Archivo del Autor: Alberto Muela Molinero

Riesgo cardiovascular en la mujer

Deja un comentario

En esta ocasión una sesión general dentro del ciclo de Martes de Formación de nuestro Hospital, presentada por la Dra. Fernández (Jefa de Servicio de Medicina Interna) que comentó las diferencias por género en cuanto al riesgo cardiovascular, así como los factores de riesgo únicos en la mujer, así como las diferencias por sexo en cuanto a pronóstico y complicaciones por sexos. Por último comentó las desigualdades de género en la salud, así como los diferentes sesgos secundarios. Su presentación se encuentra disponible a continuación.

Dra-Fernandez-sesgeneral-May24Descarga

Sesión clínica 11/2024: casos del Mayo Clinical Proceedings

Deja un comentario

La sesión del pasado 17 de Abril fue presentada por la Dra. Crespo (R5 de Medicina Interna) y también en su última sesión clínica como residente dentro del servicio, que en esta ocasión trató sobre dos casos clínicos aportados por el Dr. Nistal, uno de ellos sobre crisis comiciales recurrentes y otro sobre el manejo de una pancreatitis aguda grave, extraidos de la revista Mayo Clinical Proceedings. El formato fue diferente del habitual, con una serie de preguntas con respuesta múltiple a las que nuestra compañera contestó con un breve comentario razonado en cada cuestión. Su presentación se encuentra disponible en el enlace adjunto.

Dres-Crespo-y-Nistal-sesclin-Abr24Descarga

Sesión clínica 10/2024: Metahemoglobinemia por dapsona

Deja un comentario
white jigsaw puzzle illustration
Photo by Pixabay on Pexels.com

Este caso presentado el pasado 10 de Abril trataba sobre un paciente que ingresaba en Dermatología para tratamiento de una pustulosis subcórnea y que presentaba disnea, cianosis y dolor centrotorácico. El diagnóstico diferencial fue realizado por la Dra. Saray Suárez, en su última sesión clínica como residente, que repasó las diferentes etiologías que podían justificar el cuadro. La solución la aportó la Dra. Muinelo que aportó la solución y repasó brevemente esta complicación secundaria al tratamiento con Dapsona. Su presentación se encuentra disponible a continuación..

Dras-Suarez-y-Muinelo-sesclin-Abr24Descarga

Pneumocystis jirovecii, ¿colonización o infección?

Deja un comentario

Sesión de microbiología presentada el pasado 18 de Abril por la Dra. González (Adjunta del Servicio de Microbiología y Parasitología). En su presentación repasó las manifestaciones clínicas, así como pruebas diagnósticas y cuándo diferenciar colonización de infección. El archivo con su presentación se encuentra disponible en el enlace adjunto.

Dra-Gonzalez-sesmicro-Abr24Descarga

Diagnóstico y tratamiento del pacientes con MASLD

Deja un comentario

Presentada el pasado 29 de Abril por el Dr. Mellizo Molina (R1 de Medicina Familiar y Comunitaria), que repasó el manejo de esta entidad con una nueva nomenclatura (enfermedad hepática esteatósica asociada a disfunción metabólica -MASLD-). Comentó brevemente su incidencia, factores de riesgo para progresión a fibrosis, complicaciones, pruebas diagnósticas y manejo terapéutico tanto dietético como farmacológico. Su presentación se encuentra disponible en el enlace adjunto.

Dr-Mellizo-sesres-Abr24Descarga

Ponencias presentadas en el 37 Congreso SOCALMI

Deja un comentario

Se ha actualizado la página sobre el pasado congreso SOCALMI con las ponencias presentadas en las diferentes meses, donde se trataron temas de relevancia clínica de nuestra especialidad. En total seis mesas que trataron patologías como la insuficiencia cardiaca, enfermedades infecciosas, EPOC o patología autoinmune entre otras. Podéis consultar las ponencias en la sección 37 SOCALMI (en el menú de nuestro blog) o a través de este enlace.

Aislamiento de patógenos infrecuentes en urinocultivos. ¿Tratar o no tratar?

Deja un comentario

Otra sesión de microbiología presentada el pasado mes por la Dra. Raquel Calleja (Servicio de Microbiología Clínica) que repasó los aislamientos de patógenos más infrecuentes en urocultivos comparando con los del año 2023, así como las características de estos gérmenes; en la parte final de su charla intentó contestar a la cuestión de cuándo tratar dichos aislamientos. Su presentación se encuentra disponible a continuación.

Dra-Calleja-sesmicro-Abr24Descarga

Hepatitis B: biomarcadores y nuevas terapias

Deja un comentario

Presentada por los doctores Jorquera (Jefe de Servicio de Digestivo) y Valdés (servicio de Microbiología Clínica) repasaron esta entidad dentro de las sesiones multidisciplinares de microbiología de nuestro hospital. Comentaron su epidemiología, ciclo viral y respuesta inmune, así como los biomarcadores y un estudio retrospectivo sobre el impacto clínico del qHBsAg en pacientes con infección crónica. Su presentación se encuentra disponible en el enlace adjunto.

Dres-Jorquera-y-Valdes-sesmicro-Abr24Descarga

Sesión bibliográfica: VPH y patología neoplásica anal, PrEP y utilidad de doxiciclina en prevención de ETS

Deja un comentario

La sesión bibliográfica del pasado 19 de Abril fue presentada por la Dra. Dios que repasó los siguientes temas:

  • VPH y patología neoplásica anal: centrándose en la situación en pacientes VIH, así como los factores de riesgo y las distitntas opciones de tratamiento y prevención.
  • PrEP: comentó su importancia, distintas modalidades de tratamiento, pruebas a realizar previo a su inicio, así como el seguimiento posterior.
  • Doxy-PEP, ¿para todos?: comentó un trabajo publicado en el NEJM a propósito de la utilidad de doxiciclina para la prevención de ETS en mujeres

Su presentación se encuentra disponible a continuación.

Dra-Dios-sesbibl-Abr24Descarga

Sesion bibliográfica: artículos del New England Journal of Medicine

Deja un comentario

La Dra. Carracedo revisó el pasado 12 de Abril los siguientes artículos en su sesión bibliográfica:

  • Cefepime-taniborbactam in complicated urinary tract infection
  • A phase 3, randomized, controlled trial of resmetirom in NASH with liver fibrosis
  • Microplastics and nanoplastics in atheromas and cardiovascular events

Su presentación se encuentra disponible en el siguiente enlace.

Dra-Carracedo-sesbibl-Abr24Descarga

Sesión de residentes: reducir peticiones inadecuadas de ecocardiogramas y un nuevo score para ACG

Deja un comentario

La sesión de residentes del pasado 15 de Abril fue presentada por la Dra. Suárez (R5 de Medicina Interna) que repasó los siguientes artículos:

  • Educational intervention to reduce outpatient inappropriate echocardiograms (JACC)
  • Development of a diagnostic prediction model for giant cell arteritis by sequential application of Southend Giant Cell Arteritis Probability Score and ultrasonography: a prospective multicentre study (Lancet)

Su presentación se encuentra en el enlace adjunto.

Dra-Suarez-sesres-Abr24Descarga

Sesión de residentes: cronoterapia

Deja un comentario

Presentada el pasado 1 de Abril por el Dr. Saez (residente de Farmacia Hospitalaria) repasó este concepto, que trata de ajustar la posología farmacológica a los ritmos circadianos, repasando a continuación la cronofarmacológia por sistemas, centrándose en aquellos fármacos que pueden beneficiarse de la cronoterapia. Su presentación se encuentra disponible a continuación.

Dr-Saez-sesres-Abr24Descarga

Proyecto Inspira: jornadas sobre patología respiratoria

Deja un comentario

El pasado 5 y 6 de Abril se celebraron en la Real Colegiata de San Isidoro estas jornadas sobre patología respiratoria, con el auspicio de laboratorios Chiesi, en la que se congregaron principalmente médicos de familia y se trataron diversos temas centrados en enfermedades respiratorias con la colaboración de especialistas de neumología, medicina de familia, microbiología y medicina interna. Las ponencias que se presentaron fueron las siguientes:

  • Vacunación en enfermedades respiratorias. Dr. José María Eiros Bouzas (Catedrático de Microbiología – Universidad de Valladolid)
  • Seguimeinto de pacientes en Atención Primaria: flujo inspiratorio y uso de Peakflow. Dr. Pablo Franco Suárez. Neumología – Complejo Asistencial Universitario de León
  • Taller de terapia inhalada. Dr. José Manuel Helguera Quevedo. Medicina Familiar y Comunitaria – Centro de Salud de Bezana (Cantabria)
  • EPOC con perspectiva de género. Dra. Carmen Fernández Martínez de Setién. Jefa de Servicio de Neumología – Hospital Universitario de Burgos
  • Paciente frágil tras alta hospitalaria. Dr. Alberto Muela Molinero. Medicina Interna. Complejo Asistencial Universitario de León.

Los enlaces para la descarga de dichas presentaciones se encuentran disponibles a continuación.

Dr-Bouza-vacunacionDescarga
Dr-Franco-PeakFlow-Descarga
Dr-Helguera-taller-inhaladoresDescarga
Dra-Martinez-EPOC-generoDescarga
Dr-Muela-paciente-fragilDescarga

Sesión bibliográfica: artículos del Mayo Clinic Proceedings

Deja un comentario

En la sesión del pasado 4 de Abril, el Dr. Cámara repasó los siguientes artículos publicados en la revista Mayo Clinic Proceedings:

  • Inadequate reporting of cointerventions, other methodological factors and treatment estimates in cardiovascular trials: a meta-epidemiological study
  • Impact of professional socity guideline publications in medicine subspecialties from 2012 to 2022: implications for clinical care and health policy. Cada vez más publicaciones y con variabilidad significativa en las recomendaciones en cada especialidad…
  • SGLT2 inhibitors are associated with reduced cardiovascular disease in patients with type 2 diabetes: an analysis of real word data.
  • Systolic blood pressure and cardiovascular risk in normotensive adults. Parece que el riesgo de eventos cardiovasculares aumenta gradualmente a partir de cifras sistólicas superiores a 90 mmHg, pero el NNT elevado hace cuestionable si el tratamiento en normotensos podría tener impacto en la reducción de eventos cardiovasculares.
  • Value of positron emission tomography coupled with computed tomography for the diagnosis of inflammatory syndrome of unknow origin in a internal medicine department. Utilidad del PET-TC en esta entidad, frecuente en nuestra especialidad, y que en breve dispondremos en nuestro centro.

Su presentación se encuentra disponible a continuación.

Dr-Camara-sesbibl-Abr24Descarga

Revisión bibliográfica: gastroparesia

Deja un comentario

La sesión del pasado 15 de Marzo fue presentada por la Dra. Blanco que repasó esta entidad, caracterizada por un retraso en el vaciamiento gástrico en ausencia de obstrucción mecánica. Comentó aspectos sobre epidemiología y fisiopatología, centrándose a continuación en las pruebas para completar el diagnóstico y su manejo terapéutico. Su presentación se encuentra disponible en el enlace adjunto.

Dra-Blanco-sesbibl-Mar24Descarga

Sesión clínica 9/2024: hiperaldosteronismo primario

Deja un comentario

La sesión del pasado 3 de Abril trataba sobre un paciente con cuadro de debut de HTA severa, con mala respuesta a antihipertensivos derivado a nuestra consulta de HTA y Riesgo Vascular. El diagnóstico diferencial fue realizado por el Dr. Ortiz de Urbina (R3 de Medicina Interna) que repasó la importancia del MAPA y las indicaciones para realizar un screening de causas secundarias. La solución y un pequeño repaso de esta entidad la aportó el Dr. Muela. Su presentación conjunta se encuentra disponible a continuación.

Dres-Ortiz-de-Urbina-y-Muela-sesclin-Abr24Descarga

Sesión bibliográfica: alcaptonuria y oocronosis

Deja un comentario

La sesión bibliográfica del pasado 22 de Marzo fue realizada por el Dr. Borrego, que a propósito de un caso clínico, realizó un repaso de la alcaptonuria y oocronosis, comentando su fisiopatología, manifestaciones clínicas, pruebas diagnósticas y tratamiento. Además a continuación repasó el protocolo diagnóstico y tratamiento de la candidiasis esofágica publicado dentro de los protocolos de práctica asistencial de Medicine. Su presentación se encuentra disponible en el enlace adjunto.

Dr-Borrego-sesbibl-Mar24Descarga

Sesión clínica 8/2024: tromboembolismo pulmonar

Deja un comentario

El caso clínico del pasado 20 de Marzo trataba sobre un paciente ingresado en nuestra UCE por un cuadro de fiebre y dolor costal de características pleuríticas junto con consolidación en base izda en radiografía de tórax. El diagnóstico diferencial fue realizado por la Dra. Romero (R4 de Medicina Interna) que repasó las posibles causas que podían justificar la clínica del paciente. A continuación el Dr. Morán repasó la evolución del paciente y comentó brevemente los algoritmos sobre diagnóstico y tratamiento de la embolia pulmonar del GT de Enfermedad Tromboembólica de SEMI. Su presentación conjunta se encuentra disponible a continuación.

Dres-Romero-y-Moran-sesclin-Mar24Descarga

Sesión de residentes: cigarrillos electrónicos y fidaxomicina en infección por clostridium difficile

Deja un comentario

La sesión de residentes del pasado 18 de Marzo fue presentada por la Dra. Crespo (R5 de Medicina Interna) que repasó los siguientes artículos:

  • Electronic nicotine-delivery systems for smoking cessation (New England Journal of Medicine)
  • An open-label, randomized trial comparing fidaxomicin with oral vancomycin for the treatment of Clostridioides difficile infection in hospitalized patients receiving concomitant antibiotics for concurrent infections (Clinical Infectious Diseases)

Su presentación se encuentra disponible a continuación.

Dra-Crespo-sesres-Mar24Descarga