Archivo por días: 10/09/2019

Sesión bibliográfica: amiloidosis cardíaca.

La Dra. Miriam Liñan Alonso (adjunta MI) repasó la amiloidosis cardiaca en la sesión del Monte San Isidro del viernes 6 de septiembre de 2019. La debemos sospechar ante una insuficiencia cardíaca con FE preservada, que curse con hipertrofia ventricular en ausencia de valvulopatía o hipertensión, tenga un marcapasos por arritmias auriculares o alteración en la conducción, se acompañe de túnel carpíano, roturas tendinosas, estenosis del canal lumbar y/o existencia de discordancia entre los voltajes en ECG (bajos) y ecocardiografía (hipertrofia ventricular).
La presentación se puede ver aquí

Sesión residentes: Síndrome de vena cava superior y compresión medular.

El 2 de septiembre de 2019, la Sesión de Residentes le correspondió a la Dra María Luisa Garrido Onecha (R1 Oncología) y habló de dos urgencias oncológicas. Por un lado sobre el síndrome de vena cava superior que podrá estar causada por invasión o por compresión externa, su etiología en 3/4 partes aproximadamente es tumoral (habitualmente cáncer de pulmón de células no pequeñas). Por el otro, la compresión medular por invasión directa o metástasis de un tumor (pulmón, próstata, mama o mieloma múltiple, en el 90% de las ocasiones).
Su presentación se puede ver en este enlace

Sesión clínica 24/2019: arteritis de células gigantes.

Mujer con antecedentes de fibromialgia que presenta sd general desde hace 6 meses junto alteración en el hábito intestinal y al que se asocia en últimos 15 días fiebre vespertina, cefalea hemicraneal y disminución de la visión. Cursa con VSG de 116, anemia microcítica y edema de papila bilateralmente.

El caso se presentó el 14 de agosto de 2019 por el Dr. Javier Balaguer Germán (R3 MI) que partió de la fiebre y elevación de reactantes de fase aguda. Su presentación se puede visualizar en el siguiente enlace

La solución la aportó la Dra. Rosario García Diez (adjunta MI). Los resultados de las pruebas realizadas y un repaso de esta identidad se pueden ver aquí

Sesión clínica 22/2019: Pancitopenia por déficit de B12 en contexto de infección por Giardia lamblia

El caso del pasado 28 de Agosto trataba sobre un paciente joven con antecedentes de glomerulonefritis mensangial e inmunosuprimido por tratamiento con azatioprina que presentaba cuadro de fiebre y pancitopenia. El diagnóstico diferencial fue realizado por la Dra. Ana Martínez (R4) y la solución la aportó la Dra. Paula Dios: la pancitopenia se atribuyó a un déficit de B12 favorecido por una infección por G lamblia y al tratamiento con azatioprina, mientras que el síndrome febril se resolvió con antibioterapia empírica, presentando buena evolución posterior. En los siguientes enlaces se encuentran disponibles sus presentaciones.

Dra-Dios-sesclin-Ago19Descarga
Dra-Martinez-sesclin-Ago19Descarga