La sesión de despedida del Servicio de nuestra compañera Charo de Castro trató sobre la pandemia desde una mirada centrada en la ética, sobre nuestra vulnerabilidad, el cuidado de los débiles, el principio de equidad y las consecuencias del aislamiento. Su presentación se encuentra disponible a continuación.
La Dra. Castañón presentó el pasado 10 de Junio esta sesión bibliográfica con los siguientes artículos centrados en el manejo de la insuficiencia cardiaca:
El caso clínico del pasado 6 de Abril correspondía a un paciente que ingresaba en la UCE de nuestro Servicio por bronquitis aguda y que presentaba anemia, hipercalcemia y fracaso renal agudo. El diagnóstico diferencial fue realizado por el Dr. Ortiz de Urbina (R2 de Medicina Interna) y la solución la aportó la Dra. Magaz. Su presentación se encuentra en los enlaces adjuntos.
La Dra. Carracedo repasó el pasado 3 de Junio los siguientes trabajos publicados en revistas de alto factor de impacto:
Su presentación se encuentra disponible a continuación.
Presentada el 23 de Marzo por la Dra. Crespo (R3 de Medicina Interna) trataba sobre un paciente que presentaba fiebre, mialgias, exantema cutáneo y alteraciones a nivel cardiológico. La solución la aportó el Dr. Martínez que comentó brevemente esta entidad y la evolución del paciente.
Presentada el 25 de Mayo trataba sobre un paciente anciano que ingresaba por dolor abdominal crónico. El diagnóstico diferencial fue realizado por la Dra. Pintor (R2 de Medicina Interna) y la solución la aportó la Dra. Prada que comentó las pruebas realizadas, evolución en planta y diagnóstico definitivo. Su presentación conjunta se encuentra disponible a continuación.
Sesión presentada el pasado 18 de Mayo, que trataba sobre un paciente VIH con patología secundaria (trasplante por nefropatía y linfoma de con síndrome hemofagocítico) que ingresaba por cuadros de sintomatología focal transitoria. El diagnóstico diferencial fue realizado por la Dra. Muñoz (R4 de Medicina Interna) y la solución así como un breve resumen de la evolución la Dra. Pérez Simón. Su presentación conjunta se encuentra disponible en el enlace adjunto.
El Dr. Cámara presentó en su sesión de Mayo diferentes artículos de revisión publicados en la revista Mayo Clinic Proceedings:
Su presentación se encuentra disponible en el enlace adjunto.
El pasado 11 de Mayo se presentó esta sesión clínica que trataba sobre un paciente que ingresaba por HTA refractaria de alto riesgo con enfermedad cardiovascular establecida. El diagnóstico diferencial fue realizado por el Dr. Cuéllar (R1 de Medicina Interna) que repasó las diferentes causas de HTA secundaria. La solución la aportó la Dra. Pérez Andrada; un angioTC demostró estenosis crítica de la arteria renal derecha, realizando implante de stent en dicha arteria con excelente evolución posterior. Su presentación conjunta se encuentra disponible a continuación
Sesión presentada el pasado 6 de Mayo por el Dr. Arto que repasó los siguientes artículos centrados en área de gastroenterología:
Su presentación se encuentra disponible en el enlace adjunto.
Sesión presentada por el Dr. Muela el pasado 25 de Mayo sobre la utilización de los nuevos quelantes de potasio en el manejo de la hiperpotasemia. Se comentó la importancia del problema, en particular como causa de abandono del tratamiento farmacológico en la insuficiencia cardiaca o dificultad en la titulación a dosis objetivas de inhibidores selectivos del sistema renina-angiotensina y de antialdosterónicos. Se repasó el programa de desarrollo clínico del patiromer (Veltassa) así como los resultados publicados del estudio Diamond. En el enlace adjunto se encuentra disponible su presentación.
Presentada el pasado 4 de Mayo, trataba sobre una paciente que ingresaba por disnea y fiebre de 3 semanas de evolución. El diagnóstico diferencial fue realizado por la Dra. Hontoria (R5 de Medicina Interna) y la solución del caso junto con el evolutivo y una breve reseña sobre esta bacteria fue realizada por el Dr. Nistal. Su presentación conjunta se encuentra disponible en el enlace adjunto.
Presentada el pasado 29 de Abril por la Dra. Vicente Montes repasó los siguientes artículos publicados en el European Journal of Internal Medicine:
Su presentación se puede encontrar en el enlace adjunto
El pasado 27 de Abril se retomaron las sesiones clínico-patológicas en colaboración con el Servicio de Anatomía Patológica de nuestro centro. Para la ocasión se presentó un caso que trataba de un paciente con deterioro general y coxalgia, con hallazgo de adenopatías, esplenomegalia y poliserositis en las pruebas de imagen, que sin embargo, presentó un curso fulminante falleciendo durante el ingreso. El diagnóstico diferencial fue realizado por la Dra. Muñoz (R4 de Medicina Interna) y el resultado de la necropsia con su correlación anátomoclínica fue presentado por el Dr. Samuel Saez (R4 de Anatomía Patológica). Su presentación conjunta se encuentra disponible en el enlace adjunto.
Sesión clínica presentada el pasado 20 de Abril que trataba sobre un paciente por un cuadro general, fiebre objetivada durante el ingreso y fracaso renal agudo con pancitopenia. El diagnóstico diferencial fue realizado por el Dr. Balaguer (R5 de Medicina Interna) en su última sesión clínica y la solución la aportó el Dr. Muela: los hemocultivos positivos para S sanguinis orientaron en gran medida el caso confirmando una endocarditis sobre válvula aórtica nativa que obligó a su sustitución valvular. Su evolución y unos breves comentarios sobre esta bacteria también fueron comentados. Su presentación conjunta se encuentra disponible a continuación.
Presentada el mes pasado por las Doctoras Yanira Chuquimia (R1 de Neumología) y Andrea Ruíz (R1 de Neurología) repasaron esta entidad, su etiopatogenia, cómo realizar el diagnóstico, su prevención y el tratamiento.
Sesión presentada el pasado 30 de Marzo con fiebre de 1 mes de evolución , cefalea, artralgias y elevación de marcadores inflamatorios. El diagnóstico diferencial fue realizado por la Dra. Romero (R2 de Medicina Interna) y la solución la aportó el Dr. Carlos Martínez, una vasculitis ANCA+, comentándose el manejo habitual de esta patología y con un breve debate al respecto sobre el manejo del paciente. Su presentación conjunta se encuentra disponible a continuación.
La sesión bibliográfica de la semana pasada fue presentada por la Dra. Vázquez que repasó los siguientes artículos publicados en varias revistas del grupo JAMA.
Su presentación se encuentra en el enlace adjunto.
La Dra. Hontoria (R5 de Medicina Interna) repasó el pasado 18 de Abril dentro del ciclo de sesiones de residentes
A continuación repasó un caso de su rotación por unidad de Enfermedades Autoinmunes y Sistémicas del Hospital San Cecilio de Granada sobre un paciente con celulitis eosinofílica, repasando posteriormente esta entidad, su presentación clínica, diagnóstico y manejo terapeútico. Su presentación se encuentra disponible en el enlace adjunto.
Presentada el pasado 1 de Abril por el Dr. Morán, realizó un ejercicio de lectura crítica de varios artículos publicados durante la pandemia… los trabajos con azitromicina e hidroxicloroquina, así como con Remdesivir. Comentó las diferencias metodológicas en cada trabajo, así como los aspectos criticables sobre todo del primero, que finalmente llevo a una retractación de los resultados. Esto nos lleva a una conclusión sencilla, las prisas son malas consejeras… y en esa época tan difícil, las prisas por obtener tratamientos, llevaron a que estudios de dudosa fiabilidad en condiciones normales fueran interpretados como definitivos cuando con el tiempo hemos vistos que no solo no eran útiles sino que podían resultar perjudiciales para el paciente. Por último, repasó un trabajo sobre bloqueantes en la insuficiencia cardiaca con FEVI preservada del JACC 2021.