La Sesión Bibliográfica de este lunes (descargar aquí) la presentó la Dra. Paula de Dios, R3 de nuestro Servicio. De una manera muy detallada se plantea la importancia del control de la glucemia en los pacientes ingresados y la influencia en su evolución. Parece claro que un buen control de las cifras de glucemia se asocia a parámetros más favorables de estancia y evolución, pero lo que ya es más difícil de precisar es cuánto de estricto debe ser el control. Se exponen los resultados del primer trabajo en una UCI quirúrgica de la Dra. Van den Berghe, con todas sus limitaciones, y los siguientes trabajos que vienen a matizar las recomendaciones iniciales. Se presentan también los resultados del estudio NICE-SUGAR, del DIGAMI y también lo que hay publicado en pacientes ingresados en planta o con enfermedades en concreto (cardiopatía). Al final, se plantearon por los asistentes las dudas habituales sobre qué hacer de forma concreta con los pacientes ingresados en nuestro Servicio, cuanto seguimos las recomendaciones y hasta dónde controlar las glucemias.

El pasado viernes, la sesión bibliográfica corrió a cargo del Dr. Santos Calderón, jefe de sección de nuestro servicio. Se revisaron cuatro artículos publicados en la revista BMJ, centrados en temas de hepatología, salvo uno que comentaba el tratamiento de la migraña. La relación de artículos comentados fue la siguiente:

• Tratamiento de la intoxicación por paracetamol
• Síndrome de Gilbert
• Aumento de mortalidad en pacientes con colelitiasis en EE.UU
• Tratamiento farmacológico preventivo de la migraña

Aparte también se comentó un caso clínico recientemente publicado en Revista Clínica Española en la sección e-comunicaciones clínicas, sobre un caso de ascitis quilosa en paciente con enfermedad de Whipple, firmado por los dres. Borrego, Quiroga y un servidor.

La presentación de la sesión bibliográfica puede ser descargada haciendo click aquí.

El día 23 de mayo de 2011 la Dra. Noelia Carracedo Falagán nos hablo del TEP crónico como causa de hipertensión pulmonar. Este tema ya fue tratado hace unas semanas y nuevamente despertó gran interés. Nos habla del proceder diagnóstico y de las distintas opciones terapeúticas existentes. Se basa en un articulo reciente del NEJM y en el UpToDate.
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El día 9 de mayo de 2011 la Dra. Susana García Escudero (R3 MI) nos actualizó sobre la RCP comentando las guías de la Sociedad Europea de Resucitación del 2010. Toda una serie de recomendaciones que hacen de esta presentación una lectura obligada.
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El 2 de mayo de 2011 la Dra. Cristina Ruiz Bayón (R1 MI) basó la sesión de los lunes sobre un artículo reciente del New England.
«Latent tuberculosis infection in the United States». En él se aconseja efectuar screening a los pacientes de alto riesgo, se comenta el papel de la prueba de la tuberculina y del interferon gamma y establece como pauta preferente de tratamiento la rifampicina durante 4 meses, al ser más corta (más adherencia) y tener menos efectos secundarios.
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El 25 de abril de 2011 la Dra. María López Veloso (R4 MI) presentó 3 artículos del JAMA, sin duda la revista más leida por nuestros residentes:

1. Efficacy and safety of a 4 drug fixed dose combination regimen compared with separate drugs for treatment of pulmonary tuberculosis.  The study C randomized controlled trial. La conclusión que no hay inferioridad.
2. Herpes Zoster vaccine in older adults and the risk of subsequent herpes zoster disease. Se reduce la incidencia del herpes zoster en un 55%
3. Interim guidance preexposure prophylaxis for prevention of HIV infection in men who have sex with men. Estudio con limitaciones que dificultan la interpretación de los resultados con una reducción del 44% de adquisición de VIH en el grupo que recibía la profilaxis.

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