El 22 de mayo de 2013 la Dra. Elena Aguirre Alastuey (R2 MI) dio la sesión bibliográfica de residentes sobre el diagnóstico del tromboembolismo pulmonar.
Habló sobre el papel que desempeñan cada una de las pruebas diagnósticas útiles para ello así como un algoritmo de actuación. También fueron comentados el resto de aspectos relevantes como la etiología, pronóstico y tratamiento.
Su presentación se puede descargar en el siguiente enlace.
El pasado 17 de Mayo, la sesión bibliográfica corrió a cargo del Dr. Santos Calderón, jefe de sección de nuestro servicio, que repasó dos artículos publicados en la revista BMJ recientemente:
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Lunes 27 de Mayo de 2013. Cosa rara, todos preparados (más o menos) a las 14:00. Los compañeros más directos encargados de la organización. Y al final, cómo ella quería, de forma sencilla pero muy cariñosa, ocurrió lo inevitable. La Dra. Alicia Bragado pasa al club de los jubilados (como dijo el Dr. Alcoba). Presentación de Santiago, palabras del Jefe, más palabras de Charo de Castro y de su residente última (según ella «póstuma») Elena Aguirre. Todos de acuerdo: excelente médico y todavía mejor persona. Sin un ruido, siempre amable y tranquila, nos deja así, a «la francesa», de forma fácil y decidida para ella pero no para nosotros. Te echaremos de menos. Te deseamos lo mejor en tu nuevo club. Hasta siempre.
La Sesión bibliográfica de adjuntos de nuestro Servicio del viernes 24 de mayo de 2013 la presentó el Dr. J. A. Carro. Se revisarón diferentes artículos publicados recientemente sobre el tratamiento de la hepatitis C, tanto sobe la combinaciones con los nuevos inhibidores de la proteasa como de nuevas moléculas que plantean nuevas opciones de tratamiento, incluso en combinaciones sin interferon.
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El pasado 16 de Abril, el Dr. Roberto Ordóñez, del C.S. de Pinilla, presentó el Síndrome de Sensibilidad Química Múltiple. Entidad poco conocida, de características imprecisas y que está todavía por encontrar una definición reconocida. Relacionada con la fatiga crónica y con la fibromialgia, viene a colocarse en este grupo de patologías difíciles de separar de los cuadros funcionales. En esta amplia revisión se plantea el estado de la cuestión.
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La Sesión Bibliográfica del viernes 26 de Abril le correspondió al Dr. Antonio Arce, adjunto de nuestro Servicio. Utilizando como referencia un artículo publicado en el mes de Marzo-13 en la revista Annals of Internal Medicine, revisa las complicaciones-toxicidades relacionadas con el consumo del ác. aristolóquico, presente en diferentes compuestos utilizados en la medicina alternativa. Se hace una descripción del cuadro clínico, fundamentalmente afectación renal, y de su manejo.
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Mujer de 73 años con diagnóstico de mieloma múltiple hace un año que presenta disnea progresiva en relación a afectación intersticial pulmonar.
La Dra. Silvia García Martínez (R4 MI) fue quién realizó el diagnóstico diferencial del caso que se puede descargar en el siguiente enlace.
Atendiendo a la petición de algunos compañeros adjunto los estudios radiológicos más relevantes, que no pudieron ser mostrados en la sesión, en este archivo.
La solución fue facilitada por el Dr. Jose Guerra Laso (adjunto MI). A la sesión acudió el Dr. Fernando Escalante (adjunto Hematología). El diagnóstico se hizo en base al estudio anatomopatológico de la biopsia transbronquial. El estudio funcional respiratorio mostró una disminución de la difusión. Se resaltó la rareza del cuadro.
La sesión bibliográfica del pasado 10 de Mayo fue presentada por el Dr. Herrera, adjunto de nuestro servicio, que revisó algunos de los artículos más interesantes publicados en el Annals of Internal Medicine, en particular el último artículo presentó un interesante debate posterior:
Su presentación está disponible aquí.
Mujer de 67 años con vitiligo y colecistectomizada que ingresa por síndrome general de un mes de evolución que cursa con estreñimiento, rectorragía, tos, hepatoesplenomegalia y edemas junto a otras alteraciones.
La Dra. Mari Cruz Pérez Panizo (R2 MI) presentó el caso y se encagó de realizar el diagnóstico diferencial. Todo ello se puede ver en el siguiente archivo.
La Dra. Esther Fernández Pérez (Jefe Sección MI) comentó la evolución y los distintos resultados que junto a una revisión del tema se pueden ver en el siguiente enlace.
Se comentaron algunos aspectos del caso como son la aparente hepatopatía que al final no hay y los distintos criterios del LES que se podrían considerar en este caso en concreto. Tras instaurar tratamiento la evolución fue favorable.
El día 13 de mayo de 2013 fue la última sesión de la Dra. Susana García Escudero (R5 MI) como residente. Repasó unos artículos del Lancet, que son:
La presentación se puede descargar en el siguiente enlace.
En este último mes nuestros tres R5 han hecho su última sesión como residentes. Ya como adjuntos les deseamos la mejor de las suertes.
«Nunca pienso en el futuro – ya llegará» (A. Einstein).
Hace un par de semanas, el Dr. Martínez, adjunto de nuestro servicio, presentó la sesión bibliográfica de los viernes, revisando algunos de los artículos publicados en la revista Nature Medicine:
Además, presentó una revisión sobre el Dengue, que podéis consultar. Recientemente nuestro compañero, el Dr. Guerra, también presentó una sesión al respecto en maitines, que está disponible en el blog.
Podéis descargar su presentacion en el siguiente enlace.
Varón de 46 años de edad, fumador, que presenta anemia macrocítica, trombopenia, hiperbilirrubinemia indirecta y LDH de 2828. Además exoftalmos, hiperreflexia e induracón cutánea tibial.
El Dr. Joaquín Llorente García (R2 MI) hizo el diagnóstico diferencial que se puede visualizar en el siguiente enlace.
La Dra. Rosario de Castro Loza (adjunta MI) facilitó el diagnóstico. Defícit severo de B12, anticuerpos anti-factor intrínseco negativos, niveles de gastrina altos y biopsia gástrica antral normal. Se debatío acerca de la gastrina y que la toma de biopsias deberían de ser del cuerpo gástrico. Además había un hipertiroidismo en contexto de un Graves-Basedow sin bocio y TSI elevados. Mejoría notable con tratamiento, con normalización, a los dos meses, de los distintos parámetros.
El pasado viernes, el Dr. Luis Arto, adjunto de nuestro servicio, repasó los siguientes artículos publicados en las revistas GUT y Gastroenterology:
Su presentación se puede descargar aquí.
El 6 de mayo de 2013 en la sesión bibliográfica de residentes la Dra. Paula Dios Díez (R4 MI) repasó varios artículos del NEJM, que son:
Descargar la presentación en el siguiente enlace.
Os adjuntamos las últimas actualizaciones en diabetes americanas y canadienses, aunque alguna lleva ya circulando unos meses, y seguramente nuestra compañera Esther Fernández, nos la comentará detalladamente en breve. Desde esta página: ADA 2013, podéis consultar los artículos originales de la ADA, y en el siguiente enlace, Consenso sobre hipoglucemias ADA y Sociedad de Endocrinología Americana, podéis descargar gratuitamente el artículo sobre este consenso y una revisión comentada. Las Nuevas guías canadienses sobre diabetes mellitus son de acceso gratuito e incluyen un set de diapositivas que puede ser muy útil para nuestras presentaciones.
Por otro lado, el Sacyl ha emitido un documento sobre recomendaciones y seguridad de los tratamientos para la osteoporosis que podéis descargar haciendo click aquí.
Hace unos meses, nuestro compañero el Dr. Guerra presentó en maitines, una revisión sobre este tema en la que comentaba que se estaba trabajando en un protocolo de actuación dentro del hospital (aquí teneís el enlace). A continuación os presentamos dicho protocolo realizado conjuntamente por los servicios de Medicina Interna y Farmacia Hospitalaria de nuestro hospital, que podéis descargar haciendo click aquí.
Para más facilidad para su descarga se ha habilitado un enlace directo en el menú superior del blog, donde se incluirán los diferentes protocolos del servicio. También quedará disponible para su descarga en la intranet del hospital en breve.
La sesión bibliográfica del pasado 19 de Abril corrió a cargo de la Dra. Vicente, adjunta de nuestro servicio, que revisó los siguientes artículos publicados en la revista European Journal of Internal Medicine:
Podéis descargar su presentación haciendo click aquí.