Diabetes Tipo 3C
La diabetes tipo 3C (DT3c) o pancreatogénica, se caracteriza por una inflamación del páncreas que interrumpe la producción de insulina. Es una entidad infradiagnosticada (a menudo diagnosticada erróneamente como diabetes tipo 2), pero es de gran importancia hacer un diagnóstico correcto para pautar el tratamiento más adecuado.
Este tipo de diabetes está relacionado con otras enfermedades que afectan el páncreas y que predisponen a tenerla como:
- Pancreatitis (más crónica).
- Cáncer de páncreas.
- Fibrosis quística
- Hemocromatosis.
- Pancreatectomía (si se extirpa el páncreas) debido a cualquier otro daño.
En la aparición de DT3c influyen tanto la inflamación pancreática como la fibrosis irreversible de las células pancreáticas. Este daño afecta tanto a la célula beta productora de insulina y otras células que secretan sustancias como el polipéptido pancreático que interviene en la digestión y absorción de nutrientes y vitaminas.
Para diagnosticar este tipo de diabetes, además de los criterios diagnósticos de diabetes ya explicados, se requieren cumplir los siguientes criterios:
| Criterios mayores | Criterios menores |
|---|---|
| • Disfunción pancreática exocrina (falle en la parte del páncreas que interviene en la digestión de los alimentos). • Alteración del aspecto anatómico del páncreas visto por estudio de imágenes (endoscopia, ecografía, resonancia o escáner). • Ausencia de anticuerpos contra de la célula beta (positivos en la diabetes tipo 1 / LADA). |
• Ausencia de secreción de polipéptido pancreático. • Disminución de secreción de insulina. • Niveles bajos de vitaminas liposolubles (A, D, E, K). • Malabsorción de nutrientes, requiriendo suplementos de enzimas pancreáticas. |
Tanto las complicaciones del feto como las que afectan al embarazo se correlacionan con los niveles de glucosa de la madre, por ello SIEMPRE SE PUEDEN PREVENIR con un buen control glucémico durante el embarazo.
El tratamiento (ver apartado correspondiente) se basa inicialmente en cambios de estilo de vida haciendo hincapié en alimentación saludable y equilibrada acompañada de actividad física (ver apartado correspondiente). En caso de no poder controlar los niveles de azúcar con estas medidas, está indicado iniciar tratamiento farmacológico, siendo el de elección la insulina.