El caso clínico del 31 de Mayo trataba sobre un paciente con dolor en flanco y masa paravesical asociada a lesión sugestiva de neoplasia prostática. El diagnóstico diferencial fue realizado por el Dr. Ortiz de Urbina (R4 de Medicina Interna) que repasó las causas más probables. La solución la aportó la Dra. Castañón, junto con un pequeño resumen de la evolución del paciente y un comentario breve sobre esta entidad.
Archivo del Autor: Alberto Muela Molinero
Sesión clínica 19/2023: Linfoma de Hodking clásico
La sesión clínica del pasado 24 de Mayo trataba sobre una paciente de 17 años con lesiones cutáneas y masa mediastínica en la radiografía. El diagnóstico diferencial fue realizado por la Dra. Crespo (R5 de Medicina Interna) que repasó las causas más probables que justificaban esta patología y el diagnóstico diferencial fue realizado por la Dra. Carracedo, que comentó las diferentes pruebas y evolución de la paciente, así como algunos aspectos de esta entidad de forma breve. Su presentación conjunta se encuentra disponible a continuación.
Sesión de residentes: fracaso renal agudo
El pasado 19 de Junio la Dra. Julia Rodríguez (R2 de Medicina Interna) realizó un amplio repaso de esta entidad: su nueva nomenclatura, etiología y manejo (tanto pruebas a realizar como tratamiento e indicaciones de terapia renal sustitutiva). Su presentación se encuentra disponible a continuación.
Sesión de residentes: feocromocitoma
Presentada hace 2 semanas por la Dra. Soria (R2 de Medicina Interna) que repasó esta entidad, su presentación clínica, estudio y tratamiento (quirúrgico y manejo previo a la intervención). Su charla se encuentra disponible en el enlace adjunto.
Sesión bibliográfica: cuestiones sobre bacteriemias y los nuevos criterios de Duke
La sesión bibliográfica del 9 de Junio fue impartida por la Dra. Dios que repasó algunas cuestiones al respecto de bacteriemias por diferentes gérmenes:
- Enterococcus faecalis: ¿cuándo pedir un ecocardiograma y cuándo extraer hemocultivos de control?
- Candida spp: prevalencia de endoftalmitis en paciente con candidemia y revisión del artículo «Invasive candidiasis: current clinical challenges and unmet needs in adult populations» publicado en Journal of Antimicrobial Chemotherapy.
- Nuevos criterios de Duke-ISCVID 2023 en endocarditis infecciosa
Su presentación se encuentra disponible a continuación.
Profilaxis y tratamiento de la trombosis asociada al cáncer
Presentada el 2 de Junio por la Dra. Castañón que comentó el protocolo de profilaxis y tratamiento de la trombosis asociada al cáncer (CAT) que se ha difundido por la Comisión de Trombosis del CAULE. Su presentación se encuentra disponible en el enlace adjunto.
Sesión bibliográfica: consenso de manejo de la insuficiencia cardiaca, ácido bempedoico y tratamiento de la TBC sensible a rifampicina
El pasado 26 de Mayo la Dra. Carracedo repasó los siguientes artículos publicados en el New England Journal of Medicine y en la revista JACC:
- Treatment strategy for rifampin-susceptible tuberculosis (NEJM)
- 2023 ACC Expert consensus decision pathway on management of heart failure with preserved ejection fraction (JACC)
- Bempedoic acid and cardiovascular outcomes in statin-intolerant patients (NEJM)
Su presentación se encuentra disponible en el siguiente enlace.
Efectos en la salud del trabajo a turnos y nocturno
El 29 de Mayo el Dr. González Puerta (R1 de Medicina del trabajo), presentó esta revisión sobre los efectos de la salud del trabajo a turnos. Revisó las enfermedades crónicas y los efectos de la falta de sueño vinculados a la actividad a turnos, así como los mecanismos que se relacionan con dichas patologías. Su presentación se puede descargar a continuación.
37º Congreso SOCALMI de Medicina Interna
Quedan 4 días para el inicio del 37º Congreso de la Sociedad Castellanoleonesa-Cántabra de Medicina Interna que se celebrará en el Palacin (Palacio de Congresos de León) el próximo 9 de junio (jornada de residentes) y 10 de junio. Esperamos que disfrutéis con la actividad científica tanto la que se ha preparado para nuestros residentes, que son el futuro de nuestra especialidad, con casos clínicos y talleres interactivos, como las seis mesas redondas del sábado que tratarán sobre temas de nuestra especialidad y que permitirán una puesta al día en patologías que tratamos frecuentemente.
Sesión clínica 18/2023: Poliangeitis microscópica
La sesión del pasado 17 de Mayo trataba sobre un paciente que reingresaba tras un primer episodio de síndrome general, hemoptisis y fracaso renal, y que volvía a presentar hemoptisis. El diagnóstico diferencial fue realizado por la Dra. Egea (R5 de Medicina Interna, y también su última sesión dentro del servicio), que repasó las causas más probables. El Dr. Cámara aportó la solución (otro caso de enfermedad sistémica autoinmune de este mes) y comentó la evolución del paciente. Su presentación conjunta se encuentra disponible a continuación.
Sesión clínica 17/2023: Pénfigo vulgar
El caso del pasado 10 de Mayo trataba sobre una paciente con lesiones orales invalidantes de 3 meses de evolución. El diagnóstico diferencial fue realizado por la Dra. Muñoz (R5 de Medicina interna, y en su última sesión clínica) mientras que la solución y un breve comentario sobre esta entidad fue realizado por el Dr. Borrego. Su presentación conjunta se encuentra disponible a continuación.
Sesión clínica 16/2023: Granulomatosis con poliangeitis con afectación localizada en ORL
El caso clínico del pasado 3 de Mayo trataba sobre una paciente con cuadro de cefalea e hipersensibilidad facial de larga evolución con amplios estudios en años anteriores. El diagnóstico diferencial fue realizado por la Dra. Calvo (R2 de Medicina Interna) y la solución la aportó la Dra. Blanco que comentó brevemente esta entidad y el manejo clínico. Su presentación conjunta se encuentra disponible en el enlace adjunto.
Sesión de residentes: Marcadores tumorales
La sesión de residentes del pasado 15 de mayo fue realizada por el Dr. Ortiz de Urbina (R3 de Medicina Interna), que repasó su utilidad, sus limitaciones… centrándose en su inespecificidad, variabilidad interindividual controversias que suscita su aplicación en la práctica clínica, más allá de como herramienta de seguimiento en pacientes oncológicos. Comentó también el coste que de por sí entraña su determinación y la posibilidad de ansiedad/preocupación de los pacientes así como la realización de pruebas innecesarias. Al término de su sesión se abrió un breve debate sobre esta utilidad y algunas situaciones conflictivas que se pueden producir en la práctica. Su presentación se encuentra disponible a continuación.
Sesión bibliográfica: revisión de Mayo Clinic Proceedings
La sesión bibliográfica 19 de Mayo fue realizada por el Dr. Cámara que repasó los siguientes artículos publicados en la revista Mayo Clinic Proceedings:
- Longitudinal anthropometric measures and risk of new-onset atrial fibrillation among community-dwelling men and women
- Submaximal angiotensi-converting enzyme inhibitor and angiotensin receptor blocker dosing among persons with proteinuria
- Sudden cardiac death in patients with type I versus type 2 diabetes
- Revascularization in patients with non-ST elevation myocardial infarction and advanced chronic kidney disease
- Urinary sodium-to-potassium ratio and incident chronick kidney disease: results from the Korean genome and epidemiology study
Su presentación se encuentra disponible en el siguiente enlace.
Asma bronquial y peak flow en servicios hospitalarios
La sesión de residentes del pasado 8 de Mayo fue presentada por el Dr. Caballero (R1 de Medicina Familiar y Comunitaria) que repasó de forma breve el manejo del asma bronquial y sus agudizaciones para a continuación centrarse en este tipo de dispositivos de medición de flujo espiratorio máximo que permiten estimar el grado de obstrucción bronquial de forma sencilla y reducir la necesidad de realizar gasometrías. Su presentación se encuentra disponible a continuación.
Sesión bibliográfica: Revisión de artículos publicados en Gastroenterology
El pasado 5 de Mayo el Dr. Arto repasó los siguientes artículos publicados en la revista Gastroenterology:
- Efficacy and safety of drugs for gastroparesis: systematic review and network meta-analysis
- Greater transplant-free survival in patients receiving obeticholic acid for primary biliar cholangitis in a clinical trial setting compared to rea-world external controls
- Vonoprazan versus lansoprazole for healing and maintenance of healing of erosive esophagitis: a randomized trial.
Su presentación se encuentra disponible en el enlace adjunto.
Sesión clínica 15/2023: Miositis por cuerpos de inclusión
El caso clínico del pasado 26 de Abril trataba sobre un paciente con debilidad lentamente progresiva y un amplio estudio en el que destacaba un patrón miopático crónico. El diagnóstico diferencial fue realizado por el Dr. Cuéllar que repasó las posibles causas del cuadro y la solución la aportó el Dr. Arto; fue remitido a la Unidad de Enfermerdades Neuromusculares del 12 de Octubre donde una biopsia resultó compatible con miositis por cuerpos de inclusión. Su presentación conjunta se encuentra disponible a continuación.
Sesión clínica 14/2023: Necrosis lingual y arteritis de células gigantes
El caso del pasado 19 de Abril trataba sobre una paciente con deterioro clínico que presentaba a la exploración una lesión lingual excavada amplia. El diagnóstico diferencial fue realizado por la Dra. Pintor que repasó las diferentes posibilidades diagnósticas; su presentación se encuentra disponible a continuación. El Dr. Arce comentó la evolución del caso; de visu, la lesión impresionaba de necrosis lingual por lo que se diagnosticó de probable arteritis de células gigantes recibiendo tratamiento corticoide con resolución del cuadro evolucionando de forma favorable.
European Journal of Internal Medicine: sarcoidosis, lupus, dilemas en el síndrome antifosfolópido…
Presentada el pasado 28 de Abril por la Dra. Vicente que repasó los siguientes artículos publicados en el European Journal of Internal Medicine centrados además en la patología autoinmune sistemica:
- Current approaches for the diagnosis and management of immune thrombocytopenia
- Systemic treatment in sarcoidosis: experience over two decades
- «How we treat» clinical dilemmas in antiphospholipid syndrome: a case-based approach
- Deep vein thrombosis symptons and 30-day mortality in acute pulmonary embolism
Su presentación se encuentra disponible en el enlace adjunto.
Información sobre el 37º Congreso de SOCALMI en León
El 9 y 10 de Junio se celebrará en nuestra ciudad la edición 37ª del Congreso de la Sociedad Castellanoleonesa-Cántabra de Medicina Interna en el Palacin (Palacio de Congresos de León). Como en años anteriores la actividad será gratuita para todos los miembros de SOCALMI. Aún podéis inscribiros en el congreso a través del correo electrónico (congreso37socalmi@gmail.com) o bien a través de FOSA para el personal que trabaja para SACyL, que además permitiría acreditar la participación y/o asistencia. La actividad del viernes se ha preparado para nuestros residentes con varios casos clínicos y talleres interactivos de interés para ellos. Y la jornada del sábado constará de seis mesas redondas con el objetivo de abordar diferentes actualizaciones en temas de prevalencia de nuestra especialidad que esperamos sea de vuestro interés.
En el enlace adjunto podéis consultar el programa del congreso y además se ha habilitado una página en nuestro blog para facilitar la búsqueda del programa y donde también tras el congreso se colgarán todas las comunicaciones presentadas en formato póster.