Mujer de 52 años de edad sin antecedentes de interés que presenta desde hace dos meses ligera elevación en transaminasas y lesiones cutáneas.

El diagnóstico diferencial lo hizo la Dra. Elena Aguirre Alastuey (R2 MI) en base a las alteraciones en las transaminasas. Su presentación se puede descargar en el siguiente enlace.

El Dr. Carlos Martínez Ramos (adjunto MI) comentó la solución. Las lesiones cutáneas sugirieron una dermatomiositis (no se dispone de imagenes del caso). La CK estaba elevada (>4000), en EMG patrón miopático y la biopsia muscular compatible con una miositis inflamatoria. Además el titulo de ANAs era alto (1/2048) con resto de autoinmunidad negativa. Se instauró tratamiento inmunosupresor con esteroides y azatioprina. No se objetivó neoplasia asociada.