Se acaba el año y toca repaso, lo habitual por estos días es recordar lo sucedido a lo largo de 2017 tanto lo bueno como lo malo. Son 8 años de actividad en la red dedicados a la difusión de las actividades de nuestro servicio y algunas otras de carácter más general y multidisciplinar como las maitines, con un horario tan intempestivo… Este año llegaremos al millón de visitas, una cifra impensable cuando iniciamos nuestra andadura, a la que hemos llegado gracias a la colaboración tanto de adjuntos como de residentes, no solo de medicina interna sino también de la mayoría de especialidades médicas de nuestro hospital, porque son ellos los que han dotado de contenido al blog con sus presentaciones y comentarios, realizados tanto en sesiones clínicas como bibliográficas, generales, maitines, ocasionalmente sesiones de microbiología y sobre todo la actividad de los residentes que al encontrarse en periódo de formación generan aún más contenido, y buena muestra de ello es que sus entradas consiguen la mayor difusión de entre las publicadas a lo largo del año, figurando entre las cinco primeras:
- 854 visitas – Aftosis oral recurrente: estudio y manejo. Sesiones de residentes (Dra. Claudia Olmos – R1 Dermatología). Publicada en Julio de 2017.
- 652 visitas – Manejo práctico de la hipercolesterolemia. Sesiones de residentes (Dra. Nakaire Bonache – R2 Medicina Interna). Publicada en Mayo de 2017
- 569 visitas – Estudio del paciente con demencia. Sesiones de residentes (Dra. Isabel González – R1 Neurología). Publicada en Septiembre de 2017
- 561 visitas – Tratamiento de la insuficiencia cardiaca. Sesiones de residentes (Dr. Manuel Martín – R2 Medicina Interna). Publicada en Junio de 2017
- 475 visitas – Tratamiento del dolor crónico no oncológico. Sesiones de residentes (Dra. Cubelos – R1 Medicina Familiar y Comunitaria). Publicada en Noviembre de 2017
Son 1600 post publicados y 351 «seguidores» como los define WordPress y que reciben automáticamente por correo electrónico la entrada que se publica en el blog. Y 2017 cierra con 45221 personas que han accedido al blog generando cerca de 100000 visitas y con un promedio diario de 284 entradas. Las cifras globales resultan también mareantes, sobre todo la entrada de interpretación del ECG del Dr. Morán que ha sido muy consultada a lo largo de los años. Así quedaría la lista de post mas vistos del blog en el histórico:
- 79109 visitas – Interpretación fácil del ECG (Dr. Alberto Morán – Adjunto Medicina Interna). Publicada en Julio de 2013
- 16049 visitas – Interpretación del proteinograma. Sesión general (Dra. Eva Fernández – Adjunto Análisis Clínicos). Publicada en Febrero de 2011
- 13169 visitas – Prevención de naúseas y vómitos inducidos por quimioterapia. Sesiones de residentes (Dra. Iria Yáñez – R4 Farmacia Hospitalaria). Publicada en Marzo de 2011
- 12778 visitas – Guías de diabetes 2013 ADA y canadienses… y un poco de osteoporosis (Dr. Alberto Muela – Adjunto Medicina Interna). Publicada en Mayo de 2013
- 10596 visitas – Guía ADA 2011 y algunas reflexiones sobre diabetes (Dr. Alberto Muela – Adjunto Medicina Interna). Publicada en Enero de 2011
Y es que lo que comenzó como un proyecto personal y con un futuro incierto se ha consolidado con el paso del tiempo, con tres personas que se dedican a colgar la información y la gestión del blog, y con un gran volumen de información que da idea de otra actividad muy importante que realizamos aparte de la asistencial como es la docencia y formación. Gracias a todos los que colaboráis con nosotros y esperemos que 2018 se porte con todos mejor que el año que está terminando.
La última sesión de residentes del 2017 fue presentada por la Dra. Noelia Fernández (R1 de Medicina Familiar y Comunitaria) que repasó la sobrecarga férrica. En primer lugar comentó diferentes aspectos sobre la hemocromatosis, tanto clínica, como diagnóstico y manejo terapeútico, así como las indicaciones para realizar estudio genético. Además repasó otras causas de sobrecarga férrica, a pensar algunas antes del diagnóstico de hemocromatosis y en otros casos tras descartar esta entidad. Su presentación se encuentra disponible 
En esta ocasión toca una sesión que había quedado sin colgar del pasado mes de Noviembre. Se trataba de una paciente con cuadro de astenia e hipercalcemia y antecedentes de nefrolitiasis. El diagnóstico diferencial lo realizó el Dr. Martín (R2) y la solución la aportó el Dr. Carro, siendo los estudios compatibles con un adenoma paratiroideo. Su presentación se encuentra disponible en este 
importancia del cáncer de pulmón, los requisitos de un programa de cribado y el estado actual de la cuestión. En los antecedentes, se descartan la radiografía de tórax y la citología de esputo por ineficaces. En segundo lugar, se explica el TAC de baja radiación como herramienta a utilizar en estos programas de cribado. A continuación, se revisan las series clásicas: P-IELCAP, NLST y NELSON, se discuten sus resultados y se plantea el posible traslado de estos trabajos a la práctica diaria de forma generalizada.
una nueva técnica de rehabilitación, la imaginería motora graduada. Se trata de una serie de ejercicios que intentan aprovechar la posible plasticidad neuronal y conseguir una regeneración funcional. De una forma gradual, dividida en tres etapas bien definidas, se intenta hacer una simulación mental de acciones determinadas para conseguir la recuperación funcional. En el turno de preguntas se plantearon las posibles limitaciones a la recuperación de las nueronas afectadas y el hecho de que en nuestro centro existe poca experiencia con esta técnica.
la definición, la epidemiología, la etiopatogenia, las posibles complicaciones y los criterios de alarma. En la segunda parte, se centra en el diagnóstico y sobre todo en las diferentes opciones de tratamiento.
El caso de la sesión clínica de esta semana trataba sobre un paciente con un cuadro de dolor en fosa renal derecha de dos meses de evolución con mala respuesta a tratamiento convencional. El diagnóstico diferencial fue realizado por la Dra. Martínez (R2) que se centró en el diagnóstico diferencial de la colestasis disociada que presentaba el paciente y posteriormente se comentaron diferentes aspectos relacionados con el perfil del dolor, localización/irradiación y sobre la ecografía de ingreso. La solución la aportó la Dra. Fernández: un TC demostró que el posible angioma correspondía con una masa, con diagnóstico anátomopatológico de carcinoma mixto hepatocelular y colangiocelular con diseminación linfática en un paciente con antecedente de VHC tratada con éxito con interferon hace años en otro centro. En el siguiente 
El Dr. González (R1 de Reumatología) repasó el pasado lunes esta entidad de forma detallada. Comentó diferentes aspectos sobre su fisiología, el ciclo de la vitamina D y las diferentes funciones en las que se encuentra implicada para abordar finalmente las enfermedades en las que se encuentra implicada y el manejo terapeútico. Al término de la sesión se comentaron las controversias existentes sobre su verdadera asociación con algunas entidades descritas recientemente en estudios observacionales y la ausencia de ensayos clínicos confirmatorios. Podéis descargar su presentación haciendo click 
El Dr. Rubén Pérez (R1 de Digestivo) presentó la sesión de residentes del pasado lunes centrándose en el manejo de la diarrea crónica. Repasó la fisiopatología y las diferentes causas implicadas en esta entidad, así como el algoritmo de estudio de la diarrea crónica. Podéis descargar su presentación en este 
La sesión clínico-radiológica del pasado mes de Noviembre trataba sobre una paciente que ingresaba por disnea y en la que se apreciaban obstrucción de tronco celiaco, infartos esplénicos y renales. El diagnóstico diferencial desde el punto de vista de la imagen fue realizado por la Dra. Martínez (R4 de Radiología) y desde el punto de vista clínico por el Dr. Argüelles (R4 de Medicina Interna). La solución la aportó la Dra. García: endocarditis sobre válvula mitral nativa. Su presentación conjunta se encuentra disponible en el siguiente 
La sesión de residentes del pasado lunes fue presentada por la Dra. Sánchez (R5), que repasó tres artículos publicados en el Clinical Infectious Diseases y en el Annals of Internal Medicine, todos ellos centrados en patología infecciosa:
diferentes patologías. En primer lugar se destaca que en España se consume casi el doble de estos fármacos que en los países de nuestro entorno, se hace un análisis de las indicaciones aprobadas, del mecanismo de acción y de sus costes. En segundo lugar, se revisan de manera concreta los potenciales efectos secundarios de estos fármacos y la evidencia disponible. En general, series muy amplias pero de poca calidad, y con grnades dificultades para sacar conclusiones definitivas. Se describren la relación con la insuficiencia renal aguda y crónica, con la hipomagnesemia, la infección por Cl. difficile, la fractura de cadera, el riesgo cardiovascular, la neumonía, el déficit de vitamina B12 y las complicaciones de la cirrosis.
El 1 de diciembre de 2017 la Dra. Beatriz Vicente Montes (adjunta MI) revisó los siguientes artículos del EJ of IM: