El 24 de febrero de 2020 la Dra. Nakaire Bonache Castejón (R5 MI) revisó un par de artículos del Annals of IM complementando una sesión previa sobre esta revista, y son:
La presentación se puede visualizar desde aquí
La última sesión clínica del mes de febrero trataba sobre una paciente que ingresaba programada para una esfinterotomía anal y que en quirófano desarrolla una contractura tetánica con el manguito de presión, observándose en las analíticas hipopotasemia y alcalosis metabólica severa. El diagnóstico diferencial fue realizado por la Dra. Egea (R2) y la solución la aportó el Dr. Cámara que comentó diferentes aspectos de la evolución y diagnóstico.
El 21 de febrero de 2020 la Dra. Cristina Ferrero Sanz (adjunta MI) comentó los siguientes artículos del AIM, que son:
Y para acabar repasó aspectos actuales de la infección por Coronavirus. Su presentación se puede ver aquí
El 19 de febrero de 2020 se presentó en sesión clínico-anatomopatológica el caso de un varón de 85 años con enfermedad de Alzheimer que presenta anasarca y masa pancreática en un TAC abdominal realizado.
La exposición del mismo lo realizó la Dra Ángela Crespo Rubio (R1 MI) y llevo a cabo el diagnóstico diferencial clínico que se puede ver aquí
La Dra Laura Prieto Domínguez (R1 AP) explico los hallazgos del estudio necrópsico y que se pueden ver en el siguiente enlace
La sesión de residentes del pasado lunes fue presentada por el Dr. Albert Carbó (R1 de Medicina Familiar y Comunitaria) que repasó esta entidad, sus criterios diagnósticos, los diferentes test y biomarcadores para diagnóstico y el manejo del paciente tanto a nivel farmacológico como centrado en Atención Primaria. Al término de la sesión se comentó la cuestión de la suspensión del tratamiento en pacientes con cuadros avanzados; al respecto de esta cuestión queda el enlace publicado en https://www.murciasalud.es/preevid/23454 que puede resultar también aclaratorio.
En la Sesión de este mismo martes, El Dr. Ignacio Iglesias, cardiólogo de nuestro Hospital, hace una puesta al día sobre este tema. En la introducción se plantea el dramático cambio de la pirámide poblacional y el llamativo aumento del porcentaje de personas mayores de 65 años que se espera en años próximos. Se destaca también que muchas de las enfermedades comunes hoy en día, referidas al área cardiovcascular, serían consideradas «raras» si no existiese este envejecimiento generalizado. El autor plantea el interrogante de qué es exactamente el envejecimiento, cuándo y cómo ocurre. Se detallan los aspectos concretos del envejecimiento mitocondrial, del acortamiento de los telómeros, de la epigenética y de otras cuestiones muy de actualidad como el agotamiento de las células madre o la disbiosis. Para acabar, a todos estos interrogantes se añaden cuestiones cómo cuánto queremos vivir, cómo queremos vivir y quién elige a los que viven más.
El 14 de febrero de 2020 la Dra. Beatriz Vicente Montes (adjunta MI) revisó los siguientes artículos de la revista EJIM:
Su presentación se puede ver en los siguientes enlaces: parte 1 parte 2
El pasado martes 11 de Febrero abordó este tema el Dr. Antonio Serrano, del Sº de Psiquiatría. Se centra en aquellos síntomas físicos que presentan escasa (o ninguna) base de responder a una enfermedad orgánica subyacente. La presentación describe la incidencia, su repercusión en la asistencia diaria y la elevada frecuentación. Se analizan los problemas para abordar su manejo y el diagnóstico diferencial con otros cuadros estrechamente relacionados como la hipocondría o la simulación. Se platean escalas útiles para manejar este problema y orientar su origen, y se insiste en la necesidad de comunicación entre los profesionales que tratan al paciente. Para acabar, un repaso sobre las opciones terapéuticas.
La Dra. Patricia Hontoria Juez (R3 MI) comentó el pasado 10 de febrero de 2010 las características del paciente crónico pluripatológico.
Su revisión giró entorno a la Estrategia de Atención al Paciente Crónico del SACYL, aprobada allá en el año 2013 y que constituye uno de los grandes objetivos sanitarios de forma global y de la Medicina Interna en particular. Revisa los aspectos mas relevantes del plan y su proceso.
Su presentación de puede visualizar en el siguiente enlace.
La Sesión de este pasado martes 4 de Febrero se centró en los trabajos de la WHO sobre la posibilidad de una «enfermedad X», con alta mortalidad y contagiosidad, y la capacidad de adaptarse al medio y mutar, que se convirtiese en la próxima pandemia. De paso, aprovechando la situación actual, se hace una revisión sobre los datos disponibles sobre el brote del nuevo coronavirus, en base a los trabajos recientemente publicados. Se mantienen todavía muchas incógnitas sobre su exacta transmisión, la posibilidad de contagio a partir de pacientes asintomáticos, los factores de riesgo para una mala evolución y la posibilidad de portadores asintomáticos.
El 7 de febrero de 2020 la Dra. Marta Vázquez del Campo (adjunta MI) revisó los siguientes artículos del JAMA:
La presentación se puede ver en este enlace
El 3 de febrero de 2020 la Dra. Ángela Crespo Rubio (R1 MI) nos habló sobre la hiperuricemia. Se considera con unos valores por encima de los 7 mg/dl y pueden ser debidos a diversas causas, por aumento en su producción o disminución en su eliminación. Tener en cuenta a las tiazidas como una causa importante y resaltar que la hiperuricemia asintomática no precisa tratamiento.
Todos los aspectos relevantes se recogen en su presentación que se puede ver en el siguiente enlace
Los penúltimos miércoles de cada mes tenemos sesiones clínicas con la colaboración del Servicio de Anatomía Patológica, centradas en caso con interés desde este punto de vista, habitualmente con necropsia clínica. El caso de este mes trataba sobre un paciente con fiebre y mala evolución clínica. El diagnóstico diferencial fue realizado por el Dr. Ferreras (R5) y la solución la aportó la Dra. Prieto (R1 de Anatomía Patológica).