Archivo del Autor: Alberto Muela Molinero

Sesión bibliográfica: Revisión artículos/consensos en hipertensión arterial

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La sesión bibliográfica del pasado viernes fue presentada por la Dra. Muinelo que repasó los siguientes trabajos:

  • Guía práctica sobre el diagnóstico y tratamiento de la hipertensión arterial en España, 2022 (SEH-LELHA)
  • Denervación renal en el tratamiento de la hipertensión arterial. Posicionamiento conjunto de la SEH-LELHA y la ACI-SEC
  • Personalized exercise presciption in the prevention and treatment of arterial hypertesnion: a consensus document from the ESPC and the ESC Council on Hypertension
  • Aspirin for primary prevention of cardiovascular events in relation to lipoprotein(a) genotypes

Su presentación se encuentra disponible a continuación.

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Sesión bibliográfica: Diabetes Care

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Presentada el pasado 27 de Febrero por la Dra. Fernández, repasó los siguientes artículos de la revista Diabetes Care:

  • GLP-1 receptor agonists and the risk of thyroid cancer
  • Sodium-glucose cotransporter 2 inhibitor treatment and risk of atrial fibrillation: scandinavian cohort study
  • Sleep duration and risks of incident cardiovascular disease and mortality among people with type 2 diabetes

Su presentación se encuentra disponible a continuación.

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Sesión bibliográfica área cardiovascular: tiazidas en la IC (CLOROTIC) y utilidad de IECA/ARA2 en la enfermedad renal

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La sesión bibliográfica del 17 de Febrero fue realizada por la Dra. Ferrero que repasó los siguientes artículos centrados en el área cardiovascular:

  • Phase 2 trial of baxdrostat for treatment-resistant hypertension (NEJM)
  • Combining loop with thiazide diuretics for decompensated heart failure: the CLOROTIC trial (Eur H Journal)
  • Renin-Angiotensin system inhibition in advanced chronic kidney disease (NEJM)

Su presentación está disponible a continuación.

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Terapias alternativas en la enfermedad de Alzheimer

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La Dra. Muñoz (R5 de Medicina Interna) presentó la sesión de residentes del pasado lunes y repasó brevemente esta entidad, así como las controversias con el aducanumab, un fármaco que prometía una revolución en el tratamiento y que la EMA ha rechazado para comercialización. A continuación comentó las diferentes terapias alternativas no farmacológicas que pueden ser de ayuda para enlentecer los efectos devastadores de esta enfermedad: la estimulación cognitiva, fisioterapia, la necesidad e importancia de mantener las actividades de la vida diaria y la importancia del acompañamiento familiar. Su presentación se encuentra disponible en el enlace adjunto.

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Sesión de residentes: aspirina en fracturas y telemedicina en enfermedades infecciosas

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El pasado 24 de Febrero dentro de la sesión de residentes, la Dra. Egea (R5 de Medicina Interna) repasó los siguientes artículos:

  • Aspirin or low-molecular-weight heparin for thromboprophylaxis after a fracture (NEJM)
  • Efficacy and safety of an Ad26.RSV.pref-RSVpref protein vaccine in older adults (NEJM)
  • Aplicación de la telemedicina en las enfermedades infecciosas (Enf Inf Microbiol Clin)

Su presentación se encuentra disponible a continuación.

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Sesión clínica 6/2023: Angiopatía amiloide cerebral

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El caso clínico del pasad 15 de Febrero trataba sobre un paciente con cuadros de focalidad neurológica de repetición a lo largo de un amplio período temporal y finalmente una hemorragia cerebral. El diagnóstico diferencial fue realizado por el Dr. Ortiz de Urbina (R3 de Medicina Interna) que realizó un repaso de las posibles causas que pueden considerarse imitadores de los AIT, para a continuación repasar de forma más amplia la angiopatía amiloide cerebral y otro tipo de imitador secundario («amiloid spells»). La solución del caso la aportó el Dr. Nistal que hizo también un breve repaso de esta entidad. Su presentación se encuentra disponible a continuación.

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Sesión clínica 5/2023: HTA y estenosis de la arteria subclavia

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La sesión clínica del 6 de Febrero trataba sobre una paciente hipertensa de tiempo de evolución que era remitida a consulta por mal control de cifras. El diagnóstico diferencial fue realizado por la Dra. Romero (R3 de Medicina Interna) que repasó las distintas causas que podrían justificar el cuadro. La solución la aportó la Dra. Muinelo, que comentó un detalle importante a tener en cuenta en todo paciente hipertenso, como es la toma de tensión en ambos brazos; en el caso de nuestra paciente había una llamativa diferencia y los estudios posteriores confirmaron una estenosis de la subclavia izquierda, resuelta mediante la colocación de un stent. Su presentación conjunta se encuenta a continuación.

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Sesión bibliográfica: crioablación o antiarrítmicos en la FA y sotorasib en cáncer de páncreas

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Revisión de dos artículos presentados en la revista New England Journal of Medicine presentada por la Dra. Escudero el pasado 10 de Febrero:

  • Progression of atrial fibrillation after cryoablation or drug therapy
  • Sotorasib in KRAS pG12C-mutated advanced pancreatic cancer
  • Además en la parte final comentó unas breves pinceladas sobre la enfermedad de Madelung, a propósito de un caso

Su presentación se encuentra disponible a continuación.

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Monitorización farmacocinética de antibióticos

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Presentada el pasado 13 de Febrero por la Dra. Vélez (FIR de 4º año), repasó la importancia de la monitorización de niveles de antibióticos, cuáles son los fármacos y pacientes que debemos monitorizar y la herramienta que se utiliza desde el Servicio de Farmacia Hospitalaria, el programa PKS. Su presentación se encuentra disponible a continuación.

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Sesión bibliográfica: vacunación y antivirales en COVID e infecciones en vacunados de la viruela del mono

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Una de las últimas sesiones bibliográficas del año pasado, que fue presentada por la Dra. Pérez Simón que repasó diferentes artículos centrados en el área de enfermedades infecciosas publicados recientemente:

  • Seguimiento de seis meses después de una cuarta dosis de vacuna BNT162b2 (NEJM)
  • Eficacia de los agentes antivirales contra las variantes Omicron BQ.1.1 y XBB (NEJM)
  • Infecciones después de la vacunación contra la viruela del mono (NEJM)
  • Beneficio clínico y económico de 32 años de tratamiento antirretroviral de personas que viven con VIH en España: ¿ha sido una intervención eficiente? (Enf Infecc y Microbiol Clin)

Su presentación se encuentra disponible en el enlace adjunto.

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Sesión clínica 4/2023: Fiebre Q

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El caso clínico del 1 de Febrero trataba sobre un paciente joven que ingresaba por síndrome febril y hepatitis asociada. El diagnóstico diferencial fue realizado por la Dra. Calvo (R2 de Medicina Interna) que repasó las causas más probables que pudieran justificar el cuadro y la solución la aportó el Dr. Muela que repasó brevemente esta entidad. Su presentación conjunta se encuentra en el siguiente enlace.

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Sesión de residentes: insomnio en el paciente hospitalizado

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Revisión presentada por el Dr. Lorente (R1 de Medicina Interna) hace un par de semanas que trataba sobre esta patología, muy frecuente en el paciente ingresado, repasando sus causas y desencandenates, así como consecuencias para el paciente y las diferentes medidas no farmacológicas y opciones terapeúticas. Su presentación se encuentra disponible a continuación.

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Sesión clínica 3/2023: Granulomatosis con poliangitis (granulomatosis de Wegener)

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Sesión presentada el 25 de Enero que trataba sobre un paciente con síndrome general de 1 mes de evolución, disnea y patrón intersticial en radiografía de tórax. El diagnóstico diferencial fue realizado por el Dr. Cuellar (R2 de Medicina Interna) que repasó las diferentes opciones diagnósticas y la solución la aportó el Dr. Mostaza que comentó brevemente la evolución del paciente. Su presentación conjunta se encuentra disponible a continuación.

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Diagnóstico diferencial y tratamiento de los edemas

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Sesión presentada por las Dras. Prieto Monroy y Jiménez de Kobbe (R1 de Medicina Familiar y Comunitaria) que repasaron esta entidad, su mecanismo fisiopatológico y comentaron un caso, así como su diagnóstico diferencial y manejo terapeútico. Su presentación se encuentra disponible en el enlace adjunto.

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Sesión clínica 2/2023: Pielonefritis y uropatía obstructiva

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Presentada el pasado 18 de Enero trataba sobre un paciente que ingresaba en observación por cuadro de dolor abdominal y en su evolutivo presentaba marcada elevación de reactantes de fase aguda. El diagnóstico diferencial fue realizado por la Dra. Pintor (R2 de Medicina Interna) y la solución junto con un breve repaso de la evolución del paciente la aportó el Dr. Morán. A continuación está el enlace con su presentación.

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Sesión clínica 36/2022: Adenocarcinoma de páncreas

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La última sesión clínica del 2022 trataba sobre un paciente con síndrome general, alteración de las pruebas de función hepática e ictericia. El diagnóstico diferencial fue realizado por el Dr. Lorente (R1 de Medicina Interna) que repasó las posibles causas y la solución la aportó la Dra. Ferrero que repasó brevemente esta entidad. Su presentación conjunta se encuentra disponible a continuación.

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Sesión clínica 1/2023: Linfoma B difuso

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El 11 de Enero se reiniciaron las sesiones clínicas de nuestro Servicio con este caso que trataba sobre un paciente anciano con síndrome general y alteración ligera de las pruebas de función hepática, cuyo diagnóstico diferencial fue realizado por la Dra. Soria (R1 de Medicina Interna) y la solución la aportó el Dr. Carlos Martínez.

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Sesión bibliográfica: infecciones articulares periprotésicas y y ventajas de la PrEP

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Sesión presentada la pasada semana por el Dr. Balaguer, que repasó los siguientes artículos:

  • Periprosthtetic joint infection (NEJM)
  • Experiencia de un programa de profilaxis preexposición en una unidad de virus de la inmunodeficiencia humana hospitalaria. Descripción del perfil basal del usuario e indentificación de oportunidades de mejora (Enf Infecc y Microbiol Clin)
  • Valoración ecográfica de la aorta abdominal

Su presentación está disponible en este enlace.

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Sesión bibliográfica: actualización GESEPOC y consenso sobre el manejo de la hiponatremia

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Sesión presentada el pasado 20 de Enero por el Dr. Borrego que repasó los siguientes artículos:

  • Actualización 2021 de la guía española de EPOC (GESEPOC). Diagnóstico y tratamiento del síndrome de agudización de la EPOC.
  • Déficit de alfa-1-antitripsina, algunas nociones (manual de procedimientos SEPAR)
  • Documento de consenso sobre el manejo de la hiponatremia del grupo Acqua de la Sociedad Española de Endocrinología y Nutrición.

Su presentación está disponible a continuación.

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Sesión 35/2022: Fascitis eosinofílica

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Presentada el pasado 14 de Diciembre, trataba sobre una paciente con un síndrome general, lumbalgia y en las analíticas eosinofilia marcada. El diagnóstico diferencial fue realizado por la Dra. Julia Rodríguez (R1 de Medicina Interna) y la solución, así como un breve repaso del manejo diagnóstico de la eosinofilia por el Dr. Marcos. Su presentación conjunta se encuentra en el enlace adjunto.

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