos de dolor crónico, las características de los fármacos más comunmente utilizados para su tratamiento y el manejo de escalada terapeútica más apropiado. Su presentación se encuentra disponible en este enlace.
Sesión de residentes: Annals y JAMA Internal Medicine
La sesión bibliográfica de residentes del pasado lunes fue presentada por la Dra. Cuesta (R5) que repasó algunos artículos interesantes publicados en diferentes revistas:
- The spectrum of subclinical primary aldosteronism and incidente hypertension. Annals of Internal Medicine
- Lung cancer mortality associated with smoking and smoking cessation among people living with HIV in the United States. JAMA Internal Medicine
- Identifying trends in undiagnosed diabetes in US adults by using a confirmatory definition. Annals of Internal Medicine
En el siguiente enlace se encuentra disponible su presentación.
Sesión residentes: manejo de la hipernatremia en Urgencias.
El 23 de octubre de 2017 la Dra. Vanesa Amores Sierra (R1 MFyC) nos habló de las hipernatremias. Definida por un sodio superior a 145 meq/l. La población de riesgo son los ancianos, niños, las alteraciones en nivel de conciencia y los trastornos mentales. La hipernatremia traduce un déficit hídrico y la severidad del cuadro dependerá de la velocidad de instauración.
Su presentación se puede ver aquí.
Diagnóstico de trombofilias
El pasado lunes la Dra. Padilla (R1 de Hematología) presentó esta revisión sobre el diagnóstico de trombofilias. Se repasaron tanto las congénitas como adquiridas más frecuentes en la práctica clínica, así como los diferentes estudios a solicitar en casos de trombosis de repetición o en localizaciones atípicas y las alternativas terapeúticas. Su presentación se encuentra disponible en este enlace.
Sesión de residentes: revisión NEJM
La sesión de residentes del pasado lunes le correspondió al Dr. Argüelles (R4) que repasó dos artículos publicados en la revista New England Journal of Medicine:
- Aspirin versus placebo in pregnancies at high risk for preterm preeclampsia
- Enhanced prophylaxis plus antiretroviral therapy for advanced HIV infection in Africa
Su presentación se encuentra disponible en este enlace.
Detección y manejo de la enfermedad renal crónica
La Dra. Barcia (R1 de Nefrología) repasó este lunes diferentes aspectos sobre la enfermedad renal crónica, centrándose en su diagnóstico, estadiaje y cómo realizar un seguimiento adecuado, así como en qué momento derivar al Nefrólogo para plantear terapia renal sustitutiva. Su presentación se encuentra disponible aquí.
Valvulopatía aórtica en el anciano
El pasado lunes, la Dra. Menéndez (R1 de Cardiología) repasó la valvulopatía aórtica (estenosis e insuficiencia) en el anciano. Comentó los datos más relevantes en la exploración física y las distintas posibilidades terapeúticas, así como el momento más idóneo para plantearlas. En este link podéis encontrar su presentación.
Anemia: enfoque diagnóstico
La sesión de residentes del pasado lunes fue presentada por la Dra. Hontoria (R1 de Medicina Interna) que repasó el diagnóstico de las anemias, la importancia de las analíticas, frotis y retis y la interpretración correcta del hemograma. Su presentación se encuentra disponible aquí.
Estudio del paciente con sospecha de demencia
La sesión de residentes de este lunes correspondió a la Dra. Isabel González (R1 de Neurología) que repasó las demencias, centrándose en el deterioro cognitivo leve, el diagnóstico de los pacientes con demencias potencialmente tratables y en la enfermedad de Alzheimer. Su presentación se encuentra disponible aquí.
Manejo de las tiroiditis
El pasado 4 de Septiembre la Dra. González Arnáiz (R1 de Endocrinología) repasó las tiroiditis, comentando el manejo práctico, el diagnóstico diferencial de cada tipo y finalmente un caso clínico recientemente observado en el hospital. Su presentación se encuentra disponible aquí.
Sesión de residentes: varias revistas
En la última sesión de residentes del pasado mes de Agosto, la Dra. Ferrero (R5) presentó los siguientes artículos de revisión de diferentes revistas médicas:
- Pharmacodynamics of isavuconazole for invasive mold disease: role of galactomannan for real-time monitoring of therapeutic response (Clinical Infectious Diseases)
- Age-specific risks, severity, time course, and outcome of bleeding on long-term antiplatelet treatment after vascular events (Lancet)
- Coffee drinking and mortality in 10 european countries (Annals of Internal Medicine)
En el siguiente enlace se encuentra disponible su presentación.
Urgencias oncológicas
La Dra. Rojas (R1 de Oncologia Médica) repasó el pasado lunes las urgencias oncológicas más habituales, el síndrome de compresión medular, el síndrome de vena cava superior y el de lisis tumoral. Comentó la presentación clínica más habitual, las pruebas diagnósticas y el manejo terapeútico de estas entidades. Su presentación se encuentra disponible en el siguiente enlace.
Aprovechamos la entrada para incluir también uno de los cuadros/resumenes que periódicamente realiza el Dr. Borrego, en esta ocasión sobre el diagnóstico diferencial del dolor torácico agudo y que podéis descargar aquí.
Sesión residentes: manejo de la fiebre prolongada.
El 7 de agosto de 2017 el Dr. Javier Balaguer Germán (R1 MI) nos habló del manejo de la fiebre prolongada de causa no aclarada. Comenzó con la definición de la fiebre de origen desconocido y repasó las etiologías más representativas, que han ido cambiando a lo largo del tiempo. Acaba con la aproximación diagnóstica que tenemos que realizar para filiar la causa.
Su presentación se puede descargar en el siguiente enlace.
Estudio del paciente con debilidad muscular
El Dr. Durán (R1 de Neurología) presentó la sesión de residentes de esta semana, repasando diferentes aspectos sobre el estudio del paciente con debilidad muscular, las características que definen enfermedad de primera o segunda motoneurona o la afectación muscular, así como las diferentes pruebas a realizar. Su presentación se encuentra disponible en este enlace.
Aproximación al paciente con enfermedad pulmonar intersticial
Con un poco de retraso una de las sesiones de residentes de mediados de Julio. El Dr. Mier Bango (R1 de Neumología) repasó las enfermedades pulmonares intersticiales centrándose en las diferentes pruebas diagnósticas que pueden servir de ayuda y en los diferentes tratamientos aprobados para su uso. Su presentación se encuentra disponible en este enlace.
Sesión residentes: The New England Journal of Medicine.
El 31 de julio de 2017, el Dr. Gerard Sancho Pascual (R4 MI) comentó los siguientes artículos del NEJM:
- Thyroid hormone therapy for older adults with subclinical hypothyroidism.
- Efficacy of recombinant influenza vaccine in adults 50 years of age or older.
Su presentación se puede ver aquí.
Sepsis y shock séptico
La Dra. Maestre repasó en la sesión de residentes de hoy esta entidad, los cambios en la definición del último consenso, así como la importancia de la identificación precoz utilizando las herramientas SOFA y qSOFA. Además comentó el manejo y las medidas tanto iniciales como diferidas. Su presentación se encuentra disponible en este enlace.
Por completar la sesión con diversas fuentes y como son de descarga gratuita para aquellos interesados, en este enlace están las recomendaciones publicadas en JAMA en 2016 y en este otro un artículo de revisión publicado en NEJM que ya fue comentado también en el blog por la Dra. Silvia García y que comenta ampliamente la fisiopatología de la sepsis. Para hacernos una idea de los cambios y avances en el conocimiento de esta entidad podemos comparar con otra sesión publicada en 2011 por la Dra. Magaz.
Sesión residentes: varias revistas.
El 26 de junio de 2017 la Dra. Renata Sánchez Mahave (R5 MI) comentó artículos de diferentes revistas (NEJM, Annals y CID). Son los siguientes:
- Canagliflozin and cardiovascular and renal events in type 2 diabetes.
- Hepatitis C virus infection among reproductive aged women and children in the United States, 2006 to 2014.
- Clinical outcomes of patients with drug resistant tuberculous meningitis treated with an intensified antituberculosis regimen.
Descargar la presentación aquí.