Archivo por meses: diciembre 2024

Felices fiestas

Aprovechamos la última entrada de 2024 para enviar nuestra felicitación de navidad. Agradecer a todos lo compañeros del Servicio de Medicina Interna su disponibilidad y trabajo, ya que gracias a ellos existe este blog que supone una ventana al exterior donde mostrar el contenido docente/investigador que realizamos (aparte del asistencial). Y por supuesto agradecer a todos los que nos seguís por vuestra fidelidad y también por vuestros comentarios, siempre enriquecedores. Feliz Navidad a todos, aprovechad esta noche tan especial para disfrutar de la familia y también Feliz 2025, y que el año que viene se cumplan todos vuestros deseos.

Sesión clínica 33/2024: infección crónica del cable de marcapasos por S epidermidis

La sesión del 4 de diciembre trataba sobre un paciente remitido a consulta por fiebre de dos años de evolución, portador de marcapasos y con excelente estado general. El diagnóstico diferencial fue realizado por el Dr. Lorente (R3 de Medicina Interna) que comentó las diferentes opciones diagnósticas y pruebas a plantear. La solución la aportó el Dr. Guerra, que comentó la evolución del paciente y brevemente esta entidad. Su presentación conjunta se encuentra disponible en el enlace adjunto.

Sesión clínica 32/2024: legionelosis

El caso del pasado 27 de noviembre trataba sobre un paciente con cefalea y fiebre elevada, infiltrados pulmonares y que además presentaba una fibrilación auricular no conocida a su llegada a Urgencias. El diagnóstico diferencial fue realizado por el Dr. Cuéllar (R4 de Medicina Interna) que comentó el manejo del paciente, pruebas a realizar y distintas presunciones diagnósticas. La solución la aportó la Dra. Ferrero que comentó la evolución y esta entidad de forma breve. Su presentación conjunta se encuentra disponible a continuación.

Sesión clínica 31/2024: encefalitis herpética

La sesión del pasado 20 de noviembre trataba sobre un paciente con cuadro de afasia y parestesias en un primer ingreso y un reingreso precoz en el que asociaba encefalopatia y criss comiciales junto con fiebre y fracaso renal agudo con acidosis metabólica severa. El diagnostico diferencial fue realizado por la Dra. Pintor (R4 de Medicina Interna) y la solución la aportó la Dra. Garcia, que comentó el diagnóstico y evolucion clínica del paciente. Su presentación conjunta se encuentra disponible a continuacion.

Sesión clínica 30/2024: esclerósis lateral amiotrófica (ELA) espinal

El caso clínico presentado el pasado 13 de noviembre trataba sobre un paciente con debilidad progresiva de miembros inferiores, parestesias y atrofia muscular. El diagnóstico diferencial fue realizado por la Dra. Romero (R5 de Medicina Interna), que comentó las posibles causas. La solucion al caso, así como una breve revision sobre esta entidad fue aportada por la Dra. Fernández. Su presentación conjunta se encuentra disponible en el enlace adjunto.

Persona mayor frágil: detección y manejo en atención primaria. Polimedicación y medicación inadecuada

Presentada por los Dres. Eliezer Colmenares y Cristina Blanco (ambos R1 de Medicina Familiar y Comunitaria repasaron la importancia de la detección de fragilidad en el ámbito de atención primaria, así como la necesidad de revisar periódicamente la polifarmacia de estos pacientes, planteando la deprescripción en los casos indicados, así como las diferentes herramientas que podemos utilizar. Su presentación conjunta se encuentra disponible a continuación.

Manejo del edema refractario en el paciente hospitalizado

La sesión de residentes de hace un par de semanas fue presentada por la Dra. Bravo (R1 de Nefrología) que repasó esta entidad que observamos frecuentemente en la práctica clínica. Comentó las posibles causas de edema refractario y su manejo tanto con tratamiento oral como endovenoso. Su presentación se encuentra disponible a continuación.

Sesión bibliográfica: Insulina semanal y tirzepatida en la insuficiencia cardiaca con FEVI preservada

La sesión bibliográfica de la pasada semana fue presentada por la Dra. Palmier que repasó los siguientes artículos:

  • The basis for weekly insulin therapy: evolving evidence with insulin icodec and insulin efsitora alfa (Endocrine Reviews)
  • Tirzepatide for heart failure with preserved ejecución fraction and obesity (N Engl J Med)
  • Antivirals for treatment of severa influenza: a sistemático review and network meta-análisis of randomization controlled trials (Lancet)

Su presentación se encuentra disponible en el siguiente enlace.