Archivo por meses: agosto 2012

Sesión bibliográfica: LANCET Primer semestre 2012

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La sesión bibliográfica del pasado 17 de Agosto fue presentada por un servidor, que revisó los trabajos más interesantes publicados en el Lancet durante el primer semestre del año y un trabajo publicado recientemente en Archivos de Bronconeumología. Más concretamente se revisaron los siguientes artículos:

  • Lantus vs sitagliptinas para el tratamiento de diabéticos mal controlados con metformina
  • Insulina degludec en el tratamiento de la diabetes tipo 1 y 2
  • Seminario Lancet: TEP y TVP
  • Uso excesivo de corticoides inhalados en la EPOC (Arch Bronconeumol)
  • AAS: efecto sobre la incidencia de neoplasias y metástasis en pacientes oncológicos

La sesión se puede descargar haciendo click aquí.

Hipertrofia Benigna de Próstata

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El Dr. Santiago Fernández, adjunto del Sº de M. Interna, presentó en la Sesión de Maitines de este martes una revisión sobre la HBP publicada en Julio-12 en el NEJM. Se plantean el problema clínico y su elevada incidencia, las escalas que se pueden utilizar para evaluar la gravedad de los síntomas y las diferentes pautas de tratamiento.

Ver Sesión completa aquí

Sesión bibliográfica residentes: Hipo e hiperventilación.

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El 13 de agosto de 2012 la Dra. Cristina Ferrero Sanz (R1 MI) nos habló de la fisiopatología de los trastornos ventilatorios así como de sus etiologías y el manejo de cada una de las situaciones. También repasó las indicaciones y objetivos de la ventilación mecánica.

Descargar la presentación en el siguiente enlace.

Sesión bibliográfica: New England Journal Medicine.

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El Dr. Fernando Nistal de Paz (adjunto MI) dio el 10 de agosto de 2012 la sesión bibiográfica que recoge un artículo de la Johns Hopkins, dos del NEJM y un tercer de la revista «Clin Liver Dis». Son los siguientes:

«Identification and treatment of community associated MRSA».
«Obesity and pharmacologic control of the body clock».
«The natriuretic peptides and fat metabolism».
«Hepatic encephalopathy».

La presentación se puede descargar en el siguiente enlace.

Solución caso clínico del 8 de agosto de 2012: Tumor páncreas.

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Recuerdo el caso de una mujer de 74 años de edad con antecedentes de hipertensión y que presenta diarrea desde hace 4 meses junto con pérdida de 10 kg de peso y una colonoscopia normal. El diagnóstico diferencial lo hizo la Dra. Paula Dios Díez (R4 MI). Descargar la presentación aquí.

El Dr. Jose Antonio Herrera Rubio (adjunto MI) comentó los resultados de las pruebas efectúadas. En un TAc se vio una masa pancreatica de unos 4 cm y metastasis pulmonares. No se tomaron biopsias. La diarrea era una esteatorrea en el contexto neoplásico. El tratamiento fue sintomático.

Infección por Helicobacter Pylori

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La Dra. Elena Aguirre, R1 de nuestro Servicio, presentó hoy su Sesión Bibliográfica sobre la infección por H. pylori. Se revisan las características microbiológicas, la epidemiología, la clínica, diagnóstico y tratamiento. Describe las diferentes técnicas diagnósticas, invasivas y no invasivas y las recomendaciones actuales sobre a qué pacientes plantear tratamiento erradicador.

Descargar Sesión aquí

Sesión bibliográfica: Journal of the American College of Cardiology.

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El día 3 de agosto de 2012 me correspondió repasar el primer semestre del JACC, entre los artículos que escogí se incluyen dos casos clínicos curiosos:

– Additional Use of Trimetazidine in Patients With Chronic Heart Failure. A Meta-Analysis.
– Baseline Anemia Is Not a Predictor of All-Cause Mortality in Outpatients With Advanced Heart Failure or Severe Renal Dysfunction. Results From the Norwegian Heart Failure Registry.
– Eplerenone and Atrial Fibrillation in Mild Systolic Heart Failure. Results From the EMPHASIS-HF (Eplerenone in Mild Patients Hospitalization And SurvIval Study in Heart Failure) Study.
– Erosion of an implantable cadioverter defibrillator.
– New Oral Anticoagulants in Atrial Fibrillation and Acute Coronary Syndromes.
– Renal Sympathetic Denervation Reduces Left Ventricular Hypertrophy and Improves Cardiac Function in Patients With Resistant Hypertension.
– Safety and Efficacy of Low Blood Pressures Among Patients With Diabetes. Subgroup Analyses From the ONTARGET (ONgoing Telmisartan Alone and in combination with Ramipril Global Endpoint Trial).
– Dead man walking.
– Sudden Cardiac Death in Patients With Human Immunodeficiency Virus Infection.
– Update on Myocarditis.
 

Descargar la presentación en el siguiente enlace.

Solución caso clínico del 1 de agosto del 2012: Hepatitis tóxica (amoxicilina).

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Recordamos el caso de una mujer de 45 años de edad, natural de Ecuador y con antecedentes de litiasis biliar, que ingresa por cuadro de dolor abdominal más vómitos y fiebre tras iniciar tratamiento con amoxicilina. Cursando con linfocitosis, trombopenia, alteraciones en pruebas hepáticas y ecografía. El diagnóstico diferencial lo hizo la Dra. Esperanza Castelar Delgado (R5 MI). Se puede desacargar su presentación en el siguiente enlace.

Fue la Dra. Raquel Rodríguez Díez (adjunta MI) quien explico la evolución. Se practicó un TAC abdominal que resultó normal así como las distintas serologías. Al retirar la amoxicilina experimentó una evolución favorable con desaparición del dolor y mejoría progresiva de la hepatitis.