El pasado 5 de marzo, los doctores Jesús Ernesto Rodríguez García (R1 de Medicina Interna) y Luis Antonio Marcos Martínez (adjunto de Medicina Interna) presentaron una interesante sesión clínica centrada en un caso de fiebre persistente con masa pulmonar en un paciente de medio rural leonés, que finalmente fue diagnosticado de tularemia. El paciente consultó por fiebre de más de 10 días de evolución, sudoración nocturna y astenia; en la analítica presentaba marcadores inflamatorios elevados y en la radiografía de tórax una masa pulmonar sugestiva inicialmente de neoplasia. Sin embargo, las serologías revelaron positividad para tularemia y Coxiella, y la biopsia descartó malignidad. El tratamiento con ciprofloxacino fue efectivo, con resolución clínica y radiológica completa
La tularemia es una zoonosis poco frecuente en nuestra práctica clínica, pero endémica en Castilla y León, transmitida por contacto con animales, agua o suelo contaminado. Su forma pulmonar puede simular un proceso tumoral como en este caso.

Su presentación se encuentra disponible a continuación.