El Dr. Francisco Estrada Álvarez (R1 MI) hizo el diagnóstico diferencial del caso clínico (ver).
Se trata de una mujer de 80 años de edad con antecedentes de una estenosis mitral reumática que desarrolla un derrame pleural derecho severo compatible con un exudado linfocitario con ADA elevado. Otros datos fueron una tuberculina de 30 mm y una biopsia pleural que mostró granulomas necrotizantes. El cultivo de la biopsia fue positivo para M. tuberculosis. Se instauró tratamiento específico y a los 10 días se suspendió por hepatotoxicidad (citolisis). Se reintrodujo después, salvo la isoniacida. La evolución fue favorable.

Para acabar felicitar a «Paco» por su disponibilidad para hacer su primera sesión. Y el haberla facilitado en formato pdf que simplifica su publicación en el blog.