El caso del pasado miércoles trataba de un paciente con un cuadro respiratorio, hemoptisis e insuficiencia renal aguda con proteinuria en rango nefrótico. La Dra. Sánchez Mahave (R1 de nuestro servicio) realizó el diagnóstico diferencial, centrándose principalmente en las patologías sistémicas que podrían justificar dicha clínica. Su presentación se encuentra disponible en el siguiente enlace.

La solución la aportó el Dr. Borrego; se practicó un TACAR torácico que no aportó mucha más informacion, y en el panel de anticuerpos aparecían títulos altos de pANCA, patrón mieloperoxidasa. Una biopsia renal confirmó el diagnóstico de poliangeitis microscópica, iniciando tratamiento con bolus de ciclofosfamida y esteroides y posteriormente azatioprina con mejoría del cuadro.