Archivo por meses: mayo 2012

Sesión bibliográfica adjuntos: BMJ y Gastroenterology

2 respuestas

La sesión bibliográfica del pasado viernes fue presentada por el Dr. Calderón, jefe de sección de Medicina Interna, que realizó un repaso por algunos de los artículos más interesantes publicados en las revistas British Medical Journal y Gastroenterology, que se citan a continuación:

  • Nuevos anticoagulantes para la prevención del ictus (BMJ)
  • Inhibidores de la bomba de protones y relación con fractura de cadera (BMJ)
  • Efecto de la combinación del aliskiren e IECA en la hiperpotasemia y fracaso renal agudo (BMJ)
  • «Fecal transplantation» mediante colonoscopia para el tratamiento de la infección por Clostridium difficile recurrente (Gastroenterology)
  • ¿Puede el tratamiento antibiótico inmediato ser una alternativa para el manejo de la apendicitis? (Gastroenterology)

Su presentación la podéis descargar haciendo click aquí.

Revisión: fármacos antitrombóticos

Deja un comentario

Un cuadro de revisión realizado por el Dr. Borrego, adjunto de nuestro servicio, sobre los distintos fármacos antitrombóticos que se encuentran comercializados o de próxima comercialización en el mercado. Se comentan de forma breve sus principales características, indicaciones y efectos secundarios. El cuadro lo podéis descargar aquí. Por otro lado, se ha actualizado la composición del servicio con las nuevas residentes que se incorporan a la plantilla; sed bienvenidas. Y a las que han terminado su residencia en nuestro hospital, suerte con su nueva vida como adjuntas. Y tranquilas, que la crisis aprieta pero no ahoga.

Sesión bibliográfica de residentes: NEJM.

Deja un comentario

La Dra. Esperanza Castelar Delgado (R5 MI), el día 28 de mayo de 2012, presentó los siguientes artículos del NEJM. Destacamos los dos primeros. Se considera el papel de la azitromicina sobre el riesgo de enfermedad y mortalidad cardiovascular y si hay que anticoagular o no a los enfermos con insuficiencia cardiaca (FE baja) y ritmo sinusal. Los dos últimos son dos casos clínicos.

1- Azithromicin and the risk of cardiovascular death.
2- Warfarin and aspirin in patients with heart failure and sinus rhythm.
3- Nevus sebaceus.
4- «Half-half» blisters.
 

Descargar la presentación aquí.

Sesión bibliográfica de residentes: The Lancet.

Deja un comentario

El 15 de mayo de 2012 la Dra. Sara Raposo García (R5 MI) comentó unos artículos sobre el «The Lancet»:

1- Lithium toxicity profile: a systematic review and meta-analysis.

2- Association of a difference in systolic blood pressure between arms with vascular disease and mortality: a systematic review and meta-analysis.

Y completó con otros dos artículos de la revista «International journal of cardiology»:

1- Takotsubo like cardiomyopathy in pheochomocytoma.

2- Differential impact of heart rate and blood pressure on outcome in patients with heart failure with reduced versus preserved left ventricular ejection fraction.

Descargar la presentación en el siguiente enlace.

Manejo de las fracturas vertebrales con compresión medular en el paciente politraumatizado.

Deja un comentario

Sesión de Maitines que había quedado en el tintero. La última Sesión de Jorge Pertierra, que acabó su residencia de UCI en nuestro hospital y le sirve de despedida. Se revisa la cuestión de cuándo es el momento óptimo para realizar la cirugía de estabilización de las fracturas vertebrales en los pacientes politraumatizados (siempre que no sea una emergencia por la clínica aguda del enfermo). Se revisan diferentes publicaciones y se concluye, aunque sin evidencias definitivas, que el momento más adecuado serían las primeras 72 horas, con el paciente estable.

The Timing of spinal stabilization

Implicaciones de la crisis económica en la salud.

Deja un comentario

En tono desenfadado pero aportando datos bibliográficos de revistas de prestigio, la Dra Amor Rodríguez presentó en el último Maitines las consecuencias de la crisis económica en los problemas sanitarios.  Se recogen citas recientes sobre los problemas bucodentarios o la atención a los enfermos de VIH y la posibilidad de que existan enfermos mal atendidos o que acuden menos a los servicios sanitarios por sus problemas económicos y los psicológicos derivados. Al final, se presenta un artículo del NEJM sobre el nuevo modelo de gestión en UK, en el que se traslada la gestión económica a los Centros de Atención Primaria, para que asuman sus propios presupuestos e incluso exista competencia en la calidad entre ellos. «Cuando veas las barbas de tu vecino pelar….»

Descargar Sesión aquí

Solución caso clínico del 23 de mayo de 2012: Sarcoidosis.

Deja un comentario

El Dr. Francisco Estrada Álvarez (R1 MI) hizo el diagnóstico diferencial del caso de un varón de 41 años con dolores musculares, elevación de la CK, positividad para ANAs, Raynaud y adenopatías hiliares bilaterales entre otras alteraciones. Descargar aquí.

El Dr. Carlos Martínez Ramos (adjunto MI) nos dio el diagnóstico en base a una nueva biopsia muscular compatible con sarcoidosis. Se puede ver una presentación con el resto de pruebas complementarias y un repaso de la afectación muscular en la sarcoidosis. Fue tratado con esteroides durante unos dos años y lleva como otros 7-8 años asintomático. Durante la sesión se comentó la posibilidad de otro proceso asociado a la sarcoidosis o no.

Información sobre el V Curso del Grupo de Estudio de Infecciones Hospitalarias

Deja un comentario

El próximo V CURSO DE GEIH se celebrará del 4 al 6 de octubre de 2012 en Seva. Barcelona, organizado por GEIH (Grupo de Estudio de Infecciones Hospitalarias) y por la SEIMC (Sociedad Española de Enfermedades Infecciosas y Microbiología Clínica).
Está dirigido fundamentalmente a  Médicos especialistas en los primeros años de ejercicio profesional o en últimos años en formación (MIR-FIR),  personal de enfermería con interés en infecciones relacionadas con la asistencia sanitaria y farmacéuticos.
Metodología del curso:

  • Curso intensivo presencial a desarrollar en 3 días
  • Máximo 50 alumnos
  • Clases teóricas presenciales y talleres prácticos en grupos

Solicitada acreditación a la Comisión de Formación Continuada de las Profesiones Sanitarias de la Comunidad de Madrid Sistema Nacional de Salud: Agencia «Lain Entralgo».
Para una información completa puede consultar la web del Curso: www.aymon.es/cursogeih/            
En este enlace podéis descargar el programa del curso.

Profilaxis post-exposición no ocupacional del VIH.

3 respuestas

En la Sesión Bibliográfica de este martes 22 de Mayo se presentó una revisión sobre este tema con la intención de difundir en el Servicio las pautas de actuación más recomendadas. Se pretende realizar un protocolo, en colaboración con el Sº de Farmacia, para facilitarnos a todos resolver este problema de la mejor manera, que cuando este hecho de forma definitiva enviaremos por correo.
Descargar Sesión aquí

Solución caso clínico del 16 de mayo de 2012: Absceso epidural cervical por SAMS.

Deja un comentario

La Dra. Noelia Carracedo Falagán (R5 MI) hizo el diagnóstico diferencial del caso de un varón de 64 años de edad con antecedentes de trombocitosis esencial, alcoholismo y diabetes que ingresa por deterioro en su estado general y fiebre. Descargar la presentación en el siguiente enlace.

El Dr. Jose antonio Herrera Rubio (adjunto MI) aportó el diagnóstico definitivo. En un estudio de resonancia se evidenció un absceso epidural a nivel cervical y en los hemocultivos se aisló un SAMS. Fue tratado durante 6 semanas con resolución del cuadro.

Fiebre Q: revisión de casos en el área sanitaria de León durante el decenio 2001-2011

Deja un comentario

Revisión presentada por un servidor sobre la fiebre Q, dentro de las sesiones del servicio de microbiología. Tras repasar esta entidad en la primera parte de la presentación, se analizaron los datos de un estudio retrospectivo realizado por la Dra. Dios, R3 de nuestro servicio, sobre los casos diagnosticados en la última década en el área sanitaria, que también podéis consultar. La presentación se puede descargar aquí.

Historia del tratamiento antirretroviral del VIH.

Deja un comentario

La Sesión de Maitines del martes 15 de Mayo sirvió para hacer un repaso al tratamiento de la infección por VIH. Desde los tiempo iniciales con el AZT hasta las combinaciones actuales con tres fármacos de diferentes familias, se analiza la evolución y los principales estudios que han ido aportando evidencias sobre las mejores estrategias de tratamiento. El autor fue el Dr. Mostaza, contribuyendo a conseguir financiación para los desayunos de todos los martes.

Descargar Sesión aquí

Valor terapeútico de los mucolíticos

Deja un comentario

La sesión de residentes del pasado martes fue impartida por la Dra. Panizo, R1 de nuestro servicio, en esta ocasión sobre la utilidad de los mucolíticos en la EPOC. Se revisaron varias de las publicaciones que están tanto a favor como en contra de su beneficio… tema todavía no muy claro, y al final se revisó el Uptodate, que lo bastante más claro. Al final, como en el caso de los antibióticos en el EPOC estable, seguramente en los próximos años, se acabe aclarando definitivamente su utilidad. Su sesión podéis descargarla haciendo click aquí.

Sesión bibliográfica: Micobacterias atípicas de crecimiento rápido.

Deja un comentario

La Sesión Bibliográfica de este viernes la presentó el Dr. Carro, a propósito de un artículo publicado recientemente en la revista EIMC. El tema tratado fueron las micobacterias atípicas de crecimiento rápido, haciendo una revisión de su taxonomía, clínica, factores de riesgo y posibilidades de tratamiento.

Descargar Sesión aquí

Sesión bibliográfica: revista Gastroenterología y Hepatología

Deja un comentario

El pasado viernes la sesión bibliográfica corrió a cargo del Dr. Arto Millán, adjunto de nuestro servicio, que realizó un repaso por los artículos más interesantes en la revista Gastroenterología y Hepatología:

  • Satavaptan para el tratamiento de la ascitis en pacientes cirróticos: eficacia y seguridad en en función de la gravedad de la ascitis
  • Eficacia de la talidomida en el sangrado gastrointestinal refractario secundario a malformación vascular
  • Indicaciones actuales del tratamiento triple para la hepatitis C
Podéis descargar su presentación haciendo click aquí.

Información sobre el próximo congreso de SOCALMI

Deja un comentario

El XXVII Congreso de la Sociedad Castellano-Leonesa-Cántabra de Medicina Interna se celebrará el próximo 16 de Junio en el Centro Cultural San Agustín de Valladolid. Dado el éxito del formato del año pasado, la inscripción será de nuevo gratuita para los socios. Podéis descargar el programa del Congreso haciendo click aquí. Tras la celebración del congreso se habilitará sección para las comunicaciones presentadas desde nuestro centro.

Solución sesión clínica del 9 de mayo de 2012: Linfoma B de célula pequeña.

1 respuesta

El Dr. Mario Prieto García (R3 MI) hizo el diagnóstico diferencial del caso de un varón de 75 años con antecedentes de cardiopatía isquémica que presenta adenopatías cervicales y mesentéricas junto con nódulos tiroideos. Descargar presentación aquí.

El Dr. Juan Llor Baños (adjunto MI) comento la evolución del proceso. Se hicieron PAAF de adenopatía y de dos nódulos tiroideos sin obtener un diagnóstico concreto. Fue necesaria la biopsia de un ganglio para llegar al diagnóstico de un linfoma linfocitico de célula pequeña vs LLC.

A la sesión acudió el Dr. Francisco Izquierdo (adjunto Anatomía Patológica), al que agradecemos su presencia y colaboración, quien nos mostró los diversos estudios anatomopatológicos que se realizaron del caso. Descargar su presentación en el siguiente enlace.

Manejo de los corticoides en la práctica clínica

Deja un comentario

A continuación una revisión realizada por la Dra. Saray Rodríguez, R2 de nuestro servicio, actualmente rotando por el servicio de Endocrinología. Dentro de su rotación presentó esta exposición sobre el manejo de los esteroides en la clínica, centrándose en los efectos secundarios del tratamiento crónico con estos fármacos y la evaluación de la integridad del eje suprarrenal previo a su retirada completa.
Podéis descargar su presentación haciendo click aquí.