Archivo de la categoría: Noticias

Noticias relacionadas con el mundo de la medicina interna

Tipos de insulinas y más «cosas sueltas» sobre diabetes

Un artículo que seguramente el laboratorio implicado nos presente en breve: Use of Twice-Daily Exenatide in Basal Insulin–Treated Patients With Type 2 Diabetes, recientemente publicado en Annals of Internal Medicine. Lo más importante del trabajo es el alboroto que está generando en muchos blogs; en particular el editorial… que ha sido realizado por uno de los «popes» de la diabetes, el primero en apoyar la retirada de rosiglitazona cuando aparecieron los primeros datos de mortalidad cardiovascular. Como lo definen en algún blog, el «Guardiola de la diabetes», David Nathan. Y es que el editorial que se publica en el mismo número a propósito de este estudio es de obligada lectura para residentes en particular y adjuntos en general, porque habla bien claro sobre el interés de muchas empresas en promocionar sus productos y los «sesgos» que utilizan para ello. El editorial traducido lo tenéis aquí. Quizá la reflexión también a realizar es ¿por qué Annals ha aceptado la publicación de un trabajo tan sesgado y un editorial tan en contra? ¿Ha sido una maniobra personal de David Nathan o de la revista para atacar este tipo de trabajos?

Fin del tema de las insulinas y diabetes (por el momento). Aprovecho para colgaros un resumen de todas las insulinas comercializadas en España, con una lista de sus ventajas e inconvenientes. La realización de este resumen ha corrido a cargo del Dr. Borrego, adjunto de nuestro servicio. Podéis descargarlo haciendo click aquí.

Y por señalar algunas cosas interesantes que se han publicado en otros blog; desde Rincón Docente de Medicina Familiar y Comunitaria se señala un interesante trabajo publicado en Diabetología (Metformina en diabeticos con insuficiencia cardiaca: impacto positivo sobre la mortalidad) que habla de la utilidad de la metformina en la reducción de mortalidad en insuficiencia cardiaca; no es prospectivo, pero seguro que en plazo breve vemos algo similar… sin el apoyo de los laboratorios que andan tan metidos en trabajos prospectivos intentando demostrar la no inferioridad de sus produtos con otros «clásicos». Y un concepto que me he gustado mucho… POEM, evidencia orientada a la enfermedad; en este editorial de BMJ lo desarrolla con mayor detalle: BMJ de 2002: A POEM a week for the BMJ.

 

Calendarios de sesiones actualizados… y un poco de ciencia

Unas pocas cosas sueltas por notificar. Lo primero: se han actualizado los calendarios de sesiones de maitines para las próximas semanas y las sesiones generales del hospital que se reiniciarán el próximo mes de febrero. En la página correspondiente del blog podéis consultar ponentes y/o temas que se debatirán.

En segundo lugar, un poco de ciencia… Os incluímos el último Boletín de Enfermedades Emergentes (Noviembre 2010), que aparte de las alertas epidemilógicas habituales, incluye una breve revisión sobre la úlcera de Buruli, producido por Mycobacterium ulcerans. Además la dos últimas revisiones de Sacylite; la primera sobre Manejo de la neumonía comunitaria y otra revisión sobre Abordaje terapeútico y control glucémico en la diabetes mellitus tipo 2

Guía ADA 2011 y algunas reflexiones sobre diabetes

Se ha publicado esta semana la última guía ADA 2011 sobre recomendaciones para el manejo del paciente diabético. Es gratuita y la podéis consultar en el siguiente enlace:

Clinical Practice  Table of Contents — January 2011, 34 (Supplement 1) — Diabetes Care

De momento hay que esperar un poco para la versión española, pero para aquellos que quieran estar al tanto de los cambios, desde la web del rincón docente de MFyC nos hacen un resumen de ellos, que por este año son más bien pocos. Os cuelgo el link a continuación:

http://rincondocentemfyc.wordpress.com/2010/12/31/diabetes-la-guia-de-recomendaciones-ada-2011-ya-esta-aqui/

Coincide el tema con la reciente sesión bibliográfica de hoy mismo, que colgaré a lo largo del fin de semana, pero el tema lo tenía ya preparado. Por completar el tema, me ha gustado la serie de dos artículos que se ha publicado en el blog de Hemos leído acerca del aumento de utilización de los análogos de insulina, correlacionando dicha circunstancia con aspectos económicos y asistenciales. Los enlaces son:

Razones del éxito de los análogos de la insulina

Cómo pequeños cambios han llevado a los fabricantes de insulina a grandes ganancias

Lo dicho, para mañana la sesión bibliográfica con los últimos avances en diabetes.

Próximos cursos para residentes

Os recuerdo la próxima realización de las siguientes actividades formativas incluidas en el Plan de Formación Transversal Común para Residentes:

Día 14 de diciembre: Pruebas complementarias: Microbiología Clínica.
Día 15 de diciembre: Pruebas complementarias de Laboratorio: Análisis Clínicos.

Se desarrollarán en el Salón de Actos «Princesa Sofía» en horario de mañana (8:30 a 9:30) y tienen carácter obligatorio para R1 y R3 y voluntario para el resto de residentes.

Cosas sueltas… para el fin de semana

En el blog de Hemos leído se ha publicado esta interesante reflexión acerca del conocido Spiriva: Vuelta y vuelta a la tortilla con el tiotropio ¿Será el dispositivo?. Parece que hay diferencias importantes a la hora de mortalidad cardiovascular según utilizamos el dispositivo Handihaler o Respimed… precaución de todas formas en pacientes con cardiopatía isquémica o alteraciones del ritmo cardiaco de base. Al respecto una reflexión, dado que nuestros pacientes suelen ser pluripatológicos y con frecuencia cardiópatas, ¿recordamos o tenemos en cuenta a la hora de la prescripción de este inhalador sus potenciales efectos negativos a nivel cardiovascular?

Desde el blog de Rafalafena, se están publicando una serie de artículos sobre tutoriales en distintos aspectos de Informática; pinchando en el enlace podéis acceder a los que ya llevan publicando que incluyen la conversión a PDF o el manejo de WordPress. En particular recomendable para aquellos que tengan interés con Dropbox… un pendrive virtual que permite 2 GB gratuitas, rapidísimo en las actualizaciones y fácil manejo. Como punto en contra, por el momento en los ordenadores del hospital es imposible instalar el archivo que permite usarlo como unidad virtual, aunque se puede usar la web convencional.

Y por último una novedad en la red: TILT . Herramienta de autoaprendizaje de los creadores de Tripdatabase (buscador semántico) en el que la comunidad de usuarios comparte preguntas clínicas y otros elementos formativos. De momento está naciendo, ya veremos hacia donde evoluciona.

Mas blog médicos en León… y algunas cosas sueltas

Hace pocas semanas se ha puesto en marcha un blog de los residentes de medicina familiar y comunitaria de León, también con material de sus sesiones, guias clínicas y casos interesantes, que modera principalmente el Dr. Santos. Suerte con su andadura en la blogosfera, que parece que desde estas tierras va animándose poco a poco. Si queréis consultarlo tenéis el enlace en blogroll de la columna de al lado.

Comentar también que hemos incluido el calendario de sesiones generales del hospital y actualizado el calendario de sesiones de los viernes en su página correspondientes hasta el verano del año que viene. Por cierto esta semana no hay más sesiones por el congreso de SEMI de Oviedo… así que con la sesión que ha posteado recientemente el compañero Morán supongo que tenemos unos días de descanso.

Cosas sueltas: IBP, manejo del asma y tabla de fármacos, sesiones generales del Clinic …

Dos aportes interesantes en la web de las distintas agencias de los servicios sanitarios. Por un lado os dejo este número de la revista El Comprimido de la agencia sanitaria vasca a propósito del tema de la inocuidad de los IBP, muy interesante. Para descargarlo haced click enlace. Por otro lado, Sacylite ha publicado también una revisión muy interesante sobre el manejo del asma en el adulto, que podéis descargar aquí.

El Instituto Clínico de Medicina y Dermatología del Hospital Clinic de Barcelona pone a disposición de aquellos interesados las sesiones generales del período 2010-2011. Hay plazas limitadas para apuntarse a las videoconferencias. El programa de las sesiones lo tenéis en el siguiente enlace:

http://msdsurveys.com/videoconferencias/programa.php

Seguimos… para terminar, una aportación del Dr. Borrego, adjunto de nuestro servicio, una tabla con la gran mayoría de los broncodilatadores disponibles en el mercado, que podéis descargar en el siguiente enlace.

Resultados del primer año de andadura de la Unidad de Insuficiencia Cardíaca

Recientemente se realizó la evaluación de lo realizado en este primer período de andadura de la unidad dirigida por Cardiología y Medicina Interna, bajo la dirección del Dr. M. Angel Rodríguez (jefe de sección de imagen cardíaca). las conclusiones generales, en comparación a otros estudios y unidades similares son un resultado aceptable (pero mejorable) en el porcentaje de pacientes tratados con betabloqueantes a dosis plenas (objetivo a veces difícil), una disminución del numero de reingresos y una mortalidad inesperadamente baja (diez pacientes de un total de 107). Se adjunta presentación con los resultados y los gráficos estadísticos. Para ver la presentación clic  aquí.

Mensaje de bienvenida del Dr. Muñoz

Después de un año de andadura, faltaba una sección (en realidad aún faltan varias pero tiempo al tiempo) y un invitado para desarrollarla: la bienvenida e introducción de este blog. Para la ocasión se ha contado con la colaboración del anterior jefe de servicio, el Dr. Manuel Muñoz Rodríguez. Su mensaje queda posteado en la sección de Bienvenida al blog en los menús superiores. Gracias por su participación en este blog.

Otra oferta de empleo

De parte del Dr. Borrego, que nos informa de una nueva oferta laboral que ha llegado a sus oídos para todos aquellos interesados. Se buscan interesados en trabajar 3 tardes por semana en la residencia para personas mayores de Arroyo de Valdearcos en Fresno de la Vega, entre 3-6 horas semanales como internista; la residencia dispone de médico generalista. Se ofrece sueldo en torno a 1000€/mensuales. Tanto el horario como el sueldo son negociables.

Para los interesados las vías de contacto son:

Tfno: 987770312

Email: info@geriacyl.es

Algunas recomendaciones

Para este fin de semana que por lo visto tendrá ya un tiempo otoñal os dejo unos cuantos enlaces con temas interesantes que se han publicado en los últimos meses en la red. Lo primero por aquello de tirar pa´casa es echar un vistazo a las publicaciones de nuestra región. A continuación tenéis el enlace a la última revista de SACYLITE con un tema de neumología de este año: SACYLITE 2010.Nº1 Manejo del asma en el adulto. Por otro lado también os dejo las últimas publicaciones de El ojo de Markov que publica periódicamente el SACyL sobre información y revisión de medicamentos:

De una web que recomendábamos hace unas semanas (residentes en Piedrabuena) que nos consta que nos siguen leyendo, os recomiendo el desafio MIR, para nuestros residentes de MI en especial. El enlace para que tengáis todos los casos clasificados es el siguiente: DESAFÍO MIR. Encontrareis más de 20 casos clínicos algunos de ellos muy interesantes. En su web también hay muchos más recursos de interés para nuestros residentes.

Quisiera recordaros los boletines de la web Hemos leído… muy similares en su formato a los que se publican desde SACYLite, y que consiguen en un brevísimo contenido (2 páginas) resumir varios de los mejores artículos y noticias publicados en la red. En este enlace podeis descargar el eboletin correspondiente al mes de Mayo.

Recientemente he descubierto El blog de Ciril Rozman, que he estado leyendo con curiosidad en estos días. No tiene muchas entradas pero no puedo dejar de recomendároslo. En la parte de enlaces se añaden ESPACIO MIR, una página interesante con recursos para nuestros residentes aunque está más enfocada al MFyC y un enlace directo a la web del manual de Toledo que se publicó en anteriores post.

Cosas sueltas de la UAM y la SEMI

Desde la Universidad Autónoma de Madrid nos ha llegado un mail a propósito de un curso de verano denominado Enseñanzas del Holocausto para la medicina actual, para su difusión entre los reside. Os adjunto en los siguientes enlaces la Circular del Curso de Verano de Unidades Docentes y el Programa del Curso de Verano Medicina y Holocausto.

Por otro lado os dejo el Boletín de enfermedades emergentes del mes de Junio (número 29) que aparte de las alertas epidemiológicas habituales incluye una pequeña revisión acerca del virus Chikungunya.


Cambio de ubicación de la biblioteca del hospital

Desde la biblioteca del hospital nos envían un e-mail que os resumo para los miembros del servicio para su difusicón. Nos lo envía Raquel Vega y comenta que dicha biblioteca va cambiar su ubicación y le gustaria que quien quisiera expresara su opinión desde una visión realista y práctica sobre dónde, cómo y que servicios necesitaría más, dado que es la biblioteca de todos y es el momento de dar opiniones, ya que los fondos en papel pueden quedar separados momentáneamente.

Los comentarios podéis remitirlos directamente a la biblioteca, cuyo mail es: rvegaa@saludcastillayleon.es

También podéis remitirlos por Comentarios en el blog o a mi mail para enviárselo a ella (albmuela@gmail.com)

Novedades desde la biblioteca

Desde la biblioteca nos envían otro enlace interesante no solo médico, sino también de humanidades que se liga en el blogroll y también en una subpágina que aparecerá en la pestaña correspondiente en la parte superior de la página. A partir de ahora iremos volcando las novedades que lleguen desde la biblioteca en diferentes subpáginas desde dicha pestaña o en el blogroll.

Publicada la oferta de empleo público de 2010

El 21 de Abril de ha publicado la oferta de empleo público de la Junta de Castilla y León para este año. El recorte de plazas ofertadas con respecto a la oferta del año pasado es superior al 50% en prácticamente todas las categorías sanitarias de forma global aunque hay excepciones.

En total se ofertan 243 plazas de licenciado sanitario para 21 especialidades (este año no se ofertan plazas de medicina familiar y comunitaria); en total un 55% menos de plazas  que en el año 2009), aunque en dicha oferta se relacionaban plazas de 39 especialidades hospitalarias y además 285 plazas de medicina de familia, por lo que en cómputos globales, para aquellas especialidades que se ofertan plazas hay un ligero aumento con respecto al año pasado.

En cuanto a nuestra especialidad aumenta ligeramente el número de plazas, ofertándose para el 2010 un total de 14 plazas.

El plazo para la convocatoria de los procesos selectivos de las especialidades implicadas es de 3 años. La Junta tiene todavía por cerrar la mayoría de procesos selectivos que se iniciaron de la oferta de 2009, y además hay varias especialidades que no se han convocado, por lo que en principio según el Decreto publicado las plazas que no se hubieran convocado de la OEP de 2009 se acumularían a la actual.

Os adjunto el enlace del Decreto completo para los que quieran echarle un vistazo

Descarga el PDF con la oferta de empleo publicada en BOCyL