Sesión presentada por la Dra. Rodríguez García (R1 de Cardiología) que repasó esta entidad, tomando como punto de partida la guía ESC 2015 y una revisión del JACC sobre el manejo de la pericarditis aguda y recurrente. Comentó su presentación clínica, manejo diagnóstico y tratamiento. Su presentación se encuentra disponible a continuación.
El pasado 8 de Septiembre se reiniciaron las sesiones bibliográficas de adjuntos de los viernes. El Dr. Marcos repasó esta entidad que últimamente ha tenido una importante difusión en redes sociales, tomando como base una guía clínica publicada recientemente en el American Journal of Gastroenterology. También comentó el IMO (Sobrecrecimiento Metanógeno Intestinal), causado por el exceso de metanógenos producidos por las arqueas. Repasó las diferentes técnicas diagnósticas así como opciones terapéuticas para estas entidades. Después en el turno de preguntas se comentó la dificultad tanto de diagnóstico, como de datos clínicos al respecto del nivel de evidencia en dicha guía. A continuación repasó brevemente un artículo publicado en Nature Microbiology sobre mitos y errores al respecto del microbioma humano. Su presentación se encuentra disponible a continuación.
La sesión del pasado 23 de Agosto trataba sobre una paciente con una masa esternoclavicular derecha de crecimiento progresivo. El diagnóstico diferencial fue realizado por la Dra. Romero (R3 de Medicina Interna), mientras que la solución y un breve repaso de esta entidad fue realizado por la Dra. Ledo. Su presentación conjunta se encuentra disponible a continuación.
Presentada el pasado 16 de Agosto trataba de una paciente con fiebre, con antecedente de viaje reciente a Cuba. El diagnóstico diferencial fue realizado por la Dra. Gándara (R1 de Medicina Interna) que repasó las diferentes opciones diagnósticas, mientras que la Dra. Magaz comentó el proceso diagnóstico y repasó brevemente esta entidad. Su presentación conjunta se encuentra disponible a continuación.
Sesión de residentes presentada por la Dra. Hernández (R1 de Digestivo) el pasado 21 de Agosto, que repasó el manejo de esta entidad, centrándose también en su manejo en el caso de pacientes con anticoagulantes o coagulopatías. Su presentación está disponible en el enlace adjunto.
En esta ocasión recuperamos una sesión clínica del pasado 5 de Julio que era remitido a la UDR por epigastralgia y en las pruebas de imagen presentaba una LOE hepática de aspecto indeterminado. El diagnóstico diferencial fue realizado por la Dra. Soria (R2 de Medicina Interna) que repasó las distintas posibilidades diagnósticas, así como el manejo en cuanto a pruebas a realizar, mientras que la solución al caso la aportó el Dr. Herrera. Su presentación conjunta se encuentra disponible a continuación.
La sesión de residentes del pasado 14 de Agosto le correspondió a la Dra. Romero Argüello (R1 de Neumología) que repasó el manejo del nódulo pulmonar, su abordaje diagnóstico y posterior manejo en función del tipo de nódulo. Su presentación se encuentra disponible a continuación.
Terminamos por el momento este ciclo de sesiones clínicas atrasadas con este caso presentado el 2 de Agosto que trataba sobre una paciente joven con un cuadro general, acusada pérdida de peso y molestias digestivas inespecíficas. El diagnóstico diferencial fue realizado por la Dra. Pérez Certal (R1 de Medicina Interna) que repasó las posibles etiologías del proceso. El Dr. Marcos a continuación repasó la evolución de la paciente a la que atendió en el Bierzo, y los nuevos diagnósticos que se sucedieron en los años sucesivos (consultar la presentación). En el enlace adjunto tenéis su presentación disponible.
La última sesión clínica de Julio trataba sobre un paciente inmunosuprimido por tratamiento con biológicos, con síndrome miccional, disnea en aparente relación con insuficiencia cardiaca y una llamativa linfocitosis en la analítica. El diagnóstico diferencial fue realizado por la Dra. Calvo (R3 de Medicina Interna) que repasó las posibilidades más plausibles que justificasen el cuadro así como el manejo diagnóstico. A continuación la Dra. García Escudero completó la sesión con el diagnóstico, manejo del paciente y un breve repaso de esta entidad. Su presentación está disponible en el enlace adjunto.
El 19 de Julio la sesión clínica trataba sobre un paciente ingresado en ORL por otitis infecciosa con mala evolución por el que se realizaba consulta al equipo de Infecciosas de nuestro servicio. La Dra. Sevilla (R1 de Medicina Interna) realizó el diagnóstico diferencial y planteó las pruebas a solicitar para intentar filiar la causa del proceso. A continuación el Dr. Guerra resolvió el caso, planteando la disyuntiva sobre si el el problema era un diagnóstico incorrecto o bien un tratamiento inadecuado. Las pruebas iniciales apuntaban a una infección por Candida, pero la evolución fue desfavorable y en nuevas muestras creció Aspergillus spa, recibiendo traatmiento con Isavuconazol y posteriormente Voriconazol durante 20 meses con resolución del cuadro. Su presentación conjunta está disponible a continuación.
Recuperamos en estos días sesiones clínicas pendientes de publicar en el blog, comenzando por este caso presentado el pasado 21 de Junio que trataba sobre una paciente con cuadro general, sensación distérmica, poliuria y polidipsia. El diagnóstico diferencial fue realizado por el Dr. Lorente (R2 de Medicina Interna) que repasó las pruebas a solicitar y las posibles causas que justificasen el cuadro. La solución del caso así como un breve resumen de esta entidad y de la evolución del paciente fue aportada por la Dra. Ferrero. Su presentación conjunta la tenéis a continuación.
Esta sesión se presentó el pasado 29 de Junio y trataba sobre una paciente con un cuadro de desorientación y mareos de varios meses de evolución. El diagnóstico diferencial fue realizado por la Dra. Julia Rodríguez (R2 de Medicina interna) que repasó las etiologías más plausibles y las pruebas a plantear para llegar al diagnóstico. La solución la portó la Dra. Garcia que comentó la evolución y los resultados de las pruebas practicadas, repasando brevemente a continuación esta entidad. Su presentación conjunta se encuentra disponible en el enlace adjunto.
La Dra. Fonseca (R2 de Medicina Familiar y Comunitaria) presentó el pasado 31 de Julio esta sesión sobre el derrame pleural, su etiopatogenia, criterios diagnósticos y manejo terapéutico en algunas de las situaciones más habituales en la práctica clínica. Su presentación se encuentra disponible a continuación.
La sesión de residentes del pasado 24 de Julio fue presentada por la Dra. Dameto (R1 de Medicina Familiar y Comunitaria) que repasó las urgencias endocrinológicas, centrándose en la apoplejía hipofisaria, el coma mixedematoso, la cetoacidosis diabética o la hipercalcemia de causa paratiroidea, entre otras, repasando su diagnóstico y manejo terapéutico. Su presentación está disponible a continuación.
Presentada el pasado 17 de Julio por la Dra. Pérez Certal (R1 de Medicina Interna), que comentó su etiopatogenia, así como su clasificación, repasando los signos y síntomas de alarma a buscar, así como las diferentes pruebas a practicar. A continuación comentó de forma breve una orientación diagnóstica sobre las cefaleas en el paciente anciano. Su presentación está disponible en el enlace adjunto.
La Dra. Gómez de Lucas (R2 de Medicina Familiar y Comunitaria) presentó el pasado 10 de Julio esta sesión, a partir de un caso observado en Urgencias, repasando la fiebre botonosa mediterránea así como el algoritmo de actuación ante picadura de garrapata. Su presentación se encuentra disponible a continuación.
Sesión presentada por el Dr. Sacanambuy (R2 de Medicina Familiar y Comunitaria) donde repasó la fisiopatología de esta entidad, así como los diferentes biomarcadores para su diagnóstico y manejo en la práctica clínica. Su presentación se encuentra disponible a continuación.
El 22 de Junio se presentó esta charla con el patrocinio de laboratorios Zambon donde se repasó la importancia del déficit de hierro en la práctica clínica, así como la utilidad de este fármaco (Fisiogen Ferro Forte) en el manejo del déficit de hierro con un breve repaso de diversos estudios clínicos al respecto. La presentación se encuentra disponible a continuación.
El caso del 14 de Junio trataba sobre un paciente con síndrome general y derrame pleural compatible con trasudado. El diagnóstico diferencial fue realizado por la Dra. Crespo (R5 de Medicina Interna) que comentó las causas más probables y la solución la aportó la Dra. Fernández que comentó la evolución, estudios practicados y repasó brevemente esta entidad. Su presentación conjunta se encuentra disponible a continuación.
Presentada el pasado 7 de Junio trataba sobre un paciente con adenopatías mediastínicas a estudio. El diagnóstico diferencial fue realizado por la Dra. Suárez (R5 de Medicina Interna) que repasó las causas más probables que podían justificar el cuadro y la solución la aportó la Dra. Dios que comentó la evolución, pruebas practicadas y realizó un breve repaso a la literatura al respecto. Su presentación conjunta se encuentra disponible en el enlace adjunto.