Varón de 63 años sin antecedentes relevantes que desde hace dos meses presenta tumoración en cuero cabelludo y dolor lumbar izquierdo de tipo mecánico. En los estudios radiológicos se ven múltiples lesiones líticas óseas.
El diagnóstico clínico lo realizó la Dra. Cristina Ferrero Sanz (R4 MI) y se puede ver aquí. Los estudios radiológicos fueron comentados por la Dra. Bibiana Aristizabal Buitrago (R4 Radiología) y se pueden visualizar en el siguiente enlace. El diagnóstico se obtuvo con la biopsia de una de las lesiones óseas que mostró células plasmáticas con características clonales. A la Sesión acudió el Dr. Fernando Escalante (adjunto Hematología) que aclaró los conceptos plasmocitoma-mieloma y los nuevos criterios diagnósticos de esta entidad. Su presentación se puede descargar aquí.
No quiero acabar sin recordar a nuestro compañero Carlos Cecchini, que falleció recientemente de forma prematura e inesperada. Hasta siempre, Carlos!
Sesión clínico-radiológica 10/2015: mieloma múltiple IgG kappa.
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El 26 de octubre de 2015, la Dra. Carlota Iñiguez Ubiaga (R1 Reumatología) habló sobre la polineuropatía del enfermo crítico. Suele afectar ingresados en UCI por cuadros sépticos y/o fracaso multiorgánico aunque también se puede ver en pacientes que no están en las UCIs. Requiere diferenciarla de otros procesos. No tiene tratamiento específico y para disminuir su incidencia se requiere de un tratamiento precoz e intenso en los pacientes graves para disminuir la hospitalización prolongada y ventilación mecánica.
El Dr. Gerard Sancho Pascual (R2 MI) realizó el 21 de octubre de 2015 el diagnostico diferencial del caso de la semana que recordamos brevemente. Se trata de una mujer de 73 años de edad con antecedentes de hipertensión arterial que presenta mareo y debilidad desde hace 12 días, cursa con arreflexia e hiponatremia. Comentó la hiponatremia y las causas de debilidad. Su presentación se puede ver en el siguiente 
El 19 de octubre de 2015, el Dr. Alberto Ferreras García (R1 MI) repasó el manejo práctico del aneurisma de aorta abdominal en una sesión accidentada por la informática y defendida con solvencia por el ponente. El aneurisma de aorta abdominal es más frecuente en pacientes varones, mayores, hipertensos y fumadores. Es muy importante la sospecha diagnóstica clínica. Los estudios de imagen son fundamentales en su valoración y el tratamiento pasa por el control de los factores de riesgo y la cirugía cuando esta indicada.
Mujer de 75 años con hipertensión arterial que ingresa por síndrome general, desde hace mes y medio, junto pancitopenia, alteración hepática, renal, hematuria y presencia de proteínas en orina.
El 2 de octubre de 2015 fue el Dr. Luis Arto Millán (adjunto MI) el encargado de la
Mujer de 40 años, que presenta fiebre desde hace 10 días, con embarazo gemelar por fecundación in vitro y previa salpinguectomía bilateral.