Varón de 52 años, fumador, que presenta desde hace tres meses síndrome general y dolor torácico en relación a una masa pulmonar en LSD y múltiples adenopatías intratorácicas. Tras un primer diagnostico e inicio de tratamiento con quimioterapia desarrolla un patrón miliar.
La Dra. Silvia García Martínez (R4 MI) y la Dra. Nancy Bibiana Aristizabal (R2 Radiología) fueron las encargadas de realizar el diagnostico diferencial clínico y radiológico de forma respectiva. La presentación con sus comentarios se puede visualizar en el siguiente enlace.
El Dr. Santiago Fernández González (adjunto MI) comentó la evolución. Para el primer diagnostico fue necesaria una biopsia pulmonar quirúrgica en centro de referencia: linfoma no Hodgkin B difuso. Recibió tratamiento quimioterápico y aparece el patrón miliar como consecuencia de una tuberculosis pulmonar que se diagnostica en base a la biopsia transbronquial (granulomas con necrosis y PCR positiva para M. tuberculosis).