El caso del 12 de Junio trataba sobre un paciente con clínica de insuficiencia cardiaca, con mala respuesta a tratamiento diurético. La Dra. Sevilla (R2 de Medicina Interna), repasó el diagnóstico diferencial de las posibles causas que justificaban la mala evolución, así como manejo clínico del paciente. La evolución del paciente así como el diagnóstico fue posteriormente comentado por la Dra. Rodríguez. Su presentación conjunta se encuentra disponible en el siguiente enlace.
El caso clínico del pasado 5 de Junio trataba sobre una paciente ingresada por astenia, síndrome confusional y dolor abdominal. El diagnóstico diferencial fue realizado por la Dra. Pintor (R4 de Medicina Interna) que repasó las posibles causas, mientras que la solución la aportó el Dr. Teijo; el caso había sido publicado en una revista científica con lo que comentó brevemente esta entidad.
Presentada por el Dr. Hernández Polo (R1 de Cardiología), comentó brevemente los cambios introducidos en las guías de la Sociedad Europea de Cardiología, tanto en la definición como abordaje diagnóstico y manejo en la fase aguda tanto farmacológico como invasivo. Su presentación se encuentra disponible en el enlace adjunto.
Dentro de las sesiones multidisciplinares de Microbiología, el 23 de Mayo la Dra. Sáez Villafañe (Farmacia Hospitalaria) repasó este fármaco, que se ha revalorizado en los últimso años, así como las diferentes presentaciones disponibles, su gran potencial de uso en particular en infecciones de orina complicadas como fármaco ahorrador de otros antibióticos de uso hospitalario. Su presentación se encuentra disponible en el enlace adjunto.
El 11 de Junio se presentó por el Dr. Muela esta sesión en la que se repasó brevemente el contenido de las jornadas Futurybles, patrocinadas por Novo nordisk, centrándose en la utilidad de semaglutida para reducción de riesgo cardiovascular y su beneficio como fármaco nefroprotector, así como resultados recientes en vida real. Al final se comentó también la disponibilidad de Wegovy (semaglutida 2.4 subcutánea), un fármaco disponible recientemente para el tratamiento de la obesidad. La presentación se encuentra disponible en el enlace adjunto.
Presentado el 29 de mayo, el caso trataba sobre un paciente con colitis ulcerosa en tratamiento con infliximab e ingreso reciente por neumonía que presentaba un cuadro general con odinofagia y poliartritis. El diagnóstico diferencial fue realizado por la Dra. Soria (R3 de Medicina Interna) y la solución junto con un breve resumen de esta entidad fue aportado por el Dr. Quiroga. A continuación está disponible su presentación conjunta.
El caso clínico del pasado 22 de mayo trataba sobre un paciente con pérdida de agudeza visual repentina. El diagnóstico diferencial fue realizado por el Dr. Lorente (R3 de Medicina Interna) que repasó las posibles causas. La solución la aportó la Dra. Prada; en este caso el antecedente de RTU reciente daba la pista ante la posibilidad de una complicación por absorción intravascular del líquido de irrigación por su elevada osmolaridad. Su presentación conjunta se encuentra disponible a continuación.
El pasado 3 de Junio el Dr. Cuéllar (R3 de Medicina Interna) repasó las últimas guías de manejo de la sepsis en pacientes adultos, comentando las novedades en cuanto a diagnóstico, manejo de antibióticos y medidas de soporte hemodinámico. Su presentación se encuentra disponible a continuación.
Otra sesión de revisión de artículos de nuestros residentes mayores, presentada en esta ocasión por la Dra. Pintor (R4 de Medicina Interna) que repasó los siguientes artículos publicados en la revista Clinical Infectious Diseases:
Su presentación se encuentra disponible a continuación.
Sesión presentada el pasado 20 de mayo por el Dr. Ortiz de Urbina (R4 de Medicina Interna) que repasó los siguientes artículos en la revista Jama Internal Medicine:
Su presentación se encuentra disponible en el enlace adjunto.
Hace un par de semanas el Dr. Guerra (adjunto de Medicina Interna) presentó esta sesión general sobre ITS, la situación actual en la que nos encontramos, su manejo y recogida de muestras, así como hacia donde vamos en el futuro, donde es probable que los cambios sean hacia una mayor incidencia, aparición de resistencias y nuevas infecciones así como la necesidad de un cambio radical en el abordaje de esta problema con implicaicones de gestores y profesionales de salud y sociedad civl. Su presentación se encuentra disponible en el enlace adjunto.
La sesión bibliográfiaca del pasado 10 de Mayo fue presentada por la Dra. Fernández (Jefa de Servicio de Medicina Interna) que repasó las novedades de la guía ADA, centrándose en los cambios en cuanto a objetivos glucémicos, evaluación integral, manejo de obesidad, enfermedad renal crónica y cardiovascular. A continuación repasó las novedades en cuanto a criterios de derivación a nuestra unidad de riesgo vascular. Su presentación se encuentra disponible a continuación.
El pasado 16 de Mayo la sesión de microbiología le correspondió a la Dra. Dios (Medicina Interna) que repasó las guías europeas de manejo de la endocarditis, centrándose en los cambios que se han incluido: estrategias de prevención, equipos multidisciplinares que mejoran el pronóstico/manejo de estos pacientes, cambios en los criterios diagnósticos y en las técnicas de imagen, así como en el manejo terapéutico. A continuación comentó de forma breve la evolución de casos diagnosticados en nuestro centro en los dos últimos años.
Su presentación se encuentra disponible a continuación.
La sesión bibliográfica del pasado 3 de Mayo fue presentada por la Dra. Ferrero que comentó los siguientes artículos:
Su presentación se encuentra disponible en el archivo adjunto.
La sesión de residentes del pasado 8 de Abril fue presentada por la Dra. Romero (R4 de Medicina Interna) que repasó los siguientes artículos:
En el turno de comentarios/preguntas se habló de la importancia de estudios como los presentados en los que se analiza cómo hacemos las cosas y qué margen de mejora tenemos en actividades cotidianas como el manejo de las neumonías o infecciones urinarias. Su presentación se encuentra disponible en el enlace adjunto.
El caso del pasado 15 de mayo trataba sobre una paciente con una úlcera cutánea de evolución tórpida. El diagnóstico diferencial fue realizado por la Dra. Julia Rodríguez (R2 de Medicina Interna), que repasó las diferentes posibilidades, mientras que la solución, así como un breve repaso de este hongo y su tratamiento fue presentado por la Dra. Pérez Simón. Su presentación se encuentra disponible a continuación.
El caso clínico del pasado 8 de Mayo trataba sobre un paciente de 90 años con fiebre en relación con ITU e hiponatremia severa. El diagnóstico diferencial fue realizado por la Dra. Gándara (R1 de Medicina Interna) que repasó las posibles opciones diagnósticas así como el manejo terapéutico de la hiponatremia. El Dr. Paredes comentó la evolución y manejo del paciente que en un primer ingreso fue diagnosticado de SIADH, aunque a pesar del tratamiento con Urea presentó un segundo ingreso con hiponatremia, por lo que no se descartó una neoplasia de base o bien una insuficiencia cardiaca. Su presentación conjunta se encuentra disponible en el enlace adjunto.
La sesión de microbiología del pasado 29 de Abril fue presentada por la Dra. Saéz (Servicio de Farmacia Hospitalaria) que repasó el consumo de los diferentes fármacos antiinfecciosos en nuestro hospital, así como los datos comparativos con otros hospitalares del SACyL. Los datos muestran un consumo global al alza, similar al del resto de hospitales del SACyL, sobre todo betalactámicos y quinolonas así como un importante consumo de antipseudomónicos. Su presentación se encuentra disponible a continuación.
La sesión bibliográfica del pasado 26 de Abril fue realizada por la Dra. Castañón, que repasó los siguientes artículos:
Su presentación se encuentra disponible en el enlace adjunto.
La última sesión clínica de abril trataba sobre una paciente con dolor abdominal, síndrome general y edemas. El diagnóstico diferencial fue realizado por la Dra. Pérez Certal (R1 de Medicina Interna) que repasó las diferentes patologías responsables, mientras que la solución la aportó la Dra. Palmier que aportó el diagnóstico final y repasó brevemente esta entidad. Su presentación conjunta se encuentra disponible en el enlace adjunto.